La aldosterona es una hormona mineralocorticoide producida por la capa glomerular de las glándulas suprarrenales. Tanto una concentración demasiado baja de esta hormona como por encima del límite superior de lo normal son anormales y se debe identificar el agente causal para iniciar los procedimientos diagnósticos y terapéuticos apropiados.

La aldosteronaes la principal responsable de regular el equilibrio hídrico y mineral del cuerpo, y más específicamente la eliminación de iones de potasio del cuerpo y la reabsorción de iones de sodio. Gracias a esto, es posible mantener la presión arterial normal. La regulación de la secreción de aldosterona se basa en un mecanismo de retroalimentación y es un componente del RAA - sistema renina-angiotensina-aldosterona. Cuando la presión arterial baja o el cuerpo se deshidrata, lo que se asocia con niveles anormales de sodio, el cuerpo comienza a producir renina, una enzima involucrada en la reacción bioquímica como catalizador. Gracias a su actividad se produce angiotensina, que estimula las glándulas suprarrenales para que secreten aldosterona. Por lo tanto, las alteraciones en esta vía en cualquier etapa pueden resultar en niveles anormales de aldosterona.

Aumento de los niveles de aldosterona

Los niveles anormalmente altos de aldosterona se denominan hiperaldosteronismo. Síntomas que pueden indicar un nivel elevado de aldosterona:

  • aumento de los valores de la presión arterial, aumento de la sed y mayor cantidad de orina (poliuria): síntomas de sobrecarga de líquidos corporales y el aumento asociado de la concentración de sodio en el cuerpo
  • entumecimiento y espasmos musculares dolorosos, debilidad del cuerpo, arritmias - consecuencia de una concentración reducida de potasio

Además del aumento de la concentración de aldosterona, existen situaciones en las que el nivel de esta sustancia es insuficiente. Síntomas de los llamados de hipoaldosteronismo es:

  • deshidratación del cuerpo con una disminución simultánea de la concentración de sodio, que se manifiesta como: debilitamiento del cuerpo y disminución de la presión arterial
  • aumento de los niveles de potasio, lo que provoca debilidad y ritmo cardíaco anormal

Causas de los niveles altos de aldosterona

Hiperaldosteronismo , oniveles elevados de aldosteronaresulta de deshidratación, estrechamiento de la arteria renal e insuficiencia cardíaca, lo que impide el flujo sanguíneo los riñones. Rara vez la causaLa secreción excesiva de aldosterona es cirrosis del hígado. En caso de hígado insuficiente, no se produce la producción de albúmina adecuada a la demanda. Se trata de proteínas plasmáticas cuyo papel se centra en la regulación de la presión arterial oncótica. Como consecuencia de la escasez de proteínas, el agua eliminada de los vasos sanguíneos pasa al espacio extracelular, lo que provoca la deshidratación de las células. Un hígado defectuoso tampoco puede metabolizar adecuadamente muchas sustancias, incluida la aldosterona. Casuísticamente, la causa del hiperaldosteronismo se da como tumores que secretan cantidades excesivas de renina.

Causas de los niveles bajos de aldosterona

La reducción de los niveles de aldosteronapuede deberse a una disfunción renal, con mayor frecuencia como resultado de una diabetes complicada. Los riñones que no funcionan correctamente comienzan a producir cantidades reducidas de renina, un activador de la vía renina-angiotensina-aldosterona. Otro factor que contribuye al trastorno descrito es la insuficiencia suprarrenal primaria, descrita en la literatura como enfermedad de Addison. La mayoría de las veces es el resultado de una reacción autoinmune del cuerpo, una deficiencia congénita de enzimas responsables de la síntesis de hormonas suprarrenales. No es raro que la farmacoterapia tenga una influencia negativa en la función del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Los ejemplos incluyen inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos populares.

¿Cuándo se debe determinar la concentración de aldosterona?

De hecho, las indicaciones para la determinación de la concentración de aldosterona son las condiciones descritas anteriormente contenidas en los síntomas de secreción excesiva de aldosterona o inadecuada a la necesidad. La lista de situaciones que deberían obligar al paciente a verificar los niveles de aldosterona incluyen:

  • hipertensión severa resistente al tratamiento
  • aumento de la sed y micción frecuente de grandes porciones de orina; en este caso, se debe descartar diabetes
  • debilidad, entumecimiento y espasmos musculares dolorosos, ritmo cardíaco anormal debido a niveles anormales de potasio

Antes de realizar la prueba, es necesario hablar con el médico. Debe quedar claro qué factores pueden modificar el nivel final de aldosterona. Éstos incluyen dieta utilizada, medicamentos tomados, tipo de actividad física o multitud de situaciones estresantes. La posición del cuerpo también es importante, por lo tanto, se recomienda que permanezca de pie durante al menos 15 a 20 minutos antes de la extracción de sangre y, si es posible, se debe extraer la sangre antes de que el paciente se levante de la cama, lo que solo debe hacerse en un entorno hospitalario.

Como eramencionado anteriormente, para determinar el nivel de aldosterona, es necesario tomar una muestra de sangre, o se permite la prueba de la recolección diaria de orina, iniciada en la mañana después de una buena noche de sueño.

Aldosterona: normas

El resultado correcto para la determinación de la concentración plasmática de aldosterona es de 140-560 pmol/l (5-20 ng/dl), mientras que para la recogida de orina de 24 horas es de 14-53 nmol/24 h (5-20 ng/dl). 19ug / 24h) . El resultado obtenido debe consultarse con un médico y discutirse individualmente. El resultado modifica: la edad, el sexo, el estrés, la suplementación de sodio y potasio en la dieta o el estado general del paciente.

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Salud