CONTENIDO VERIFICADOAutor: lek. Tomasz Nęcki

El trastorno de ansiedad generalizada (trastorno de ansiedad generalizada) es uno de los trastornos mentales más comunes en los pacientes. La esencia de este problema es la presencia de una ansiedad constante en las personas que lo padecen, lo que se relaciona, entre otros, con con aumento de la tensión muscular, irritabilidad y trastornos del sueño. ¿Cuáles son las causas del trastorno de ansiedad generalizada, quién tiene mayor riesgo de desarrollarlo y en qué se basa el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada?

El trastorno de ansiedad generalizada(trastorno de ansiedad generalizada, TAG para abreviar) es una sensación constante, sin motivo aparente, de diversos grados de ansiedad. Esto no significa que cada miedo pueda ser tratado como un miedo generalizado.

Preocuparse, especialmente cuando nos encontramos con algunos eventos extremadamente difíciles en la vida, es un hecho bastante común en la vida humana. Cuando hay una razón para ello, a nadie le sorprende la sensación de ansiedad o miedos varios.

El trastorno de ansiedad generalizada puede desarrollarse en un paciente de cualquier edad, tanto en un niño como en un adulto, pero la mayoría de las veces el problema comienza en la edad adulta temprana. Puede aparecer en representantes de ambos sexos, pero es mucho más probable que las mujeres luchen contra él: según las estadísticas, los trastornos de ansiedad generalizada en representantes del sexo justo se encuentran incluso con el doble de frecuencia que en los hombres.

Vale la pena agregar aquí que el trastorno de ansiedad generalizada se considera uno de los trastornos específicos más comunes: se estima que hasta el 4% de la población experimenta el problema a lo largo de su vida.

Trastorno de ansiedad generalizada: Causas

Al igual que con muchos otros trastornos mentales, no existe un único factor que pueda conducir al trastorno de ansiedad generalizada. Generalmente se reconoce que su desarrollo está influenciado tanto por la genética como por ciertos factores ambientales.

El papel de los genes en la patogenia del trastorno de ansiedad generalizada se menciona debido a las observaciones realizadas hasta ahora, según las cuales las personas cuyos familiares padecían algún trastorno de ansiedad ocon trastorno de ansiedad generalizada, tienen un mayor riesgo de que también les aparezca un problema similar.

Cabe agregar que en las personas predispuestas al trastorno de ansiedad generalizada, el desarrollo de un individuo puede darse especialmente cuando ocurre un evento extremadamente estresante en su vida, como por ejemplo la pérdida del trabajo o la muerte de un persona cercana

Según algunos investigadores, la causa del trastorno de ansiedad generalizada puede ser niveles anormales de ciertos neurotransmisores, incluidos serotonina o noradrenalina - en las estructuras del sistema nervioso. Estas teorías pueden ser confirmadas por el hecho de que las drogas que afectan los niveles de neurotransmisores, al menos en algunas de las personas con esta condición, traen mejoría en la reducción de la severidad de sus síntomas.

Es notable que en algunos grupos el trastorno de ansiedad generalizada ocurre con mayor frecuencia. Tales personas pueden ser, entre otros personas solteras (por ejemplo, viudas), pacientes con una situación financiera difícil y personas con baja calificación profesional

El abuso de sustancias también puede estar asociado con el trastorno de ansiedad generalizada. Este tipo de trastornos neuróticos pueden ser propicios, entre otros adicción a las benzodiazepinas, al alcohol o a las drogas (no obstante, conviene añadir que los síntomas de ansiedad que se producen en el período de abstinencia de sustancias psicoactivas de larga duración no pueden considerarse episodios de trastornos de ansiedad generalizada).

Trastorno de ansiedad generalizada: Síntomas

Los trastornos de ansiedad generalizada están estrechamente relacionados principalmente con la ansiedad, que se define como ansiedad que fluye libremente: puede aparecer completamente independientemente de lo que el paciente esté haciendo en ese momento y, por lo general, definitivamente no está justificada.

Los temores de los pacientes pueden referirse a varios aspectos, por ejemplo, aspectos financieros, la salud de ellos mismos y de los miembros de su familia, pero también si se prueban a sí mismos en su trabajo y si la relación en la que están es ciertamente una relación feliz. En general, se puede resumir de manera muy simple: un paciente con trastorno de ansiedad generalizada puede estar preocupado todo el tiempo y, de hecho,

Los posibles síntomas del síndrome generalizado incluyen no solo miedos constantes y ansiedad - entre otras dolencias que pueden aparecer en pacientes con esta unidad, se pueden mencionar las siguientes:

  • irritabilidad severa
  • sensación de aumento de la tensión muscular
  • alteración del sueño (generalmente en forma de insomnio)
  • sensación de fatiga constante
  • dificultad para prestar atención

Los trastornos de ansiedad generalizada también están relacionados ycon diversas dolencias de naturaleza somática. Los pacientes pueden quejarse de dificultad para respirar, dolor en el pecho o náuseas, así como mareos, dolor muscular, palpitaciones y sequedad excesiva de la boca.

Trastorno de ansiedad generalizada: reconocer

Básicamente, hay pocas dudas de que el diagnóstico del trastorno de ansiedad generalizada lo hacen los psiquiatras. El diagnóstico se realiza después de realizar una entrevista y realizar un examen psiquiátrico, durante el cual es posible afirmar que el paciente tiene síntomas típicos del trastorno de ansiedad generalizada.

Vale la pena mencionar aquí que incluso si el propio paciente sospecha de la unidad descrita aquí, todavía es necesario realizar un examen psiquiátrico completo.

El trastorno de ansiedad generalizada suele coexistir con otras entidades psiquiátricas, como, por ejemplo, los trastornos depresivos. El hallazgo de la coexistencia del trastorno de ansiedad generalizada con alguna otra entidad es de suma importancia, ya que puede tener un impacto en la elección del tratamiento adecuado para un determinado paciente.

Es necesario señalar aquí que cuando un paciente está luchando con dolencias correspondientes a trastornos de ansiedad generalizada, el psiquiatra no es necesariamente el único especialista al que debe acudir.

En la práctica, pueden aparecer síntomas similares en el caso de varias enfermedades con antecedentes claramente diferentes, ya que en el curso de trastornos de la tiroides o enfermedades cardiovasculares (como, por ejemplo, arritmias cardíacas o insuficiencia cardíaca), pero también en relación con la menopausia. Por ello, cuando los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada aparecen de forma repentina, es beneficioso realizar al menos pruebas de laboratorio básicas.

Trastorno de ansiedad generalizada: Tratamiento

En general, se utilizan dos métodos en el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada: la psicoterapia y la farmacoterapia. Algunos pacientes preferirían usar solo los fármacos apropiados, pero en la práctica se debe enfatizar con toda fuerza que los mejores resultados definitivamente se logran cuando se usa la farmacoterapia y la psicoterapia.

Varios tipos de interacciones terapéuticas pueden ayudar a los pacientes con trastornos de ansiedad generalizada, pero con mayor frecuencia, en este caso, se recomienda la psicoterapia cognitivo-conductual.

La farmacoterapia de los trastornos de ansiedad generalizada se basa en el uso de antidepresivos por parte del paciente, que pueden no solo mejorar el estado de ánimo, sino también tener un efecto ansiolítico.

Usualmente medicaciónla primera opción son los preparados del grupo de los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS), como, por ejemplo, la sertralina, el escitalopram o la paroxetina. Además de ellos, también se utilizan a menudo agentes pertenecientes al grupo de los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, como la duloxetina y la venlafaxina.

Además de los medicamentos ya mencionados, en ocasiones también se utilizan otros tipos de preparados en el tratamiento de los trastornos de ansiedad generalizada. Tales son, entre otros buspirona, pregabalina, gabapentina, propranolol y antidepresivos tricíclicos (p. ej., clompiramina) e inhibidores de la monoaminooxidasa (p. ej., moclobemida).

Cabe mencionar aquí que desde el momento de iniciar el uso de antidepresivos hasta la aparición de los efectos de su toma, transcurre un cierto tiempo, que suele llegar a varias semanas. En personas que tienen síntomas muy severos de trastorno de ansiedad generalizada, se puede implementar un tratamiento a corto plazo con preparaciones de benzodiacepinas. Sin embargo, las drogas de este tipo deben tomarse lo menos posible, ya que tomarlas durante demasiado tiempo está asociado con el riesgo de adicción.

Trastorno de ansiedad generalizada: pronóstico

Afortunadamente, el pronóstico de los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada es bueno. Gracias a la farmacoterapia, la psicoterapia y las modificaciones del estilo de vida (incluyendo el aumento de la intensidad de la actividad física, evitando el estrés) en la mayoría de las personas que luchan con este problema, es posible resolver parcial o incluso completamente los síntomas asociados con esta unidad.

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