La úlcera venosa de la pierna es una enfermedad crónica que es difícil de curar y también es un problema estético importante. Afecta con mayor frecuencia a personas mayores que ya sufren de insuficiencia venosa u otras enfermedades que sobrecargan las venas, por ejemplo, diabetes. Aprenda cómo tratar las úlceras venosas de las piernas y cómo cuidar las extremidades inferiores para evitar que la enfermedad vuelva a aparecer.

La úlcera venosa de la piernaes una dolencia desagradable y muy molesta que se desarrolla como resultado de venas varicosas descuidadas o mal tratadas, pero también afecta a quienes han tenido previamente flebitis o trombosis. Una úlcera venosa de la pierna es una herida que no cicatriza durante 6 a 8 semanas, o cuya área no disminuye hasta en un 20 % después de 2 a 4 semanas de tratamiento. Lo llamamos una herida crónica que no cicatriza. Se encuentra en la pierna, por encima del tobillo, por delante o por dentro de la extremidad. Es difícil de tratar y, por lo general, causa un exudado profuso que requiere cambios frecuentes de vendajes. ¿Por qué hay tal herida? Si las venas, superficiales, profundas o perforantes, son insuficientes, no pueden suministrar a los tejidos suficiente oxígeno y nutrientes y, por lo tanto, mueren con el tiempo. La necrosis, por otro lado, conduce a defectos en la piel.

Factores que conducen a la insuficiencia venosa

Para desarrollar úlceras venosas en las piernas, primero se debe desarrollar insuficiencia venosa crónica. Hay varias formas de fallar:

  • presión venosa alta que dura mucho tiempo, por ejemplo, todo el día, día tras día. Aquí, el culpable puede ser alguna enfermedad de las venas, pero también la diabetes o la vejez y, a menudo, un estilo de vida incorrecto, por ejemplo, poca actividad física, trabajo sedentario.
  • reflujo venoso, es decir, flujo sanguíneo inverso en las venas - resulta de la f alta (destrucción), subdesarrollo o insuficiencia de las válvulas venosas
  • obstrucción en el sistema venoso, estrechamiento de las venas como resultado de una trombosis
  • presión en las venas

Si la sangre no fluye correctamente por las venas, comienzan a aparecer cambios patológicos, como ensanchamiento de las venas, varices, agrietamiento, hemorragia y finalmente necrosis.

¿Quién tiene riesgo de úlcera venosa de la pierna?

Las úlceras venosas de la pierna afectan aproximadamente a 20 millones de personas en todo el mundo (más a menudomujeres) y suele afectar a los ancianos - el 15% de los ancianos tienen esta condición. La diabetes, la aterosclerosis, el tabaquismo y la obesidad aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad, por lo que se puede esperar que, a medida que las enfermedades de la civilización antes mencionadas cobren cada vez más víctimas, también habrá más pacientes con úlceras venosas en las piernas. Después de los 70 años, la mitad de las mujeres y alrededor del 40 % de los hombres ya tienen venas varicosas (que muy a menudo se deben a un estilo de vida incorrecto).

Síntomas de la úlcera venosa de la pierna

  • Herida dolorosa de mala cicatrización localizada en la zona del tobillo en el miembro inferior
  • derrame oloroso

El abundante exudado de la herida hace que el organismo del paciente pierda electrolitos y proteínas. Esto no solo dificulta la cicatrización de la herida, sino que también afecta el deterioro del funcionamiento general del cuerpo.

Vale la pena saberlo

Muchos pacientes descuidan los síntomas iniciales de una úlcera, lo que lleva a la formación de grandes heridas. Y cuanto más grande y antigua es la herida, más difícil es el proceso de curación. Las heridas extensas que no han cicatrizado durante años a menudo conducen a la reducción de los movimientos en la articulación del tobillo, deformidades en los pies y discapacidad permanente. También se puede desarrollar una infección bacteriana o fúngica. Por lo tanto, no vale la pena subestimar los cambios que aparecen en la piel, y tan pronto como algo nos preocupe, debe buscar atención médica de inmediato.

Pruebas para ayudar a identificar la causa de una úlcera

Las pruebas individuales indican la causa de la úlcera:

  • Ecografía Doppler: permite evaluar la estructura y función de las venas de las extremidades inferiores
  • pletismografía: brinda una imagen del flujo sanguíneo a través de los vasos periféricos que se encuentran cerca de la superficie del cuerpo, permite la evaluación del reflujo venoso
  • phlebodynamometry - examina la presión en la vena dorsal del pie
  • flebografía con contraste: le permite evaluar la luz en la vena y visualizarla en una imagen de rayos X
  • pruebas funcionales: Trendelenburg (utilizado para evaluar la eficiencia de las venas profundas y para evaluar las válvulas de los miembros inferiores), Perthes (utilizado para evaluar la eficiencia de las venas profundas) y Pratt (determina la ubicación de las venas de conexión ineficaces (perforantes, perforantes) del miembro inferior.

Tratamiento de la úlcera venosa de la pierna

El proceso de curación de las úlceras venosas de la pierna es muy difícil y duradero. Requiere paciencia y perseverancia por parte del paciente. Desafortunadamente, la fuente de fallas frecuentes es la f alta de consistencia en la acción.

En el tratamiento de las úlceras se utilizan apósitos especiales (reembolsados ​​por la Caja Nacional de Salud), así como fajas y medias compresivas (terapia compresiva).Los vendajes especializados mantienen un ambiente húmedo apropiado en la herida, pero al mismo tiempo absorben el exceso de secreciones. No se adhieren a la herida, gracias a lo cual son indoloros al cambiar, protegen contra microbios y otras contaminaciones externas.

Al tratar las úlceras venosas de las piernas, también debe aumentar la actividad física y descansar con las piernas elevadas. Masaje: por ejemplo, el masaje neumático da buenos resultados. A las personas mayores, con riesgo de desarrollar trombosis venosa, se les administra heparina de bajo peso molecular en dosis profilácticas.

También debe recordar acerca de la higiene adecuada del lugar enfermo, ya que apoya en gran medida el tratamiento. Los detergentes eliminan la suciedad y los gérmenes. Sin embargo, debe utilizar agentes suaves que no afecten la barrera protectora de la piel, con un pH de 5,5 o preparados líquidos que contengan una mezcla de sustancias que modifican la acidez del producto (por ejemplo, fosfato, ácido cítrico) y enriquecidos con lípidos fisiológicos, ceramidas y agentes humectantes

Tratamiento tratamiento

A veces el defecto de la piel es tan grande que se considera un trasplante de otro lugar (lo que por supuesto significa que luego tenemos dos heridas que sanar, aunque aquella de la que se extrae la piel tiene una base "sana" y cura mucho más rápido). Luego, la herida debe prepararse adecuadamente, porque, desafortunadamente, es posible que no se acepte el trasplante. Otros métodos para tratar las úlceras venosas de la pierna incluyen la ablación endovascular con láser, el pegado de venas varicosas, la escleroterapia por compresión.

Vale la pena saberlo

La úlcera venosa de la pierna, desafortunadamente, tiene la propiedad de que a veces reaparece. Incluso una herida aparentemente bien curada no significa necesariamente que el problema haya terminado. Puede ser que el problema de la insuficiencia venosa no se haya solucionado. Es por eso que los pacientes, incluso después de que la herida haya cicatrizado, deben seguir usando profilácticamente bandas especiales y medias de compresión.

Categoría:

Cardiología