Una fractura de columna es potencialmente mortal y tiene efectos graves, a menudo irreversibles, sobre la salud. La fractura de columna suele ser consecuencia de una caída desde una altura o de un accidente de tráfico, aunque también se mencionan otras causas. ¿En qué otras situaciones puede fracturarse la columna? ¿Qué síntomas los indican? ¿Cual es el tratamiento? ¿Cómo brindar primeros auxilios a una persona con sospecha de fractura de columna?

La fractura de columnaes directamente mortal y tiene efectos graves, a menudo irreversibles, sobre la salud. Según la experiencia de los médicos, las fracturas, así como otras lesiones de la columna, afectan con mayor frecuencia a la región cervical. La lesión más grave de esta parte de la columna es el daño a la médula espinal, que provoca parálisis o paresia de los miembros superiores o inferiores, así como trastornos respiratorios, alteración del control de la vejiga urinaria y esfínteres anales.

Fracturas de columna: tipos y causas

1)Fractura por flexión de columna

El tipo más común de fractura de columna es la fractura por flexión. En este caso, la columna vertebral (más a menudo en el cuello uterino) se inclina hacia adelante hasta un punto que excede el rango de movimiento fisiológico. Lafractura por flexión de la columna vertebralse produce con mayor frecuencia como resultado de una flexión brusca de la cabeza o el torso hacia adelante en las partes inferiores del cuerpo estabilizadas, por ejemplo, en el caso de los pasajeros de un automóvil durante un accidente de tráfico (si se abrochan con cinturones de seguridad).

Las causas más comunes de fracturas de columna en Polonia son las caídas desde una altura (especialmente los s altos de cabeza al agua) y los accidentes de tráfico. Otras causas incluyen aplastamiento con un objeto pesado y pérdida de masa ósea.

Un caso especial de lesión de la columna cervical es el llamado "Fractura de excavador de arcilla", es decir, desprendimiento por fatiga de la apófisis espinosa (o apófisis) de las vértebras cervicales inferiores, o la primera vértebra torácica por inserciones musculares. Esta fractura ocurre cuando se realiza un trabajo físico largo y duro, como al excavar arcilla, de ahí el nombre.

2)Lesión por extensión de la columna

La lesión por extensión de la columna es una extensión excesiva de la columna como resultado de una lesión en la parte frontal de la columna. Especialel caso de fractura en este mecanismo es el denominado fractura del ahorcado, que consiste en una fractura simétrica de las epífisis de las vértebras circulares y desplazamiento del cuerpo vertebral, que debe su nombre a la similitud con los cambios que se observan en los ahorcados, pero que rara vez provoca daño medular.

3)Fractura por compresión (aplastamiento) de la columna vertebral

Las fracturas por compresión (aplastamiento) de la columna vertebral son fracturas en el curso de las cuales los cuerpos vertebrales son aplastados, principalmente en la parte anterior. Este tipo de fracturas suelen surgir como consecuencia de una fuerza externa en la zona parietal del cráneo (por ejemplo, durante un accidente de tráfico) o como consecuencia de una caída desde altura sobre los pies o los glúteos. Un factor de riesgo para una fractura por compresión de la columna es también un tumor neoplásico, la edad avanzada y la osteoporosis u otras enfermedades que reducen la calidad del tejido óseo.

Las fracturas de columna afectan con mayor frecuencia a hombres jóvenes en edad de trabajar.

Las fracturas por compresión de la columna vertebral se consideran las de mejor pronóstico porque no hay desplazamiento de las vértebras y, por regla general, no hay presión sobre la médula espinal. Sin embargo, si la fuerza es alta, los cuerpos vertebrales pueden fragmentarse o aplastarse y dañar la médula espinal. Tal fractura de la columna vertebral se denomina "explosiva", ocurre con mayor frecuencia en la región cervical y es el resultado de una caída sobre la cabeza desde una gran altura, s altando a aguas poco profundas (cuando la cabeza golpea el fondo o algo duro en el fondo) o en un accidente de moto.

Fractura de columna - síntomas

  • dolor en la espalda, el cuello o el hombro. Es más fuerte en el lugar de la fractura y se "extiende" por toda la espalda

Los síntomas aparecen en caso de una fractura repentina de la columna vertebral. Las fracturas lentas de columna (p. ej., fracturas por osteoporosis) pueden ser asintomáticas.

  • hinchazón o deformidad en la columna vertebral
  • entumecimiento o entumecimiento por debajo de cierto nivel en el torso y/o en las extremidades
  • laxitud de las extremidades, incapaz de moverse
  • ritmo cardíaco lento (menos de 50 latidos por minuto)
  • dificultad para respirar (la lesión de la médula espinal puede paralizar los músculos intercostales o el diafragma)
  • micción y defecación (deterioro de la función del esfínter)
  • erección persistente del pene (priapismo)
  • piel caliente y seca
Importante

Fractura de columna - primeros auxilios

Si se sospecha una fractura de columna en el caso de la persona lesionada, durante los primeros auxilios, deje a la persona lesionada en la posición enque fue encontrado, para no exponerlo a un trauma adicional. La excepción es cuando es necesario realizar respiración artificial o detener una hemorragia. Cuando sea necesario trasladar al lesionado a otro lugar, estabilice la cabeza, manteniéndola a lo largo del eje del cuerpo, y luego coloque al paciente sobre una superficie dura.

Fractura de columna - diagnóstico

En el diagnóstico de las fracturas de columna se utilizan pruebas de imagen: radiografía de columna, tomografía computarizada o resonancia magnética.

Fractura de columna - tratamiento

El tratamiento depende del tipo de fractura (estable, inestable). Si hay una fractura del cuerpo o de los procesos vertebrales, pero la columna está estabilizada por ligamentos y cápsulas articulares, y no hay riesgo de lesión de la médula espinal, no es necesaria la cirugía.

Las consecuencias más graves son la fractura de la columna cervical

En este caso, la columna se inmoviliza con un collarín o un corsé ortopédico. Las fracturas de columna estables incluyen, por ejemplo, las que resultan de la osteoporosis.

Para fracturas que desestabilizan la columna, se realiza cirugía. Su finalidad es reparar la fractura y liberar la médula espinal o las raíces nerviosas de la presión de los fragmentos óseos. La cirugía de emergencia se realiza en pacientes con síntomas de daño parcial en la médula espinal y compresión y estrechamiento del canal espinal visible en estudios de imágenes. Después de la cirugía, es necesaria la rehabilitación.

Fractura de columna - rehabilitación

En un paciente con una columna vertebral fracturada, se utiliza toda una gama de tratamientos de rehabilitación. En el período inicial, los tratamientos se utilizan para regenerar y estimular el crecimiento óseo (campo magnético o terapia con láser), así como para mejorar el riego sanguíneo y nutrir los tejidos blandos (lámpara solux o corrientes de impulso de baja frecuencia, masajes). La crioterapia se puede utilizar para aliviar el dolor.

La siguiente etapa de la rehabilitación, después de la fusión de los huesos, es la kinesioterapia, es decir, la realización de ejercicios terapéuticos: respiración, estiramiento y aquellos destinados a fortalecer los músculos de la columna vertebral. También es útil el kinesiotaping, es decir, cubrir con cintas especiales y flexibles que tienen un efecto estabilizador.

Artículo recomendado:

S altar al agua puede resultar en discapacidad

Categoría:

Columna vertebral, huesos, articulaciones