Insuficiencia cardíaca significa que el corazón no bombea suficiente sangre. Esta enfermedad del corazón se puede evidenciar por: fatiga constante, problemas para subir escaleras, hinchazón de tobillos, somnolencia después de comer, tos por la noche, dificultad para respirar durante el ejercicio. La insuficiencia cardíaca es una enfermedad que se está convirtiendo en una epidemia en Europa y América. Afortunadamente, la insuficiencia cardíaca se puede tratar cada vez con mayor eficacia.
Insuficiencia cardíacaes un grupo de afecciones médicas en las que la capacidad del corazón para bombear sangre se ve afectada y para mantener el flujo de sangre de acuerdo con las necesidades del cuerpo. Estaenfermedad cardíacaes una consecuencia del daño al músculo cardíaco, más a menudo debido a una enfermedad de las arterias coronarias. Sin embargo, otras causas de insuficiencia cardíaca son posibles.
Insuficiencia cardíaca - causas
Las estadísticas médicas muestran que el 70 por ciento los casos de insuficiencia cardíaca son consecuencia de una enfermedad de las arterias coronarias, especialmente un infarto reciente, el 10 % es el resultado de la enfermedad de las válvulas, y otro 10 por ciento. son las consecuencias de la miocardiopatía. En Europa, 15 millones de personas sufren insuficiencia cardíaca. En Polonia, se estima que unas 700 mil personas la padecen. gente. La incidencia de la enfermedad está relacionada con la edad y aumenta particularmente rápido en personas mayores de 60 años.
Pero hay otras razones:
- hipertensión,
- enfermedades o daños en las válvulas,
- cardiomiopatías, es decir, enfermedades del propio músculo cardíaco,
- fibrilación auricular,
- defectos cardíacos congénitos,
- infección de las válvulas cardíacas o del músculo cardíaco.
La insuficiencia cardíaca puede empeorar:
- infecciones,
- enfermedades pulmonares,
- hipertiroidismo o hipotiroidismo,
- hipertensión,
- enfermedad renal,
- errores en la toma de medicamentos utilizados en caso de fracaso, toma de analgésicos adicionales,
- nutrición inadecuada,
- latido irregular del corazón,
- enfermedad arterial coronaria inestable,
- ataque al corazón
¿Cuáles son las causas de la insuficiencia cardíaca? El Dr. Robert Zymliński, MD, explicó
Síntomas de insuficiencia cardíaca
Los principales síntomas de la insuficiencia cardíaca son dificultad para respirar y fatiga, intolerancia al ejercicio y edema por retención de agua.
Los síntomas menos característicos incluyen una mayor necesidad de orinar por la noche, f alta de apetito, plenitud abdominal, estreñimiento, mareos, a veces pérdida de memoria y confusión.
¿Por qué la insuficiencia cardíaca muestra síntomas tan extraños?
El corazón es una bomba que recoge la sangre venosa del cuerpo y la bombea hacia los pulmones. Aquí se satura de oxígeno y se bombea a las arterias, desde donde se distribuye a todos nuestros órganos.
Cuando el corazón funciona mal, es ineficiente, no bombea tanta sangre como el cuerpo necesita. Como consecuencia, llega muy poco oxígeno (combustible para las células) a los órganos individuales o se deposita demasiada sangre en los órganos del cuerpo.
Si la sangre está poco oxigenada, sentimos los efectos bastante rápido: incluso un pequeño esfuerzo nos cansa fácilmente, porque no hay suficiente oxígeno en los músculos; estamos empapados en sudor frío porque nuestra piel no está oxigenada.
Cuando la sangre se estanca en los órganos, se vuelven hiperémicos. Luego, aparece la f alta de aliento (f alta de aire o dificultad para respirar) durante el ejercicio o el descanso nocturno y aparece la tos que la acompaña, lo que indica congestión en los pulmones. La mala digestión y la somnolencia después de comer indican congestión del hígado, y la hinchazón de las piernas indica estancamiento de la sangre en esta área.
Síntomas de insuficiencia cardíaca según la escala NYHA
La escala NYHA fue desarrollada por la New York Cardiac Society y se utiliza en todo el mundo para medir la gravedad de los síntomas de la insuficiencia cardíaca. La escala distingue entre cuatro clases de insuficiencia cardíaca.
- Clase I - el paciente no tiene restricciones en la actividad física. La actividad física normal y las actividades diarias no causan dificultad para respirar, fatiga o palpitaciones.
- Clase II - el paciente tiene pocas limitaciones en la actividad física. Los síntomas empeoran con el ejercicio, pero desaparecen cuando el paciente descansa.
- Clase III - la limitación de las posibilidades de esfuerzo físico es significativa. Incluso un esfuerzo tan pequeño como vestirse, lavarse o preparar una comida agrava los síntomas de la enfermedad, principalmente la dificultad para respirar. Pero en reposo, los síntomas de la enfermedad no aparecen.
- Clase IV: los pacientes no pueden realizar ni siquiera las actividades más simples por sí mismos sin exacerbar los síntomas de la enfermedad. Se producen no solo durante la actividad física, sino también en el reposo, lo que hace que los pacientes se vuelvan dependientes y requieran constante atención y ayuda de terceros.
Entre los polacos mayores de 65 años, aproximadamente el 39 por ciento los pacientes con insuficiencia cardíaca se clasifican en la clase III o IV de la NYHA, lo que aumenta el costo del tratamiento de esta enfermedad.
Insuficiencia cardíaca -diagnóstico
Para reconocer la insuficiencia cardíaca y tratarla con eficacia, es necesario establecer la causa. El diagnóstico comienza con una historia clínica completa, lo que significa que el paciente debe informar al médico en qué circunstancias y con qué frecuencia empeora su disnea, palpitaciones, mareos u otras molestias.
El siguiente paso son los análisis de sangre y las pruebas de imagen. Habitualmente se realizan hemogramas periféricos y se determina la concentración de BNP, o péptido natriurético tipo B. Los péptidos natriuréticos están implicados en la regulación del equilibrio sodio-agua y el mantenimiento de la homeostasis cardiovascular. El BNP, por otro lado, es una hormona secretada por las células del músculo cardíaco, cuya concentración aumenta significativamente en la insuficiencia cardíaca.
A partir de las pruebas de imagen se suele realizar ECG, radiografía de tórax y ecocardiografía. Si esto no es suficiente para averiguar la causa de la enfermedad, el médico recomienda pruebas más especializadas.
La insuficiencia cardíaca es un enemigo formidable
Los expertos creen que la calidad de vida de las personas que sufren insuficiencia cardíaca es tan baja como la de los pacientes en diálisis permanente, que sufren de depresión o hepatitis crónica. Se cree que esto no solo está relacionado con los síntomas de la enfermedad, sino también con la necesidad de hospitalizaciones frecuentes.
La insuficiencia cardiaca es la causa más frecuente de estancia hospitalaria en pacientes mayores de 65 años. Este hecho se traduce en los costos del tratamiento de la insuficiencia cardíaca. En los países desarrollados, su tratamiento consume 2-2.5 por ciento. de los gastos totales de atención médica y los costos de hospitalización son del 60 al 70 por ciento. gastos totales relacionados con la insuficiencia cardíaca. Pero no se trata solo de dinero.
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad grave con un mal pronóstico para los pacientes: ¡la mortalidad aquí es más alta que en el caso del cáncer de mama o de próstata! Hasta la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca grave mueren dentro de los 4 años posteriores al diagnóstico.
¿Cómo vivir con insuficiencia cardíaca?
La receta es sencilla. Debe realizar periódicamente los exámenes recomendados por su médico, que le permitan controlar la enfermedad y llevar un estilo de vida higiénico. Un estilo de vida higiénico incluye ejercicio regular, nutrición adecuada, limitar el consumo de sal, evitar el estrés, los resfriados y las infecciones, y vacunarse regularmente contra la gripe.
Reducir el consumo de sal de mesa se justifica por el hecho de que promueve la retención de agua en el cuerpo, y esto agrava los síntomas de la enfermedad, como edema, dificultad para respirar, aumento del ritmo cardíaco.
Dado que la enfermedad interfiere con la eliminación de agua del cuerpo, debe limitar su consumo a1,5-2 litros por día. Para no sobrecargar el cuerpo, es mejor comer 4-5 comidas pequeñas al día. También debe dejar los cigarrillos y limitar su consumo de alcohol.
Tratamiento de la insuficiencia cardíaca
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca debe adaptarse a la gravedad de la enfermedad ya los síntomas que la acompañan. La terapia adecuada implica no solo tomar medicamentos, sino también cambiar su estilo de vida, dieta, esfuerzo físico y entrenamiento físico.
A veces es necesario implantar dispositivos que estimulan el trabajo del corazón o protegen contra un paro cardíaco repentino (desfibriladores automáticos implantados) y, a veces, tratamiento quirúrgico. La base, sin embargo, son los medicamentos que reducen los síntomas y afectan la vida de los pacientes por más tiempo.
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