La blastomicosis (enfermedad de Gilchrist) es una enfermedad causada por el hongo patógeno Blastomyces dermatitidis. Esta unidad es endémica en los EE. UU., entonces, ¿por qué mencionarla en un país europeo con Polonia? Bueno, rara vez, pero sin embargo, la blastomicosis se encuentra en regiones del mundo distintas a América, y además, esta enfermedad puede confundirse con entidades completamente diferentes, como, por ejemplo, el cáncer de pulmón.

Blastomicosis( Enfermedad de Gilchrist ) es una tiña causada por un hongo de la especieBlastomyces dermatitidis . La blastomicosis fue descrita por primera vez en 1984 por Thomas Casper Gilchrist (de ahí el otro nombre de esta unidad, es decir, enfermedad de Gilchrist). La mayoría de los casos de blastomicosis se registran en los Estados Unidos, por lo que a veces se la denomina blastomicosis norteamericana. En otras partes del mundo, la enfermedad de Gilchrist es esporádica y la prevalencia general de esta enfermedad no es significativa: según las estadísticas de EE. UU., 1 a 40 por cada 100 000 personas desarrollan blastomicosis anualmente (dependiendo de la región del país).

Blastomicosis (enfermedad de Gilchrist): causas

El hongo patógenoBlastomyces dermatitidisconduce a la blastomicosis. La infección se produce cuando el microorganismo se inhala en el sistema respiratorio. Muy a menudo (incluso en el 70 % de los pacientes), el hongo inicialmente crece dentro de los pulmones. Sin embargo, la enfermedad de Gilchrist no se desarrolla inmediatamente después de la infección: el período de incubaciónBlastomyces dermatitidispuede ser de 30 o incluso 100 días.

Blastomicosis (enfermedad de Gilchrist): síntomas

Los síntomas de la blastomicosis dependen de la parte del cuerpo en la que se desarrolla el patógeno. Inicialmente, la enfermedad de Gilchrist puede parecerse a un resfriado o neumonía: los pacientes pueden desarrollar fiebre, tos o debilidad severa. Los focos fúngicos en el tejido pulmonar adoptan varias dimensiones: si se visualizan a través de imágenes de diagnóstico, pueden sugerir, por ejemplo, la presencia de un tumor pulmonar o lesiones tuberculosas en el paciente. Los síntomas de la blastomicosis pulmonar pueden ser extremadamente similares a los que ocurren en el curso del cáncer: pérdida de peso, febrícula o febrícula pueden ocurrir como resultado de la enfermedad de Gilchrist.sudores nocturnos Sin embargo, la blastomicosis no es una enfermedad que solo afecte a los pulmones. El microorganismo causante de la enfermedad puede pasar del sistema respiratorio, a través del torrente sanguíneo, a otros órganos; la mayoría de las veces, las lesiones aparecen en la piel. Pueden ser úlceras indoloras así como formaciones papilares. En el curso de la enfermedad de Gilchrist, muchos otros órganos pueden verse afectados, como:

  • huesos (pueden aparecer cambios osteolíticos en ellos)
  • sistema nervioso central (puede provocar, por ejemplo, meningitis o un absceso cerebral)
  • riñones
  • próstata (puede haber inflamación de la próstata)

Afortunadamente, la forma más rara de blastomicosis es aquella en la que los pacientes desarrollan el síndrome de dificultad respiratoria aguda. Este tipo de enfermedad de Gilchrist es la más peligrosa y se asocia con la aparición de disnea, fiebre, respiración acelerada e hipoxia general.

Importante

En medicina, muchas enfermedades proceden de tal manera que simplemente se pueden confundir entre sí. Este es el caso, por ejemplo, en pacientes con sospecha de cáncer de pulmón (por ejemplo, después de una radiografía de tórax). De hecho, la visualización de lesiones pulmonares redondas puede resultar de un tumor pulmonar potencialmente mortal, pero tales cambios también pueden ser causados ​​por una infección fúngica: blastomicosis.

Blastomicosis (enfermedad de Gilchrist): diagnóstico

Con base en los posibles síntomas de blastomicosis descritos anteriormente, es difícil concluir que fue esta infección fúngica la que afectó al paciente. Para obtener la confirmación de que las dolencias del paciente están relacionadas con la infección porBlastomyces dermatitidis , se deben realizar exámenes microscópicos. De esta forma, es posible analizar esputos, raspados de piel o sangre o lavados broncopulmonares obtenidos de pacientes. En ocasiones se realiza una biopsia de tejido de los órganos afectados, de la que se envía el material obtenido para su análisis histopatológico.

Blastomicosis (enfermedad de Gilchrist): tratamiento

Teóricamente, en personas con un sistema inmunitario que funciona correctamente, la enfermedad puede incluso resolverse espontáneamente, sin embargo, debido al riesgo asociado con ella, por lo general los pacientes reciben tratamiento de todos modos.

La farmacoterapia se utiliza en el tratamiento de la blastomicosis. Los pacientes reciben medicamentos como anfotericina B, ketoconazol, itraconazol o fluconazol. No se da el caso de que a un paciente con la enfermedad de Gilchrist se le pueda dar alguno de los preparados mencionados anteriormente. La selección de un fármaco específico depende, entre otros, de en qué parte del cuerpo se localizan los brotes de hongos.Por ejemplo, si un paciente se propagóBlastomyces dermatitidisal sistema nervioso central, es probable que se le administre fluconazol porque este fármaco penetra bien en los tejidos del SNC.

Blastomicosis (enfermedad de Gilchrist): pronóstico

Si solo un paciente con la enfermedad de Gilchrist recibe el tratamiento adecuado, entonces el pronóstico de dicho paciente es bueno. Según las estadísticas, entre las personas tratadas, cuyo sistema inmunológico funciona correctamente, la blastomicosis provoca la muerte en 0 a un máximo del 2% de ellas. El peor pronóstico es para aquellos pacientes que desarrollaron síndrome de dificultad respiratoria aguda relacionado con la enfermedad de Gilchrist - en tales pacientes, la enfermedad puede conducir a la muerte en hasta el 70% de ellos.

Sobre el AutorInclinarse. Tomasz NęckiGraduado de la facultad de medicina de la Universidad de Medicina de Poznań. Un admirador del mar polaco (que pasea de buena gana por sus orillas con auriculares en las orejas), los gatos y los libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicar todo el tiempo que necesitan.

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Enfermedades infecciosas