La púrpura alérgica, o enfermedad de Schönlein-Henoch, es un tipo de vasculitis sistémica. La vasculitis alérgica ocurre con mayor frecuencia en niños en edad preescolar, especialmente en aquellos que han tenido diversas infecciones, como gripe o varicela. El pico de incidencia se produce en otoño e invierno. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la púrpura alérgica? ¿Cuál es su tratamiento?

Manchas alérgicas , en caso contrarioEnfermedad de Schönlein-Henoch , pertenece al grupode las vasculitis sistémicas.Esta es una condición en la que los glóbulos blancos (leucocitos) atacan y dañan la pared de los vasos sanguíneos grandes o pequeños. En el caso devasculitis alérgica , los anticuerpos IgA, que se caracterizan por la capacidad de reconocer alérgenos, son responsables de la inflamación y el daño adicional y la necrosis de las paredes de los vasos sanguíneos pequeños.

Púrpura alérgica - causas

Manchas alérgicases unamancha vascularcausada por una reacción alérgica en pequeños vasos. Las alergias pueden ser causadas por:

  • microorganismos (del 60 al 70 por ciento de los pacientes tienen antecedentes de infecciones del tracto respiratorio superior, con mayor frecuencia causadas por estreptococos. Otros microbios que pueden contribuir a la enfermedad incluyen la rubéola, la varicela, el sarampión, el VIH);
  • algunos medicamentos;
  • vacunas;
  • picaduras de insectos;
  • exposición al frío;
  • diversos productos químicos;
  • alérgenos alimentarios (nueces, huevos, carne, leche, tomates, pescado, chocolate).

La púrpura alérgica también puede ser causada por el ADN (como en el lupus sistémico), las inmunoglobulinas en la artritis reumatoide o los antígenos del cáncer.

Como consecuencia de una reacción alérgica, el organismo comienza a producir anticuerpos IgA, que se acumulan en exceso en los vasos sanguíneos de la piel, así como en las articulaciones, aparato digestivo, riñones, sistema nervioso central o testículos . Como consecuencia, se desarrolla inflamación en estos lugares.

La púrpura alérgica también puede ocurrir en otros tipos de vasculitis con compromiso de la piel, incl. en la granulomatosis de Wegener, eritema exudativo multiforme, eritema persistente.

Púrpura alérgica -síntomas

La inflamación de los vasos sanguíneos aumenta su permeabilidad. Como consecuencia, sangran en la piel y causan una erupción de color rojo oscuro (llamada púrpura). Se caracteriza por la presencia de bultos o nódulos que:

  • se puede sentir con los dedos;
  • no palidecer bajo presión;
  • dispuestos simétricamente;
  • se encuentra con mayor frecuencia en las extremidades inferiores y las nalgas;
  • suelen desaparecer al cabo de 4-6 semanas y no suelen dejar cicatriz;

Los síntomas que lo acompañan dependen de los lugares de inflamación:

  • articulaciones: dolores en las articulaciones (principalmente en las articulaciones de la rodilla y el tobillo)
  • sistema digestivo - dolor abdominal, más a menudo localizado alrededor del ombligo (es el resultado de la inflamación de los vasos intestinales). Puede ir acompañado de sangrado gastrointestinal leve o intenso, una mezcla de sangre en las heces;
  • riñones: hematuria y proteinuria de leves a graves;
  • sistema nervioso central - incl. dolores de cabeza;
  • testículos - hinchazón de los testículos.

Púrpura alérgica - diagnóstico

El diagnóstico se realiza sobre la base de análisis de sangre (p. ej., aumento de la concentración de IgA, pero los parámetros de inflamación como la VSG y la PCR pueden ser normales o elevados), orina (sangre en la orina) y heces (análisis de sangre oculta) . Con síntomas de insuficiencia renal grave, es necesaria una biopsia de este órgano.

Púrpura alérgica - tratamiento

Si la inflamación no afecta a los órganos, incl. riñón o tracto gastrointestinal, solo se usa tratamiento sintomático. El paciente puede recibir medicamentos hemostáticos, "selladores" de los vasos sanguíneos (rutina, etamsilato), glucocorticosteroides (para las articulaciones), antihistamínicos y antiinflamatorios no esteroideos (excepto la aspirina, que puede exacerbar los síntomas de la enfermedad). Las lesiones cutáneas se curan bien con dapson.

En caso de afectación renal, se utilizan inmunosupresores para suprimir el sistema inmunitario y evitar que se dañen más los riñones.

Púrpura alérgica - pronóstico

La autocuración ocurre dentro de 4 a 6 semanas. Sin embargo, en algunos pacientes la enfermedad reaparece muchas veces.

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Cardiología