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Las bahías humanas son espacios llenos de aire que se encuentran dentro del cráneo. Hay cuatro tipos de ellos: senos maxilares, senos frontales, senos etmoidales y senos esfenoidales. ¿Cuáles son las funciones de los senos paranasales? Además de la conocida sinusitis, ¿qué enfermedades pueden afectar los senos paranasales? ¿Qué tratamientos se usan para las afecciones más comunes de los senos nasales?

Los senos paranasales(senos paranasales) son estructuras dentro del esqueleto facial que se conectan directamente con la cavidad nasal. Hay cuatro tipos diferentes de ellos, pero la estructura de cada uno de los senos paranasales es similar.

Zatoki: construcción

Los senos paranasales son en realidad invaginaciones de la mucosa (que se originan en la cavidad nasal) en las diversas estructuras del esqueleto facial. En su mayoría están llenos de aire, excepto que, en condiciones normales, también hay una pequeña cantidad de secreción en los senos nasales.

La mucosa que recubre los senos paranasales normalmente es de color rosado. Hay cuatro tipos diferentes de células dentro de él. Ellos son:

  • células de soporte ciliadas
  • células de apoyo libres de cilios
  • células caliciformes
  • celdas base

Zatoki: desarrollo

Los primeros procesos relacionados con la formación de senos paranasales ocurren muy temprano, ya en las primeras etapas de la vida fetal. Sin embargo, duran mucho tiempo: el desarrollo de los senos continúa durante muchos años después del nacimiento, hasta que alcanzan sus dimensiones y forma finales en la segunda década de la vida humana.

Bahías: tipos

En los seres humanos, hay cuatro pares de senos paranasales diferentes. Ellos son:

  • senos maxilares: los más grandes de todos los senos paranasales, están ubicados debajo de los ojos (más estrictamente dentro de los huesos de la mandíbula) y se conectan a la cavidad nasal a través del hiato semilunar, el volumen promedio de cada uno de los senos maxilares es aproximadamente 24 cm 3
  • senos frontales: ubicados sobre los ojos (dentro de los huesos frontales), conectados a la cavidad nasal a través del canal frontonasal, la capacidad de un seno frontal generalmente varía de 8 a 23 cm3
  • celdillas etmoidales: un grupo de varias estructuras aéreas diferentes ubicadas dentro del hueso etmoidal, se extienden entre los ojos y la nariz, se comunican con la cavidad nasal, p. concon hiato semilunar
  • senos esfenoidales: se encuentran dentro del hueso esfenoides, salen de la parte superior de la cavidad nasal, el volumen de un solo seno esfenoidal es de unos 3 cm3

Zatoki: rol

La función de los senos paranasales ya ha sido cuestionada por muchos investigadores diferentes. Sin embargo, no estaba claro de qué eran responsables estas estructuras. Las posibles funciones sinusoidales podrían ser:

  • calentar e hidratar el aire que entra al cuerpo por la nariz
  • participación en la recepción de estímulos olfativos
  • protección de las estructuras de la cabeza contra lesiones
  • participación en los procesos de aislamiento térmico de las estructuras del cráneo
  • reducción del peso craneofacial
  • participación en la creación y recepción del discurso de otras personas

La inflamación es la enfermedad sinusal más común

Las enfermedades que pueden afectar a estas estructuras son mucho más conocidas que la función de los senos paranasales. La más famosa de ellas es la inflamación de los senos paranasales.

La sinusitis puede ser causada por una infección (viral, bacteriana o fúngica) o una alergia. Los trastornos hormonales y las reacciones secundarias después de tomar varios medicamentos (rinitis) también pueden contribuir a este problema.

Hay dos tipos de esta enfermedad:

  • sinusitis aguda (que dura hasta 3 semanas)
  • sinusitis crónica (que dura más de 3 semanas)

Los principales síntomas de la sinusitis son:

  • quejas de dolor localizadas dentro de la cabeza (en diferentes lugares dependiendo de los senos paranasales afectados; por ejemplo, el dolor en la frente puede indicar inflamación del seno frontal)
  • hipersensibilidad facial al tacto o presión
  • obstrucción nasal

Además de las mencionadas, la sinusitis también puede estar asociada con un aumento de la temperatura corporal, alteraciones en el sentido del olfato, la aparición de dolor después de adoptar posiciones específicas del cuerpo (por ejemplo, la aparición de dolor de cabeza al inclinarlo) y el flujo de secreciones por la parte posterior de la garganta

senos paranasales: otras enfermedades

Además de la inflamación, se pueden desarrollar otras enfermedades en los senos paranasales. Entre ellos, vale la pena mencionar, por ejemplo, los pólipos de los senos paranasales. Aparecen cuando se agranda el revestimiento de los senos paranasales. La sinusitis puede contribuir al desarrollo de pólipos, pero también enfermedades alérgicas, asma y fibrosis quística.

Otra condición médica relacionada con los senos paranasales son los quistes en los senos paranasales. Su formación se ve favorecida principalmente por la presencia de moco espeso en el interior de los senos paranasales. Inclusodurante mucho tiempo, los quistes sinusales pueden ser completamente asintomáticos. Después de un tiempo, sin embargo, pueden conducir a la aparición de dolencias similares como en el caso de la sinusitis.

Las neoplasias también pueden desarrollarse dentro de los senos paranasales. Sin embargo, estas son situaciones extremadamente raras. De todos los casos de neoplasias malignas, las localizadas dentro de los senos representan menos del 1%. El cáncer de senos se presenta principalmente en pacientes de entre 40 y 70 años, y los hombres son más propensos a desarrollarlo.

Senos paranasales: pruebas realizadas cuando se sospechan enfermedades de los senos paranasales

En una situación en la que un paciente acude al médico con síntomas sugestivos de enfermedad de los senos paranasales, un examen otorrinolaringológico es de primordial importancia. Durante el examen, lo más importante es la rinoscopia, es decir, la endoscopia de la cavidad nasal. Esto se puede hacer con el uso de un espéculo metálico clásico, así como con el uso de un endoscopio (que permite una mejor visualización de posibles patologías).

Cuando se sospecha que un paciente tiene pólipos o quistes en los senos paranasales, puede ser apropiado realizar estudios de imágenes de los senos paranasales, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

Si sospecha que el problema de los senos paranasales de un paciente se debe a una infección, se puede recolectar una muestra del líquido de los senos paranasales del paciente. Se transmite para pruebas microbiológicas, que pueden conducir a la determinación de la infección exacta en el paciente, así como a la selección del tratamiento adecuado.

Senos paranasales: tratamiento de enfermedades de los senos paranasales

En el tratamiento de las enfermedades de los senos paranasales se pueden utilizar farmacoterapia y tratamientos especializados. En el caso de los primeros, al paciente se le pueden recetar antibióticos (en la sinusitis bacteriana) o medicamentos que reducen la producción de secreciones (es decir, sustancias que contraen los vasos sanguíneos de la cavidad nasal y los senos paranasales, como, por ejemplo, la oximetazolina).

Además de las enfermedades de los senos nasales, también se utilizan inhalaciones con el uso de diversas sustancias (por ejemplo, aceites esenciales naturales), preparaciones intranasales de glucocorticosteroides, antihistamínicos o soluciones hipertónicas de sal marina.

Sin embargo, así como la sinusitis aguda se puede curar con farmacoterapia, se deben implementar otras intervenciones en pacientes con pólipos, quistes sinusales o sinusitis crónica.

En caso de tales problemas, puede ser necesario someterse a una cirugía. Un ejemplo de cirugía sinusal es la cirugía sinusal endoscópica funcional

Durante el mismo, es posible, por ejemplo, borrarexistente en los pólipos sinusales del paciente, sino también el ensanchamiento de los orificios de estas estructuras individuales (lo que puede conducir a la mejora de la condición de los pacientes con sinusitis crónica).

Fuentes:

  1. Anatomía humana. Un libro de texto para estudiantes y médicos, ed. II y complementado por W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Breslavia 2010
  2. Ameet Singh, Anatomía de los senos paranasales, 8 de diciembre de 2022, Medscape; acceso en línea: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
  3. Glen T. Porter, Francis B. Quinn, Paranasal Sinuses: Anatomy and Function, The University of Texas Medical Branch Department of Otolaryngology Galveston, Texas Grand Rounds Presentation January 2002

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