Los trastornos cognitivos incluyen problemas con la memoria y la atención, así como sensaciones anormales o patologías relacionadas con los procesos del pensamiento. Debido a que muchos síntomas psiquiátricos se clasifican como trastornos cognitivos, son básicamente la base de la psicopatología.

Las disfunciones cognitivaspueden hacer la vida del paciente mucho más difícil. Los problemas pueden estar relacionados con prácticamente todas las situaciones cotidianas, tanto en el funcionamiento profesional (las dificultades pueden resultar, por ejemplo, de trastornos de la memoria y la concentración), como en el funcionamiento familiar (aquí, por ejemplo, las creencias del paciente, de las que está seguro incluso entonces, pueden ser problemáticas). , contradictorios con la realidad, cuando son negados por sus familiares). El deterioro cognitivo, debido a muchos factores que lo causan, puede ocurrir tanto en un niño como en una persona mayor.

Los procesos cognitivospermiten a las personas aprender sobre el entorno y comunicarse con él. También son un elemento integral relacionado con la adquisición y consolidación del conocimiento. Los procesos cognitivos humanos básicos incluyen:

  • memoria,
  • nota,
  • percibir el mundo a través de los sentidos,
  • pensando

Las funciones cognitivas están alteradascomo resultado de muchas situaciones diferentes, ejemplos de las cuales son:

  • problemas psiquiátricos (por ejemplo, depresión, trastorno bipolar o síndromes delirantes, pero también experimentando un evento traumático),
  • enfermedades neurológicas (como accidente cerebrovascular, enfermedad de Alzheimer y otros síndromes de demencia),
  • lesiones en la cabeza,
  • tumores del sistema nervioso central,
  • exacerbaciones graves de enfermedades somáticas crónicas,
  • consumo de sustancias psicoactivas (por ejemplo, drogas o alcohol),
  • síndromes de abstinencia (relacionados con la interrupción de las drogas a las que el paciente es adicto; esto puede aplicarse, por ejemplo, a la abstinencia del alcohol, pero también de los medicamentos).

Deterioro cognitivo: memoria

Los trastornos de la memoria se dividen en dos grupos: trastornos de la memoria cuantitativos y cualitativos.

Distingue entre trastornos cuantitativos de la memoria (dismnesia)usted mismo:

  • hipermnesia (memoria excepcionalmente buena),
  • hipomnesia (capacidad de memoria reducida),
  • amnesia (f alta de memoria)

La segunda categoría de trastornos cognitivos relacionados con la memoria son los trastornos cualitativos (paramnesia). Este grupo de problemas incluye:

  • ilusiones de la memoria (recuerdos distorsionados sobre eventos que realmente sucedieron en el pasado),
  • criptomnesia (recuerdos cuya existencia el paciente no es consciente - el llamado plagio inconsciente puede cometerse como resultado de la criptomnesia),
  • confabulaciones (recuerdos falsos que suelen llenar algunos vacíos de memoria del paciente).

Deterioro cognitivo: nota

La alteración de la atención puede tomar la forma de problemas de concentración, cuando es difícil concentrarse en una actividad. También hay un cambio excesivo de la atención (centrarse de vez en cuando en un asunto diferente) y un cambio insuficiente (cambiar la fuente de atención es difícil para el paciente).

Otro problema es la distracción excesiva de la atención, donde incluso un evento aparentemente insignificante (por ejemplo, un insecto que pasa volando) distrae completamente al paciente de la actividad en la que estaba enfocado previamente.

Disfunción cognitiva: percepción

Las alteraciones de la percepción incluyen ilusiones, alucinaciones y trastornos psicosensoriales.

Las ilusiones (también conocidas como ilusiones)son percepciones incorrectas que surgen de estímulos que llegan a los órganos sensoriales. Debe enfatizarse aquí que no todas las ilusiones están relacionadas con la patología. Un ejemplo de una ilusión puede ser la impresión de que hay un extraño fuera de la ventana, mientras que hay ramas de árboles ordinarias detrás de ella. Los delirios patológicos son cuando el paciente, a pesar de la presentación lógica que se le hace de que está equivocado, todavía está convencido de la verdad de sus observaciones.

Lasalucinaciones (alucinaciones)son diferentes a los delirios. Su formación no está relacionada con los estímulos que llegan al paciente. La similitud de las alucinaciones y las ilusiones, sin embargo, se refiere a la convicción del paciente de la veracidad de las experiencias vividas. Las personas que experimentan alucinaciones no son propensas a intentar convencerse de que sus experiencias no son reales. Las alucinaciones pueden afectar cualquiera de los sentidos, por eso se distinguen las alucinaciones:

  • auditivo (escuchar diferentes sonidos o voces),
  • visual (por ejemplo, ver una araña en una pared),
  • olfativo (sensación de olores inexistentes),
  • sabor (sentir el sabor a pesar de la f alta de un estímulo gustativo),
  • sensorial (por ejemplo, sentimientola presencia de gusanos en el cuerpo).

Hay los llamados la supuesta forma de alucinaciones (también se les llama pseudo-alucinaciones). En este caso, las sensaciones anormales se localizan dentro del cuerpo del paciente o en algún espacio indefinido.

Otro problema catalogado como trastornos de la percepción son lostrastornos psicosensoriales(paraalucinaciones). Su génesis es similar a la de las alucinaciones: estas sensaciones surgen sin la participación de un estímulo externo, pero su característica distintiva es que los pacientes son conscientes de su irrealidad. Los trastornos psicosensoriales incluyen, entre otros percepción incorrecta del tamaño de los objetos (cuando se perciben demasiado pequeños, se denominan micropsias, mientras que al paciente le parecen inusualmente grandes, se denominan macropsias).

En el curso de los trastornos psicosensoriales, las experiencias irreales también pueden afectar otros sentidos: el olfato, el oído, el gusto o el olfato.

Algunas clasificaciones de los trastornos de la percepción incluyen dos fenómenos más:despersonalizaciónydesrealizaciónLa despersonalización es un estado en el que una persona se siente separada de sí mismo- en su curso el paciente tiene la impresión de que él está de hecho en el lado y es sólo un observador de su corporeidad. En el caso de la desrealización, a su vez, hay una sensación de cambios en el mundo circundante: para el paciente, el mundo parece extraño, extraño e irreal.

Disfunción cognitiva: pensamiento

Los trastornos del pensamiento se dividen en alteraciones en el curso, el contenido y la lógica del pensamiento. La expresión está intrínsecamente asociada con los procesos del pensamiento, por lo que la existencia de trastornos del pensamiento se sugiere principalmente por aquellos problemas que se notan al hablar.

1. En el caso deperturbaciones en el curso del pensamiento , se distinguen las siguientes:

  • mutismo (cese completo del habla, que puede estar asociado con un vacío de pensamiento),
  • alogía (pobreza de pensamiento),
  • pensamientos acelerados y las palabras relacionadas,
  • aceleración del pensamiento,
  • ralentizando tu pensamiento,
  • detener el pensamiento (pérdida repentina de un hilo en el que el paciente pensaba previamente),
  • distracción del pensamiento (pérdida de conexiones entre hilos individuales de pensamiento, lo que hace que el paciente se mueva de un tema a otro de manera desorganizada al hablar),
  • meticulosidad (en el curso de los procesos de pensamiento, todavía hay pensamientos nuevos y adicionales sobre cosas pequeñas, lo que hace que la declaración del paciente esté llena de detalles innecesarios),
  • perseverancia (repetir una frase varias veces),
  • verbigeraciones (repetir las palabras quesuenan similares entre sí),
  • ecolalia (repetición inconsciente e irrazonable de las palabras de otras personas),
  • incoherencia de pensamiento (f alta total de coherencia entre pensamientos).

2. Otro deterioro cognitivo relacionado con los procesos del pensamiento es alteración del contenido del pensamiento . Entre ellos se encuentran los delirios (creencias incorrectas), cuya verdad los pacientes están tan seguros que es imposible persuadirlos de que están equivocados. El tema de los delirios puede variar, pero los más comunes son los delirios:

  • persecutorio (el paciente cree que lo siguen y lo escuchan),
  • referencia (ksledzki) - el paciente piensa que él o ella es de particular interés para el medio ambiente,
  • de celos,
  • impacto (el paciente piensa que terceros controlan su comportamiento desde el exterior, por ejemplo, a través de un chip implantado debajo de la piel),
  • erótico,
  • enviar o recibir pensamientos,
  • develamiento (el paciente está convencido de que sus pensamientos son comunicados a terceros sin su participación),
  • somático (el paciente siente síntomas de alguna enfermedad grave o mortal),
  • genial (el enfermo dice ser una persona conocida, rica e influyente).

Dentro de los trastornos de contenido del pensamiento también se encuentran las ideas sobrevaloradas (pensamientos) y las obsesiones. Los pensamientos sobrevalorados se dicen cuando el paciente es guiado por alguna idea bizarra o extremadamente absurda en su vida - por lo general subordina su conducta y su vida a ello. Los pensamientos sobrevalorados pueden centrarse, por ejemplo, en torno al concepto de crear algún invento inusual. Lo que los distingue de los delirios es que el paciente es capaz de asumir que sus creencias no se corresponden con la realidad.

Las obsesiones son pensamientos intrusivos (a menudo no deseados por el paciente), que se repiten constantemente. La mayoría de las veces, las compulsiones se centran en actividades higiénicas, a menudo acompañadas de compulsiones (actividades por las que el paciente siente compulsión para realizarlas).

3. El tercer grupo de trastornos del pensamiento sontrastornos en la lógica de los procesos del pensamiento . Estos incluyen:

  • pensamiento ilógico (mientras piensa, el paciente dibuja sus propias relaciones causa-efecto y nota conexiones inusuales que parecen inconsistentes con la lógica generalmente aceptada),
  • pensamiento mágico (relacionado con conexiones mentales irracionales, extremadamente difíciles de entender),
  • ambivalencia (aparición de pensamientos completamente contradictorios),
  • pensamiento dereísta (desapegado de la realidad).
Sobre el AutorInclinarse. Tomasz NęckiUn graduado de la facultad de medicina en la Universidad de Medicina dePoznan. Un admirador del mar polaco (que pasea de buena gana por sus orillas con auriculares en las orejas), los gatos y los libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicar todo el tiempo que necesitan.

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Psiquiatría