El examen KTG (cardiotocografía), es decir, el control de la función cardíaca fetal con el registro simultáneo de las contracciones uterinas, es una de las pruebas básicas de la obstetricia moderna. Se realizan al final del embarazo y del parto con el fin de conocer el estado del bebé y poder reaccionar lo antes posible en caso de amenaza.

KTGes decir,cardiotocografíaconsta de dos elementos: tokografía, es decir, registro de las contracciones uterinas, y cardiografía, es decir, registro del corazón fetal tasa ¿Por qué y cuándo se realiza la CTG?Para un niño, atravesar el estrecho canal del parto no es un viaje placentero, sino un esfuerzo muy agotador. Durante este fatigoso viaje, el bebé está expuesto a ciertos peligros, que pueden reconocerse observando la frecuencia de los latidos de su corazón. Por ejemplo, una frecuencia demasiado baja puede indicar hipoxia, mientras que un latido cardíaco acelerado puede ser una señal de que se ha producido una infección intrauterina.

KTG de dos maneras

El examen KTG se puede realizar de dos maneras: a través de un control externo o interno.

  • Monitoreo externo- es el más utilizado, es un examen no invasivo, no implica dolor ni riesgo. Una mujer embarazada (o dando a luz) está acostada, se le colocan dos cinturones con dos sensores en el vientre. Uno es un transductor de ultrasonido que registra los latidos del corazón del feto y el otro es un medidor que mide la fuerza y ​​la duración de las contracciones uterinas. Ambos sensores están conectados a un monitor que muestra o imprime los valores de medición. El examen CTG básico debe durar 30 minutos, o puede extenderse a 60 minutos.
  • Monitoreo interno- se utiliza cuando el médico necesita una medición más precisa, por ejemplo, cuando sospecha que el feto está en riesgo. Se coloca un electrodo para evaluar los latidos del corazón del bebé en la cabeza del bebé insertándolo a través del cuello uterino. Por lo tanto, el examen solo es posible cuando las membranas están rotas y el cuello uterino está dilatado al menos 1-2 cm. La fuerza de las contracciones uterinas se puede medir con un sensor en el abdomen (como en el monitoreo externo) o con un catéter insertado en el útero. Porque el sensor se introduce dentro del cuerpo (y también lo esprueba invasiva), existe un ligero riesgo de infección. La colocación del electrodo en la cabeza también puede ser dolorosa para el bebé. Por estas razones, este tipo de monitoreo se usa muy raramente, solo en casos justificados.

Nota:Si bien el registro del buen estado del niño casi siempre es confiable, la lectura que muestra un estado anormal a veces es falsa. Esto puede deberse a un dispositivo que no funciona bien oa interferencias causadas por cambios en la gravedad y frecuencia de las contracciones. A menudo sucede que la mujer examinada adopta temporalmente una posición en la que se comprime la vena principal o el cordón umbilical; después de cambiar la posición del cuerpo, el resultado de la CTG mejora inmediatamente.

Vale la pena saberlo

Prueba de oxitocina

A veces, la prueba CTG se realiza con la administración de oxitocina embarazada, que hace que el útero se contraiga. De esta forma, se comprueba la eficacia de la placenta durante las contracciones uterinas. El médico puede ordenar esta prueba si la mujer tuvo complicaciones en un embarazo anterior o si el embarazo actual es un embarazo de alto riesgo.

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Monitoreo permanente

En algunos hospitales, la monitorización fetal se realiza durante todo el proceso de nacimiento. Desafortunadamente, lo que es beneficioso para el niño puede ser un gran inconveniente para la madre en trabajo de parto, porque generalmente durante la CTG no puede cambiar libremente de posición, moverse, etc. Por lo tanto, si una mujer quiere parir activamente, debe informe al médico al respecto y, si la entrega es correcta, solicite que se desconecte de vez en cuando del aparato CTG. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que el monitoreo continuo se realice solo en casos cuidadosamente seleccionados (asociados con una alta probabilidad de mortalidad perinatal) y en partos inducidos (inducidos).

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Exámenes de embarazadas