La fascitis necrosante es una infección grave que conduce rápidamente a una extensa necrosis de la piel, el tejido subcutáneo y los compartimentos fasciales, así como a síntomas de shock tóxico. Según la investigación, 20-30 por ciento. casos, no es posible detener el desarrollo de la enfermedad, lo que resulta en la muerte del paciente. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la fascitis necrosante? ¿Cómo se trata esta enfermedad?

Fascitis necrosantees una infección aguda de la piel, el tejido conjuntivo subcutáneo y los compartimentos fasciales, una membrana cuya tarea es la cubierta exterior de músculos individuales, grupos de músculos y toda la capa (estos incluyen, por ejemplo, cápsulas articulares de tendones y ligamentos). La infección conduce rápidamente a la inflamación de la piel, el tejido subcutáneo y la fascia, y además a la vasculitis y la trombosis y, en consecuencia, a la isquemia y la necrosis del tejido.

Fascitis necrosante: tipos y causas

La fascitis necrotizante puede ocurrir en cualquier parte de la piel como resultado de infecciones superficiales de la piel, infecciones en la boca causadas por una higiene deficiente, heridas abiertas, incluidas heridas punzantes (p. ej., perforarse las orejas con remedios caseros) y heridas quirúrgicas.

  • Fascitis necrosante - tipo I

Es una inflamación polimicrobiana dominada por bacterias aeróbicas y anaeróbicas. La infección suele ser el resultado de un traumatismo o de procesos invasivos (p. ej., una cirugía).

  • Fascitis necrosante - tipo II

Este tipo de enfermedad es causada por el estreptococo beta-hemolítico ( Streptococcus pyogenes ) perteneciente al grupo A. El tipo II se denomina gangrena hemolítica estreptocócica o "enfermedad carnívora"

  • Fascitis necrosante - tipo III

Es causada por una barra de gangrena gaseosa ( Clostridium perfringens ) y por eso se llama gangrena gaseosa.

Fascitis necrosante - factores de riesgo

Las personas con enfermedades cardiovasculares, diabetes e inmunosuprimidos (sistemas inmunitarios debilitados), por ejemplo, como resultado de la infección por el VIH, están en riesgo. Los factores que desencadenan la infección también son el cáncer, los medicamentos (anticancerígenos y antiinflamatorios). El alcoholismo y la drogadicción también encuentranen esta lista.

Fascitis necrosante - síntomas

Los primeros síntomas de la fascitis necrosante son:

  • hinchazón
  • ligero rubor
  • dolor

Llega muy rápido (en unas pocas horas):

  • aplicación en la piel
  • formación de burbujas
  • costras necróticas en la piel que se asemejan a quemaduras de segundo y tercer grado
  • pérdida progresiva de sensibilidad en las áreas afectadas

Además, hay síntomas generales como fiebre alta, taquicardia (frecuencia cardíaca superior a 100 latidos por minuto), hipotensión (estado de disminución del tono muscular), alteración de la conciencia.

Más tarde, se pueden observar síntomas de coagulación intravascular diseminada y falla multiorgánica, que conduce a la muerte si no se trata.

Importante

Síndrome de choque tóxico MZP

La fascitis necrosante suele provocar el síndrome de shock tóxico, es decir, la intoxicación del cuerpo causada por toxinas bacterianas. Sus principales síntomas son:

  • fiebre alta
  • dermatitis macular difusa (eritrodemia)
  • disminución de la presión arterial
  • diarrea
  • vómitos
  • dolores musculares
  • exfoliar la epidermis
  • dolores de cabeza

Fascitis necrosante - diagnóstico

El diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas, los resultados de los análisis de sangre (a menudo leucocitosis, baja concentración de sodio) y el examen bacteriológico.

Fascitis necrosante - tratamiento

La primera etapa del tratamiento es la escisión del tejido muerto, que a menudo se asocia con la amputación. Las heridas no se cierran, sino que se dejan abiertas hasta que se detiene la progresión de la enfermedad. Durante este tiempo, el paciente está aislado y el médico enjuaga y limpia las heridas todos los días. Cuando la extensión de las lesiones necroinflamatorias es limitada, se pueden cerrar. Además, los llamados terapia antibiótica empírica, es decir, el paciente recibe una combinación de 2-3 antibióticos. La terapia con oxígeno hiperbárico también es útil.

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Enfermedades infecciosas