La infertilidad masculina está influenciada por factores de civilización, enfermedades y estilo de vida. Cada vez más a menudo son los hombres los que son estériles porque la calidad del esperma es peor. ¿Qué pruebas pueden evaluar la fertilidad masculina? ¿Qué se produce y cómo se trata la infertilidad masculina?

La infertilidad masculinatiene varias causas, pero los médicos destacan que la más importante es eldeterioro de la calidad del esperma . En los últimos 4 años,pruebas de semense realizan tres veces más, de los cuales los hombres menores de 30 años se prueban cinco veces más. Los resultados son impactantes. Se observa un deterioro sistemático de la calidad del semen. Esto es en gran parte el resultado de factores como el estrés, los estimulantes, la f alta de ejercicio, medicamentos, dieta y trabajo que te exponen al contacto con sustancias tóxicas.

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Todo se reduce a una mayor incidencia de oligozoospermia (es decir, concentración de espermatozoides por debajo de 20 millones / ml) hasta en un 500 por ciento. ¡más a menudo que hace cuatro años!

Causas de la infertilidad masculina

La Organización Mundial de la Salud (OMS) afirma que los llamados el factor masculino en la infertilidad representa aproximadamente el 45 por ciento. casos, y el 20 por ciento. la infertilidad afecta sólo a los hombres. Las enfermedades que pueden causar trastornos de la fertilidad son:

  • trastornos hormonales,
  • inflamación u obstrucción en el tracto de extracción de esperma
  • venas varicosas.

En estos casos, un andrólogo que trata el sistema reproductivo masculino prescribe antibióticos, hormonas u ordena cirugía o cirugía.

Diagnóstico de infertilidad masculina - análisis de semen

El paso básico para evaluar la fertilidad masculina es el análisis del semen. Un hombre que se prepara para ello debe observar de 3 a 5 días de abstinencia sexual. Esta prueba describe los parámetros del semen, como el tiempo de licuefacción, el volumen, la viscosidad, el pH, el porcentaje de espermatozoides vivos y móviles, su número en 1 ml de semen y el número total de espermatozoides en el eyaculado. También se analiza la morfología del esperma.

Se comprueba si están bien construidos, si tienen algún defecto. Todos estos factores determinan su utilidad y la capacidad de fertilizar la célula.huevo. Cuando todos los parámetros son normales, pero todavía hay problemas con el embarazo, o si las pruebas básicas mostraron alguna anomalía, se ordenan pruebas extendidas. Estos incluyen HOS (medición de la integridad de las membranas espermáticas) y SCSA que informan sobre el nivel de fragmentación del ADN espermático. Solo si estos parámetros no difieren de la norma, se recomienda continuar con la concepción natural, así como con el diagnóstico y tratamiento del factor femenino. El tratamiento debe iniciarse cuando los parámetros están bajos.

Tratamiento de infertilidad masculina - Método IMSI

IMSI es el último logro en el campo de la fertilización in vitro recientemente disponible en Polonia. Este método permite la selección de espermatozoides con la estructura morfológica correcta y su inyección intracelular. Antes de utilizar el método, se realiza una prueba preliminar MSOME, que permite el análisis de la morfología de los espermatozoides vivos con un aumento de hasta 8000 veces, lo que permite una observación precisa de su estructura y cambios.

Gracias a esto, es posible seleccionar solo aquellos espermatozoides completamente sanos cuya capacidad para fertilizar es la más alta. A modo de comparación, en el método ICSI disponible hasta el momento, era posible aumentar de 200 a 400 veces, lo que solo permitía observar la estructura general y la motilidad de los espermatozoides. El método IMSI da una mejor oportunidad de fertilización, porque se obtienen embriones de mejor calidad y mayor potencial de desarrollo.

Los ensayos clínicos han demostrado que las parejas con una concentración de esperma inferior a 20 millones / ml tienen menos del 50% de esperma de movimiento normal o menos del 14% de morfología de esperma normal, el porcentaje de embarazos clínicos después de usar este método fue mayor por 12,7 % que con el método ICSI, y la tasa de implantación (implantación de embriones) fue superior en un 6 %.

¿Qué tan efectivo es el método IMSI?

Utilizando el método IMSI puedes conseguir un 16,9% más de embarazos y un 20,1% menos de abortos que con el método ICSI. Gracias al método IMSI, con un 30-40% de desfragmentación del ADN, la tasa de éxito de implantación fue del 17,4%, y con una desfragmentación del ADN superior al 40% -33,3%. Por el contrario, la tasa de embarazo fue del 17,4% y del 28,6%, respectivamente. Con este grado de desfragmentación del ADN, no fue posible obtener implantación o nacimientos utilizando el método ICSI.

El procedimiento IMSI se recomienda en casos de abortos espontáneos habituales frecuentes, si los procedimientos anteriores de ICSI no tuvieron éxito y cuando el semen mostró desfragmentación del ADN, muy baja concentración de espermatozoides, numerosas anomalías en su estructura morfológica y motilidad.

Importante

Técnicas modernas para ayudar a quedar embarazada

Hay algunas medicinas actualestécnicas especializadas de reproducción asistida:

  • FIV - que consiste en colocar un óvulo maduro entre un grupo seleccionado de 50 mil esperma en el laboratorio y luego la célula fertilizada se coloca en el útero. El método se utiliza cuando el número o la calidad de los espermatozoides está ligeramente por debajo de lo normal;
  • IVF-ICSI - es un procedimiento de micromanipulación, es decir, la introducción de espermatozoides en el citoplasma del óvulo usando una micropipeta. Una célula fertilizada de esta manera se coloca en el útero. La indicación para el uso de este método son los parámetros espermáticos muy bajos, que no aseguran la fecundación incluso en condiciones in vitro.
  • IVF-IMSI: inyección intracitoplasmática de espermatozoides seleccionados morfológicamente en el óvulo.

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Embarazo