La hipertensión maligna es la forma más grave y peligrosa de hipertensión arterial. Su rasgo característico es que conduce rápidamente a la falla de muchos órganos (incluidos el corazón y el cerebro), lo cual es una afección potencialmente mortal. Las personas que no reciben tratamiento pueden morir a los pocos días de desarrollar síntomas de hipertensión maligna. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la hipertensión maligna? ¿Cuál es su tratamiento?

La hipertensión maligna , también conocida como hipertensión acelerada, ofase maligna de la hipertensión , es una forma muy rara pero muy grave dede hipertensión arterial . La hipertensión maligna se caracteriza por tales valores de presión que conducen a daño y mayor necrosis de la pared media de las arterias pequeñas y más pequeñas, es decir, aquellas que suministran sangre a los órganos, p. cerebro, corazón, riñones e hígado. Como consecuencia, se produce el daño y la falla de estos órganos, lo cual es una condición potencialmente mortal.

Cabe señalar que en la hipertensión maligna, no sólo es importante un valor muy alto de la presión arterial, sino también la tasa de su aumento. Es el aumento repentino y excesivo de la presión arterial que supera un cierto nivel crítico lo que provoca los cambios característicos en el sistema vascular y consecuentemente al fallo multiorgánico.

La hipertensión maligna se diagnostica cada vez con menos frecuencia, lo que se debe a la mayor detección de hipertensión arterial ya la generalización del tratamiento antihipertensivo (bajar la presión arterial a valores normales). La prevalencia de hipertensión maligna entre todos los pacientes con hipertensión arterial se estima actualmente en menos del 1%. En este grupo muy reducido, se diagnostican con mayor frecuencia en hombres de alrededor de 44 años y en mujeres de alrededor de 36 años.

Hipertensión maligna: causas y factores de riesgo

Hipertensión malignapuede desarrollarse en el curso de una no tratada o mal tratadahipertensión esencial(causas desconocidas) o hipertensión arterial secundaria(causada por una enfermedad específica), independientemente de su gravedad. En este último caso, la hipertensión maligna suele estar causada porenfermedades renales en el curso de las cuales se produce patología de los vasos renales o del parénquima renal

También existe una relación entre la hipertensión maligna y el tabaquismo y el uso de anticonceptivos orales.

Hipertensión maligna - síntomas

  • Presión diastólica significativamente elevada (puede alcanzar el valor de 140 o incluso 150 mmHg);
  • Insuficiencia renal progresiva;
  • Síntomas del sistema nervioso central de gravedad variable: desde debilidad, pasando por alteraciones visuales, fuertes dolores de cabeza, hasta encefalopatía hipertensiva severa.

Los síntomas de otros órganos también pueden ser predominantes, por ejemplo, el tracto gastrointestinal (síntomas de pancreatitis aguda o isquemia de la pared intestinal), infarto de miocardio.

Hipertensión maligna - complicaciones

  • Retinopatía hipertensiva (daño a la retina del ojo);
  • Daño renal;
  • Insuficiencia cardíaca;
  • Edema pulmonar

También existe un alto riesgo de sufrir un derrame cerebral.

Importante

¡La hipertensión maligna puede conducir rápidamente a la muerte!

El desarrollo de hipertensión maligna aumenta el riesgo de desarrollar encefalopatía hipertensiva. Un aumento repentino de la presión arterial, a valores que superan la capacidad de adaptación, conduce a un aumento del flujo sanguíneo en el cerebro y, además, a un aumento de la permeabilidad de las paredes arteriales, la penetración de los componentes del plasma en el cerebro y su hinchazón. , y en consecuencia a la muerte.

Hipertensión maligna - diagnóstico

La enfermedad se puede diagnosticar sobre la base de lo mencionado anteriormente síntomas. Sin embargo, el diagnóstico final se basa en un examen de fondo de ojo, que revela la tercera o cuarta etapa de la retinopatía hipertensiva: hemorragias retinianas, derrames y edema del disco óptico.

Hipertensión maligna - tratamiento

El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial a niveles seguros con el uso de agentes antihipertensivos. Los medicamentos se seleccionan de la misma manera que para el tratamiento de la hipertensión esencial. El médico administra un medicamento y, en caso de que no sea efectivo, se aumenta la dosis o se agregan agentes adicionales para reducir la presión arterial.

Hipertensión maligna: alimentación y actividad física importantes

Un elemento muy importante en el tratamiento de la hipertensión maligna es una dieta hipocalórica (1500 kcal/día) con limitación de grasas animales y carbohidratos simples, y rica en verduras y frutas. Además, el paciente debe limitar el consumo de sal de mesa ( <6 g/dobę). Ważne jest także zwiększenie poziomu aktywności fizycznej, np. regularne spacery czy jazda na rowerze.

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Cardiología