La prueba de Coombs es una prueba de antiglobulina utilizada para detectar e identificar anticuerpos inmunitarios en la sangre. Distinguimos entre la prueba de Coombs directa (BTA) y la prueba de Coombs indirecta (PTA). Gracias a él, se pueden evitar graves complicaciones postransfusionales, diagnosticar enfermedades como la brucelosis y la listeriosis, y detectar un conflicto serológico entre madre e hijo. ¿Cómo es la prueba de Coombs?
Contenido:
- Prueba intermedia de Coombs (PTA)
- Prueba de Coombs directa (BTA)
Prueba de Coombsestá disponible en dos versiones - comoprueba de Coombs intermedia (POC)o de otra maneraprueba de antiglobulina indirecta (PTA)y como be prueba de Coombs indirecta (BOC)es decir,prueba de antiglobulina directa (BTA) .
Prueba intermedia de Coombs (PTA)
La prueba indirecta de antiglobulina PTA se realiza como parte de la prueba del grupo sanguíneo. Se utiliza para detectar en plasma anticuerpos contra antígenos eritrocíticos distintos de A y B. Sobre esta base, es posible no solo detectar la presencia de anticuerpos, sino también identificarlos y determinar a qué antígenos se unen.
¿En qué casos se realiza la prueba PTA?
- Antes de la transfusión de sangre: si el receptor tuviera anticuerpos inmunitarios contra las células del donante, las destruiría. Las transfusiones de sangre no están permitidas en tal situación.
- Después de una reacción a la transfusión (por ejemplo, si el paciente ha recibido la sangre equivocada por error), es decir, si el paciente desarrolla síntomas como: fiebre, dolor de espalda, erupción cutánea, sangre en la orina, ictericia o confusión.
- Para que las mujeres embarazadas detecten un conflicto serológico entre ella y su bebé. Un conflicto serológico puede tener consecuencias graves, por lo que es importante tomar las medidas adecuadas con anticipación, por ejemplo, preparar al personal del hospital para una transfusión de sangre. La prueba de Coombs indirecta también brinda conocimiento sobre otros anticuerpos atípicos en la sangre de la madre que, por ejemplo, podrían pasar a través de la placenta a la sangre del bebé, atacar los glóbulos rojos del bebé y causar una enfermedad hemolítica en el feto y el recién nacido. La ATP se realiza en el primer trimestre del embarazo, y si el resultado es negativo, se volverá a realizar alrededor de la semana 30. Cuando la madre no tiene anticuerpos pero es Rh negativo, existe el riesgo de desarrollarlo en algún momento.conflicto serológico, por lo tanto, en este caso, la prueba de PTA se repite tres veces durante el embarazo. Por otro lado, cuando el resultado de la PTA es positivo, lo que significa que hay anticuerpos en la sangre de la madre, la mujer debe someterse a más pruebas. Sin embargo, no todos los anticuerpos representan un conflicto serológico, por lo que si se detecta algún anticuerpo, debe identificarse. Conflicto serológico significa anticuerpos anti-D.
- En pacientes con anemia hemolítica autoinmune, es decir, cuando el cuerpo produce anticuerpos contra sus propios antígenos eritrocitarios. Esto puede ocurrir en el curso de enfermedades tales como lupus eritematoso, leucemia linfocítica, mononucleosis, así como infecciones por Mycoplasma pneumoniae. A veces también sucede que la anemia hemolítica es causada por la administración de ciertos medicamentos, por ejemplo, penicilina.
- En el diagnóstico de brucelosis y listeriosis
¿Qué es la prueba PTA?
Para realizar el test de Coombs basta con recoger sangre venosa. Esto se puede hacer en cualquier momento del día sin ninguna preparación especial. Un resultado positivo significa la presencia de anticuerpos contra antígenos de glóbulos rojos, mientras que un resultado negativo excluye su presencia.
Vale la pena saberloUn conflicto serológico ocurre cuando la madre es Rh- y el bebé es Rh+. Si no surge ningún conflicto durante el embarazo, el grupo sanguíneo y el factor del niño se analizan después del parto. Si el niño es Rh+, la mujer debe recibir inmunoglobulina anti-D de manera profiláctica dentro de las 72 horas. Esto eliminará las células sanguíneas con el antígeno D de su bebé de su torrente sanguíneo, lo que ayudará a prevenir un conflicto serológico en el próximo embarazo.Un conflicto serológico ocurre cuando algo de sangre de un bebé Rh+ ha entrado en su torrente sanguíneo. Suele ocurrir durante el parto, tanto por las fuerzas de la naturaleza (con menos frecuencia) como por cesárea, pero también como consecuencia de: amniocentesis, aborto espontáneo, extracción de sangre fetal, hemoterapia, desprendimiento de placenta, etc.
Prueba de Coombs directa (BTA)
BTA se utiliza para detectar anticuerpos en las células sanguíneas, que recubren los eritrocitos y se adhieren a sus antígenos. La prueba detecta la presencia de anticuerpos pero no dice nada sobre su fuente y tipo. La regla general es que cuantos más anticuerpos haya en los glóbulos rojos, más fuerte será la respuesta de BTA.
¿En qué casos se realiza la prueba BTA?
La prueba de Coombs directa puede ser útil para determinar la causa de la anemia hemolítica autoinmune, en el diagnóstico de la enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido debido a conflictos serológicos y para explicar las causas de las complicaciones después de una transfusión de sangre.
¿Qué es la prueba BTA?
La prueba de antiglobulina directa se realiza extrayendo sangre de una vena. No tienes que prepararte para ello de ninguna manera especial. Un resultado positivo de la prueba significa que los anticuerpos están adheridos a la superficie de los glóbulos rojos. Sin embargo, la prueba no indica qué tipo de anticuerpos son ni cuál es la fuente de su aparición.
ImportanteDurante una transfusión de sangre, el organismo del receptor siempre entra en contacto con una serie de antígenos del donante. Esto lo pone en riesgo de desarrollar anticuerpos contra los antígenos de las células sanguíneas. El riesgo aumenta con cada transfusión de sangre. Los pacientes que reciben múltiples transfusiones de sangre pueden desarrollar tantos anticuerpos contra varios antígenos que se vuelve cada vez más difícil seleccionar la sangre para transfusiones posteriores.