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Las personas que están postradas en cama debido a una enfermedad a menudo se quejan de escaras. Estas lesiones cutáneas difíciles de curar pueden desarrollarse en cuestión de horas, son dolorosas y pueden causar infecciones. ¿Qué hacer para minimizar el riesgo de tales complicaciones?

El primer signo de alarma es el enrojecimiento de la piel, especialmente si no desaparece con la presión. En esta etapa, la úlcera por presión aún se puede tratar con relativa facilidad. Luego, el área enrojecida se oscurece.

El tejido isquémico muere y se vuelve amarillento, marrón y finalmente negro. El muerto se separa de los sanos, formando úlceras por presión. Estos cambios son muy difíciles de curar y lasinfecciones frecuentes en la heridacomplican aún más el tratamiento.

Las úlceras por presión requieren cambios frecuentes en la posición del paciente

La base de la profilaxis es regular, al menos cada dos horas, cambiando la posición del paciente. El enfermo puede hacerlo solo o con la ayuda de otra persona. Es mejor que no se acueste completamente de lado, ya que en esta posición se ejerce presión en el área donde el fémur se encuentra con la pelvis, que es particularmente propensa a las úlceras por presión.

Aquí es donde, y en el área alrededor del sacro y el cóccix, se desarrollan con mayor frecuencia las úlceras por presión. También debe limitar sentarse en la cama, ya que el paciente generalmente se desliza hacia abajo con bastante rapidez y ejerce presión sobre la parte inferior de la espalda.

Las palmaditas diarias en los puntos de presión mejoran la circulación sanguínea. Si el paciente tiene un riesgo particular de desarrollar úlceras por presión, se le deben dar palmaditas varias veces al día. Para ello, coloque la mano con los dedos juntos en el "techo". Damos palmaditas de esta manera para que entre nuestra mano y la piel del paciente haya un llamado bolsa de aire No frotes ni masajees tu cuerpo con violencia.

Una presión tan fuerte sobre la piel no solo duele, sino que también puede tener un efecto contraproducente, es decir, perturbar la circulación en lugar de estimularla.

También debe inspeccionar cuidadosamente la piel de la persona enferma todos los días. Si aparecen síntomas molestos, por ejemplo, enrojecimiento, grietas en la epidermis, debe consultar a un médico lo antes posible para prevenir el desarrollo de la enfermedad.

Una higiene adecuada juega un papel importante en la prevención de las úlceras por presión

Para evitar irritaciones y no dañar la reacción natural de la piel, ligeramente ácida, es mejor usar jabones suaves con un pH de 5,5 para lavar.

Despuésdespués del lavado, seque bien el cuerpo con una toalla (pero sin frotar), prestando especial atención a la zona de los pliegues. Cuando la piel permanece húmeda, se macera, es decir, la epidermis se reblandece, lo que favorece la formación de úlceras por presión.

Piel lavada y secada con aceite, por ejemplo, con aceite de oliva o linomag, y si está demasiado seca, 0,5%. crema de propóleo

Profilácticamente en lugares expuestos a presión, también se utiliza pomada marital o pomada de lanolina. No se deben usar lubricantes y polvos o polvos de talco al mismo tiempo (se usan para evitar rozaduras), porque juntos forman una costra que irrita la piel.

Puede optar por la miel de Manuka: aproveche sus propiedades antibacterianas, así como sus propiedades antiinflamatorias y limpiadoras.

También puede buscar preparaciones farmacéuticas para limpiar y lavar heridas, lo que reducirá el riesgo de infección. Puede optar por un preparado que contenga, por ejemplo, polihexanidina, una sustancia que apoya el proceso de cicatrización de heridas y no favorece el desarrollo de resistencia microbiana.

Vale la pena saberlo

Las úlceras por presión son daños en la piel causados ​​por presión o fricción prolongadas. La presión interrumpe el suministro de sangre a la piel, provoca isquemia y, como consecuencia, la muerte de los tejidos. Las úlceras por presión se forman más rápido donde la piel y el tejido subyacente están cerca de los huesos, por ejemplo, alrededor de la pelvis y el sacro, en los omóplatos, los codos, los talones, el occipucio y, a veces, las orejas.

Los accesorios adecuados protegen contra las escaras

Aunque lo más importante es el cuidado adecuado y los cambios frecuentes de posición del paciente, también vale la pena considerar el equipo apropiado que lo protegerá contra las úlceras de decúbito.

La cama es importante. ¡Un enfermo pasa unas 720 horas al mes en él! Los configuramos para que tengamos libre acceso al paciente desde todos los lados. La ropa de cama debe ser suave, sin arrugas, la sábana debe estirarse para que no se formen pliegues. Se pueden forrar con franela o piel de oveja; contienen lanolina que calma la irritación. No debe haber migas en la cama

La formación de escaras también se previene con un colchón especial (aunque ni siquiera el mejor colchón puede reemplazar el cuidado adecuado y el cambio frecuente de posición del paciente). Los colchones de presión variable con cámaras especiales en las que se fuerza el aire son muy buenos. Gracias a un inflado más fuerte o más débil, la presión en varias partes del cuerpo en contacto con el colchón cambia y la circulación sanguínea mejora.

También se utilizan colchones de gel, látex u otro material microporoso. El colchón también puede estar hecho de una esponja corrugada: se asemeja a un erizo cuyas púas ejercen presión sobre otras partes del cuerpo con cada movimiento. En ferreteríasEn rehabilitación, también existen discos especiales antiescaras (p. ej. para glúteos), cuñas, protectores de pies, coderas y taloneras, rodillos para cuello y rodillas.

Qué causa las úlceras de decúbito

En primer lugar, la inmovilización a largo plazo en una posición. Pero las úlceras por presión pueden desarrollarse en unas pocas horas, por ejemplo, cuando el paciente es anciano y se encuentra en malas condiciones generales. La piel de los ancianos tiene menos riego sanguíneo debido a la actividad física limitada, así como a los trastornos circulatorios que son comunes a esta edad. La causa de las escaras también puede ser la humedad de la piel, una higiene insuficiente, ropa de cama irregular, emaciación o, por el contrario, la obesidad. El riesgo es mayor cuando la persona condenada a acostarse padece otras enfermedades, por ejemplo, diabetes, insuficiencia circulatoria, incontinencia de esfínteres.

Bajo supervisión médica

Las escaras se pueden tratar en casa, pero bajo la supervisión de un médico que decidirá el método de tratamiento: aplicación de apósitos, uso de antibióticos o intervención del cirujano (por ejemplo, limpieza de la herida mediante la eliminación del tejido necrótico).

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Categoría:

Dermatología