La rabdomiólisis es un grupo de síntomas que se presenta después del daño muscular. La rabdomiolisis puede ocurrir, entre otras cosas, en personas que toman ciertos medicamentos, especialmente estatinas, y también después de un ejercicio intenso, por ejemplo, después de un maratón. Si no se trata, la degradación muscular puede incluso provocar insuficiencia renal. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la rabdomiolisis? ¿Cuál es el tratamiento?

La rabdomiolisis( degradación muscular ) es un grupo de síntomas causados ​​por daños en los músculos estriados. Como resultado del daño, los componentes de las células musculares, incluidas las mioglobinas, las enzimas y otras sustancias potencialmente tóxicas para varios órganos, ingresan al torrente sanguíneo. Como consecuencia, pueden ocurrir muchas complicaciones graves, la más grave de las cuales es el daño renal.

Rabdomiólisis - causas

  • miopatías agudas (enfermedades musculares)
  • Daños mecánicos externos (por ejemplo, en víctimas de accidentes automovilísticos)
  • daños térmicos externos (por ejemplo, quemaduras extensas)
  • esfuerzo físico extremo: la rabdomiolisis posterior al ejercicio suele ocurrir en atletas (p. ej., corredores de maratón) y personas que realizan un entrenamiento intenso (soldados, culturistas), aunque también puede ocurrir en personas que comienzan un entrenamiento intenso (p. ej., gimnasio) después de un descanso, en culturistas principiantes o personas que realizan ejercicio intenso, por ejemplo, después de infecciones virales
  • isquemia aguda de grandes grupos de músculos (por ejemplo, en casos de cirugía mayor)
  • tomando medicamentos (estatinas, fibratos, salicilatos)
  • intoxicación por alcohol o intoxicación por monóxido de carbono
  • estado epiléptico o convulsiones frecuentes sobre una base diferente
  • descarga eléctrica
  • algunas infecciones virales y bacterianas, principalmente en el curso de la sepsis
  • trastornos electrolíticos, especialmente hipopotasemia (deficiencia de potasio) e hipofosfatemia (deficiencia de fósforo)
  • veneno de algunas serpientes

Rabdomiólisis - síntomas

  • debilidad muscular

La característica de la rabdomiólisis es la orina de color marrón, parecida a un café débil

  • inflamación muscular
  • aumento suave del tono muscular
  • calambre muscular
  • dolor muscular(mialgia) en reposo, con mayor frecuencia en la región lumbar y en las partes proximales (inicial) de las extremidades

Los síntomas musculares suelen ir acompañados de fiebre y síntomas de parainfluenza. Además, el aumento del daño muscular puede causar convulsiones y alteraciones de la conciencia.

Importante

Rabdomiolisis - complicaciones graves

Cuando las células musculares se descomponen, se liberan sustancias potencialmente tóxicas en el torrente sanguíneo. Como consecuencia, pueden ocurrir complicaciones graves: hiperpotasemia, arritmias o la aparición de características de coagulación intravascular diseminada (CID). Sin embargo, la complicación más grave de la rebdomiólisis es la insuficiencia renal aguda.

Durante el daño muscular, se libera mioglobina de las células musculares, que se filtra adecuadamente en los glomérulos renales, pasando a los túbulos renales. Sin embargo, los túbulos renales son incapaces de filtrarlos y excretarlos cuando la mioglobina es sobreabundante. Luego, el exceso de mioglobina forma conglomerados en los túbulos renales, lo que conduce a su estrechamiento y necrosis.

Además, provoca la constricción de los vasos renales y tiene un efecto tóxico local. La consecuencia de este proceso es la insuficiencia renal. Se estima que en caso de tratamiento inadecuado, se presenta en un 40 por ciento. enfermo.

Rabdomiólisis - diagnóstico

Si se sospecha rabdiomiolisis, se realizan varios análisis de sangre. En ese momento, se observa un aumento del nivel de enzimas musculares: CK, es decir, creatina quinasa (más de 10 000 U/L), AST, es decir, aspartato aminotransferasa y LDH, es decir, lactato deshidrogenasa, así como un aumento en los niveles de urea y creatinina.

Rabdomiolisis - tratamiento

El tratamiento depende de la causa. Por ejemplo, si los medicamentos son responsables de la descomposición de los músculos, deben suspenderse. Además, se administran líquidos por vía parenteral (sin embargo, en el desarrollo de insuficiencia renal, está contraindicado) y manitol, que aumenta el flujo sanguíneo a través de los riñones y reduce la inflamación intersticial en el área de los tejidos dañados.

En algunos casos graves de rabdomiólisis, es necesaria una terapia de reemplazo renal, es decir, diálisis.

Categoría:

Columna vertebral, huesos, articulaciones