La fractura del fémur es principalmente un problema de los ancianos. Las mujeres mayores de 60 años son las más expuestas a la fractura de cadera. Suelen tener fracturas de la parte proximal del fémur: el cuello y la zona intertrocantérea. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de una fractura de fémur? ¿Cuál es el tratamiento?

Fractura del fémures una fractura típica de la osteoporosis Las mujeres mayores de 60 años tienen mayor riesgo de fractura de fémur (según los datos, le sucede a una de cada cinco mujeres mayores de 60 años ) . La fractura del fémur es dos veces más común en las mujeres.

Fractura del fémur - causas

En mujeres posmenopáusicas, la causa de una fractura de cadera es una caída, la llamada fracturas de baja energía - caídas de una silla, desde su propia altura. La energía de la caída se combina además con la f alta de estrógenos, lo que en unos pocos o varios años puede resultar en una pérdida de hasta un 30%. la masa ósea. La deficiencia de estrógeno conduce a la osteoporosis, que se manifiesta por una fractura ósea, que ocurre incluso en el caso de una caída aparentemente trivial, por ejemplo, desde una cama (es la llamada fractura osteoporótica). Los hombres son menos propensos a las fracturas, ya que la pérdida de masa ósea es mucho más lenta, ¡pero también se produce!

Una fractura del fémur también puede ser causada por una enfermedad senil: problemas de visión, audición, atrofia muscular, enfermedades concomitantes (por ejemplo, enfermedades neurológicas).

La fractura del fémur también puede ser el resultado de metástasis de cáncer en la próstata en los hombres, el pezón en las mujeres y los pulmones en ambos sexos.

Según un experto

Autor: Łukasz Markiewicz, fisioterapeuta del Carolina Medical Center

Łukasz Markiewicz, fisioterapeuta del Carolina Medical Center

Después de salir del hospital, el paciente, independientemente del método de tratamiento quirúrgico utilizado (fijación interna de una fractura o prótesis de la articulación de la cadera), debe poder moverse con muletas o un andador, saber respiración básica y anticoagulación ejercicios

En la casa del paciente, es necesario instalar un asiento de inodoro, colchón antiescaras, instalar alfombras antideslizantes y antideslizantes en el baño, proteger los bordes de las alfombras para que no tropiece accidentalmente cuando se mueve.

Durante 6 semanas, el paciente debe enfriar el área posoperatoria con una compresa fría o hielo durante 15 minutos cada 3horas. Al acostarse en la cama, la extremidad operada debe colocarse por encima de la línea del corazón. También debe usar medias de compresión (anticoagulantes).

El paciente puede iniciar la rehabilitación en la primera semana después de la cirugía. Si la condición del paciente no le permite llegar a la instalación, puede comenzarla en casa. El objetivo de la rehabilitación en el hogar es volverse independiente en las actividades cotidianas: cambiar de posición en la cama, sentarse, levantarse de la cama, caminar con muletas, o ejercicios de preparación para caminar, subir escaleras. Además, el paciente realiza ejercicios isomotores de los músculos de los miembros inferiores para prevenir la atrofia muscular, así como ejercicios respiratorios y anticoagulantes.

Si el paciente puede llegar al centro de rehabilitación, en las primeras semanas se realizan ejercicios pasivos para aumentar el rango de movimiento de la articulación, ejercicios isométricos con ayuda de electroestimulación muscular para evitar la atrofia muscular, drenaje linfático del miembro inferior cuando el paciente presenta hinchazón del miembro operado.

Durante una visita de seguimiento con un médico, se toma una radiografía, en base a la cual se determina la unión ósea. Si todo sana con normalidad, el paciente comienza a sobrecargar el miembro operado hasta el límite del dolor. El rango de movimiento en la articulación de la cadera también aumenta. Se introducen ejercicios de soporte de peso y se reeduca la marcha (inicialmente con muletas, luego sin ellas). Se fortalecen los músculos responsables del estereotipo de marcha correcto.

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En mujeres mayores de 65 años, el riesgo de fractura de cadera es mayor que el riesgo de infarto, cáncer de mama o diabetes, mientras que en los hombres es mayor que el riesgo de cáncer de próstata.

Fractura del fémur - síntomas

Si el hueso de la cadera está fracturado:

  • dolor intenso en la cadera y sus alrededores
  • el paciente no puede levantarse del suelo
  • cada intento de mover la pierna causa un dolor intenso adicional
  • la pierna lesionada suele estar doblada a la altura de la cadera y el pie doblado hacia afuera

Si los fragmentos se desplazan, también se puede observar un ligero "acortamiento" de la pierna.

Fractura del fémur - investigación

En el caso de una fractura de fémur, se realiza un examen de rayos X y, si el resultado no está claro, una tomografía computarizada.

Fractura de fémur - tratamiento

Una fractura de cadera es una fractura extremadamente grave con bajo potencial de cicatrización y cicatrización. En pacientes más jóvenes con buen estado biológico y ligero desplazamiento en la articulación, vque no tienen cambios degenerativos, se intenta fijarlos con tornillos y placas. En caso de seudoartrosis y fracaso del tratamiento quirúrgico, se coloca una articulación artificial - una endoprótesis.

En ancianos con desplazamiento importante de la fractura y osteoporosis, el tratamiento de elección es también una endoprótesis. Las fracturas trocantéricas (en la sección ósea entre el cuello y la diáfisis) también requieren un tratamiento quirúrgico rápido, pero en esta zona el potencial de fusión es mucho mayor, por lo que las decisiones primarias se toman para fijar los huesos fracturados y la anastomosis intramedular o con placas y empulgueras. Esta zona se caracteriza por un buen y rápido crecimiento, con buen pronóstico.

Fractura del fémur - tratamiento después de la cirugía

Después de la cirugía, los pacientes deben levantarse de la cama lo antes posible, generalmente al día siguiente de la cirugía, principalmente para prevenir la trombosis venosa, las úlceras por presión y la congestión pulmonar, que pueden provocar una neumonía grave. lo antes posible, inicialmente con la ayuda de un andador, a veces con la prohibición de cargar.

Se recomienda que se siente y cambie de posición en la cama dentro de las 6 horas posteriores a la cirugía. Después de la cirugía es necesaria la rehabilitación

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Una fractura de fémur es la fractura osteoporótica más grave. 25 por ciento la gente vuelve a hacer ejercicio y caminar, el 25 por ciento la gente muere dentro de un año, y el 50 por ciento. las personas siguen siendo dependientes o con movilidad reducida. La alta tasa de mortalidad no se debe a la fractura sino a las complicaciones.

Las más comunes son las úlceras por presión de difícil cicatrización debido a la inmovilidad prolongada, la congestión de la circulación pulmonar y la ventilación inadecuada de los pulmones favoreciendo infecciones e inflamaciones. Las cirugías no son de alto riesgo y deben realizarse lo antes posible, dentro de las 24-48 horas posteriores a la fractura.

Solo entonces se puede racionalizar al paciente y comenzar rápidamente. Debe recordarse que después de una fractura de este tipo, se debe iniciar el tratamiento de la osteoporosis: la fractura de baja energía en sí misma permite sospechar la osteoporosis.

Categoría:

Columna vertebral, huesos, articulaciones