La caquexia es un estado de atrofia grave del cuerpo humano, generalmente observado en pacientes en la etapa avanzada de una enfermedad crónica, más a menudo cáncer. ¿Cómo reconocer la caquesia? ¿Cómo va el tratamiento cuando el organismo del paciente está agotado?

La caquexia( desgaste del organismo ) puede ser una complicación tanto de la propia enfermedad como de un tratamiento especializado a largo plazo. La desnutrición profunda conduce a una pérdida significativa de peso corporal, atrofia muscular, debilidad, así como malestar general, aislamiento del medio ambiente y depresión.

En muchos casos, el desarrollo de la caquexia afecta el curso del tratamiento de los pacientes, reduce significativamente la calidad de vida y empeora el pronóstico, además de acortar el tiempo de supervivencia y aumentar el riesgo de muerte en los pacientes que la padecen. de enfermedades neoplásicas

Caquexia (desgaste del organismo): causas

Las causas de la caquexia incluyen el cáncer que conduce a una ingesta insuficiente de alimentos, malabsorción y trastornos metabólicos.

Se observa una pérdida de peso significativa y desnutrición extrema en pacientes que padecen cánceres gastrointestinales (especialmente su parte superior, es decir, cáncer de esófago y cáncer gástrico) y cáncer de páncreas, así como otras enfermedades crónicas, tanto virales (hepatitis viral, SIDA ) y los que conducen a insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca o insuficiencia pulmonar.

El tipo de cáncer, su ubicación, el estadio clínico y el tipo de terapia utilizada en el tratamiento oncológico influyen principalmente en la posibilidad de que se desarrolle una emaciación extrema del cuerpo y, posiblemente, en qué momento.

Cabe recordar que una pérdida importante de peso corporal y la renuencia a comer en poco tiempo conducen a un deterioro de la salud de un paciente con enfermedad crónica, lo que puede llevar incluso a la exclusión del programa de medicamentos o al aplazamiento del mismo. terapia y puede conducir a su muerte prematura.

Caquexia (desgaste del organismo): síntomas

Los síntomas observados con más frecuencia en pacientes debilitados incluyen una pérdida de peso significativa e involuntaria. Los pacientes en etapas avanzadas de enfermedades crónicas a menudo se infectan conpérdida de apetito y el deseo de comer incluso sus comidas favoritas.

Las náuseas y los vómitos repetidos tampoco son propicios para la ingesta regular de alimentos. El uso de medicamentos contra el cáncer y la quimioterapia pueden contribuir a la disminución del apetito. Suelen causar lesiones muy dolorosas y difíciles de tragar localizadas en las mucosas de la boca, así como sequedad y lesiones fúngicas en el interior de las mismas.

Hay una reducción significativa en la cantidad de tejido adiposo y pérdida de masa muscular, visible por el propio paciente y su familia. Los pacientes con un organismo debilitante son más susceptibles a las infecciones debido a la disminución de la inmunidad.

Las personas acostadas pueden experimentar una hinchazón masiva alrededor de los pies, las espinillas, la columna lumbar y las manos, como resultado del suministro insuficiente y la pérdida excesiva de proteínas.

La persona enferma se vuelve débil, soñolienta, crónicamente cansada, no tiene fuerzas ni voluntad para hacer nada. Los mareos repetidos, los desmayos, la sensación de palpitaciones del corazón y la dificultad para respirar pueden indicar un empeoramiento de la anemia (anemia).

La emaciación progresiva y la pérdida de peso empeoran el estado mental de los pacientes. Muchos pacientes debilitados en la etapa avanzada de la enfermedad crónica dependen de sus cuidadores o familiares para sus actividades diarias, están deprimidos, emocionalmente inestables y sufren de depresión. En tal situación, vale la pena pedir ayuda a un psicólogo y una entrevista.

Caquexia (desgaste del organismo): diagnóstico

El desgaste del organismo se evalúa sobre la base de la pérdida de peso progresiva e involuntaria del paciente y los síntomas clínicos que la acompañan. Adicionalmente, se pueden realizar exámenes de laboratorio para evaluar el hemograma del paciente, especialmente el contenido de eritrocitos y leucocitos, así como la concentración de prealbúmina, albúmina, proteínas totales y transferrina en el suero sanguíneo.

Hasta el momento no se han descrito estudios en la literatura que permitan confirmar de forma inequívoca el desarrollo de la caquexia, el diagnóstico se realiza en base a los síntomas clínicos que presenta el paciente, especialmente el porcentaje de pérdida de peso medido antes del inicio de la enfermedad.

La pérdida de peso superior al 5 % durante 6 meses se considera un motivo de preocupación, especialmente con la atrofia muscular asociada y los trastornos metabólicos.

Este es un síntoma temprano de un trastorno alimentario y requiere un tratamiento nutricional adecuado.

Caquexia (desgaste del organismo): curación

El tratamiento de un paciente demacrado es difícil, basado principalmente en el tratamiento de la enfermedad de base, ya sea cáncer u otra enfermedadenfermedad crónica. Sin embargo, también es necesario introducir una dieta equilibrada, rica en proteínas y calorías, y en ocasiones también farmacoterapia.

La más beneficiosa para el paciente es la nutrición enteral (es decir, a través del tracto gastrointestinal), que incluye tanto la administración de comidas por vía oral como el uso de dietas orales líquidas industriales, así como la nutrición a través de una fístula nutricional o un tubo insertado en el estómago o el intestino delgado

Es muy importante que un paciente en etapa avanzada de una enfermedad crónica sea alimentado por vía oral durante el mayor tiempo posible, por lo que vale la pena cuidar la consistencia de las comidas aceptables para el paciente, así como el sabor. y tamaño de las porciones de los alimentos consumidos.

Proporcionar comidas que le gusten al paciente y que coma con más gusto, preferiblemente en porciones pequeñas, pero a menudo (7-8 veces al día). Para establecer una dieta correctamente equilibrada, vale la pena buscar la ayuda y el consejo de un dietista.

También existen preparados industriales y nutrientes especializados en el mercado para alimentar a los pacientes que se niegan a comer.

Se pueden usar en lugar de, o entre comidas, porque son ricas en calorías, de fácil digestión, altamente digeribles y aportan al organismo todos los nutrientes necesarios. Las contraindicaciones para la nutrición enteral incluyen obstrucción gastrointestinal, isquemia intestinal, así como shock severo y malabsorción.

Cuando la nutrición enteral se vuelva inadecuada, considere agregar nutrición parenteral a su terapia. Consiste en entregar nutrientes en forma de una mezcla especialmente preparada directamente al torrente sanguíneo.

Para ello se utilizan catéteres intravasculares, insertados en venas centrales o periféricas, así como fístulas arteriovenosas. La nutrición de un paciente debilitado también puede ser apoyada por la farmacoterapia, que consiste principalmente en administrar fármacos que estimulan el apetito, así como sustancias que actúan como antieméticos y aceleran el tránsito intestinal.

No se debe olvidar la rehabilitación y los ejercicios físicos regulares ajustados a la intensidad de las capacidades del paciente. Previenen la formación de úlceras por presión, contracturas y atrofia muscular.

Caquexia (desgaste del organismo): complicaciones

El paciente con caquexia a menudo no puede continuar la terapia previamente planificada de una enfermedad crónica o un tratamiento oncológico debido al mayor riesgo de complicaciones potencialmente mortales de los agentes administrados, así como a la reducción de su eficacia.

Excesiva pérdida de peso del pacienteluchar contra la enfermedad neoplásica también reduce el pronóstico de cura. En tal caso, la terapia con medicamentos generalmente se suspende y cualquier procedimiento quirúrgico se pospone hasta que la condición clínica del paciente mejore.

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