Controlar su salud en la diabetes es muy importante porque puede prevenir muchas complicaciones graves. La mera atención de un diabetólogo y la prueba del nivel de glucosa en sangre no son suficientes. Verifique qué otros médicos deben estar bajo el cuidado de un diabético y qué pruebas adicionales deben realizarse.

Controlar lasalud condiabeteses muy importante ya que puede prevenir muchas complicaciones graves. No basta con estar bajo el cuidado de un diabetólogo experimentado para que la enfermedad no progrese. El paciente debe controlar todos los días el nivel de glucosa, cuidar la toma de medicamentos y la dosis adecuada de insulina. También debe realizarse una prueba de hemoglobina glicosilada al menos dos veces al año. El examen debe ser ordenado por un médico de atención primaria o un diabetólogo. En las personas tratadas con insulina, se debe controlar el nivel de hemoglobina glicosilada 3 o 4 veces al año, para que el paciente no permanezca demasiado tiempo inducido por el azúcar (glucosa alta en sangre). Un diabético también debe vigilar su salud en varios otros especialistas, porque la diabetes es una enfermedad multiorgánica.

Control de diabetes - oftalmólogo

Todas las personas con diabetes deben cuidar su vista para protegerse contra una de las complicaciones más comunes de la diabetes, es decir, la retinopatía diabética. Se debe realizar un examen de fondo de ojo en un niño inmediatamente después del diagnóstico de la enfermedad, y cuando el niño tiene entre 15 y 16 años, se debe realizar regularmente una vez al año. Lo mismo se aplica a los adultos, pero en su caso el médico decidirá si la prueba debe realizarse una o dos veces al año.

Una persona con diabetes debe hacerse revisar la vista por un oftalmólogo durante 1 o 2 años

El oftalmólogo examina, entre otras cosas, la translucidez del cristalino para detectar cataratas. La enfermedad provoca una pérdida gradual de la agudeza visual, la imagen se vuelve borrosa, lo que es fácil de observar. Pero ya en el caso de cambios en el fondo, en la retina, no notamos ningún deterioro en la vista. Por eso es tan importante visitar a un oftalmólogo de forma regular, para que mediante la realización de exámenes especializados (por ejemplo, pruebas de presión intraocular, pruebas con dilatación de la pupila), pueda detectar anomalías con anticipación y recomendar el tratamiento adecuado. Recuerde que la diabetes puede dañar la retina. En el pasado, afectaba a casi el 80% de las personas con diabetes tipo 1. Ahora, debido atratamiento más eficaz de la enfermedad, los cambios en la retina se encuentran en el 10-14% de las personas después de 20 años de enfermedad. Mantener el nivel de glucosa cerca de lo normal le permite reducir el riesgo de daño ocular en un 70 %.

Control de diabetes - angiólogo (especialista en enfermedades vasculares)

La diabetes daña los vasos arteriales de las piernas: gradualmente se llenan de placa aterosclerótica, lo que hace que las venas sean menos flexibles. El hecho de que la enfermedad está progresando se evidencia por dolorosos calambres nocturnos, hormigueo y escozor. La apariencia de la piel también cambia: se vuelve seca, escamosa y el vello de las pantorrillas desaparece en los hombres. Hay numerosas grietas pequeñas en los talones, callos en los dedos de los pies y callosidades en las plantas. Las heridas que no cicatrizan se infectan fácilmente, se desarrolla necrosis de la piel, los huesos y los tejidos blandos y, por lo tanto, se acerca a un pie diabético, que a menudo termina en la amputación del pie.

Control de diabetes - cardiólogo

Las personas con diabetes tipo 2 tienen más probabilidades de sufrir enfermedades cardiovasculares. Junto con la diabetes, a menudo se presenta hipertensión arterial, especialmente cuando también hay obesidad abdominal. Los trastornos de los lípidos, que a menudo acompañan a la obesidad, agravan las anomalías de los vasos sanguíneos. Por lo tanto, al paciente se le debe medir sistemáticamente la presión arterial y realizarle un electrocardiograma. La hipertensión es especialmente peligrosa para las personas con diabetes porque también afecta negativamente la presión en los globos oculares, lo que contribuye al deterioro de la vista.

Importante

El control de la presión arterial, el colesterol total y sus fracciones (LDL y HDL) y los triglicéridos es fundamental para mantener bajo control el sistema cardiovascular. El nivel de presión debe comprobarse en cada visita médica. El colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos en el suero sanguíneo deben analizarse anualmente (más a menudo en presencia de dislipidemia).

Control de diabetes - nefrólogo

Además, la presión arterial alta tiene un impacto significativo en la función renal porque la combinación de hiperglucemia (glucosa alta en sangre) y presión arterial alta daña los glomérulos, lo que lleva a la nefropatía diabética. Estos son filtros que eliminan el exceso de agua y desechos de la sangre del cuerpo para que puedan ser excretados en la orina.

Importante

Las pruebas de equilibrio, es decir, una prueba general de orina que le permite evaluar el estado de los riñones, deben realizarse, independientemente del tipo de diabetes, una vez al año. En personas que han estado enfermas durante más de cinco años, también se debe determinar el grado de pérdida de proteínas.

Control de diabetes - neurólogo

Exceso de azúcar en la sangreDestruye los extremos de las fibras nerviosas y causa una condición llamada neuropatía diabética. No es una dolencia específica, sino un complejo de complicaciones relacionadas con todo el sistema nervioso. Los síntomas ocurren tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, y la manifestación más peligrosa de la enfermedad es el síndrome del pie diabético, que suele ser la causa de su amputación.

Las pruebas de imagen, por ejemplo, ultrasonido de la glándula tiroides, hígado, sistema urinario, son solicitadas por el médico tratante cuando está preocupado por los resultados de las pruebas básicas.

En la diabetes tipo 2, el exceso de azúcar debilita sistemáticamente la velocidad de conducción de varios estímulos a través del sistema nervioso. En la diabetes tipo 1, la debilidad en la conducción nerviosa se desarrolla más rápidamente, a menudo poco después del inicio, pero se resuelve cuando se logra el control metabólico. Las neuropatías suelen desarrollarse de forma encubierta. Los médicos dicen - mudo. Sin embargo, se pueden observar algunas irregularidades en el funcionamiento del cuerpo.

La primera señal es ardor molesto, picazón y hormigueo en los pies, disminución de la sensibilidad a la temperatura, tacto ligero o un ligero escozor. Un poco más tarde hay entumecimiento y una sensación alterna de frío o calor. El paciente siente como si estuviera caminando sobre un terreno accidentado, por ejemplo, rastrojos o lana de oveja. Extremadamente sensible a cada toque, incluso de un edredón ligero o de una sábana, la piel a menudo impide dormir y descansar. Los problemas con la piel mal abastecida se intensifican en climas fríos.

Además del tratamiento inadecuado y la larga duración de la diabetes mellitus, fumar y beber alcohol contribuyen al daño del tejido nervioso. La más peligrosa esneuropatía sensorial- el paciente no siente dolor, tacto o incluso un pinchazo, por lo que es fácil lastimarse. Y los de diabéticos sanan mal. El deterioro de las glándulas sudoríparas hace que la piel, especialmente en los pies, se seque mucho, lo que favorece su agrietamiento. El riego sanguíneo insuficiente también afecta el estado de los huesos, y sobre todo de las articulaciones en las que se pierde el cartílago articular.

Importante

La determinación del nivel de magnesio es una prueba muy importante, ya que en la diabetes suele haber deficiencias de este elemento. Y, sin embargo, el nivel correcto de magnesio es el funcionamiento eficiente de los sistemas cardiovascular y nervioso. El magnesio interviene en la transformación de hidratos de carbono, proteínas y grasas. Condiciona el suministro de energía a las células y tejidos del cuerpo, especialmente a las células nerviosas del cerebro sensibles a la deficiencia energética.

Control de diabetes - endocrinólogo

Un paciente diabético a menudo sufre otras enfermedades de las glándulas endocrinas (más a menudo enfermedades de la tiroides) y, por lo tanto, a menudo requiere el cuidado de un endocrinólogo.

Importante

La prueba del nivel de TSH (hormona tiroidea) permite evaluar el funcionamiento de la glándula tiroides, que controla, entre otros, nuestro metabolismo. Debe realizarse una vez al año

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Diabetes