El tratamiento quirúrgico de la obesidad, es decir, las cirugías bariátricas, es un método de tratamiento para las personas que padecen la denominada obesidad mórbida. Para someterse a dicho procedimiento de forma gratuita, su médico de cabecera debe derivarlo a un cirujano bariátrico. Solo este especialista puede determinar si la cirugía es necesaria y determinar el tipo de cirugía bariátrica, ya sea un vendaje, una gastrectomía en manga, una exclusión pancreática biliar o un bypass gástrico.

El tratamiento quirúrgico de la obesidadpermitereducir el peso corporal, o perder pesopara aquellas personas cuyas dietas no dan los resultados esperados. El riesgo en la cirugía de obesidad es bajo y la probabilidad de pérdida de peso continua es muy alta. La cirugía de obesidad moderna es principalmente cirugía gástrica, cuya tarea es:

  • reducir la sensación de hambre
  • llenarse después de comer una pequeña cantidad de alimentos sólidos
  • ingesta reducida de alimentos
  • exclusión de la parte del estómago que produce la grelina, la hormona responsable de enviar una señal de hambre al cerebro.

Cirugías bariátricas: indicaciones y contraindicaciones

Las cirugías bariátricas suelen ser procedimientos que salvan vidas. Se realiza en personas que tienen un IMC superior a 35 y tienen síndrome metabólico: incl. hipertensión arterial, diabetes, trastornos de lípidos o enfermedades articulares relacionadas con su sobrecarga; o cuando el IMC es de 40 o más, incluso si al paciente no se le ha diagnosticado una enfermedad que sea una complicación de la obesidad. Las operaciones se realizan en personas de hasta 65 años de edad. En Polonia, también se realizan en adolescentes.

Las adicciones y los trastornos mentales son contraindicaciones, pero las personas con depresión pueden someterse a una cirugía bariátrica. Tampoco realiza tratamientos a personas que tengan enfermedades respiratorias, circulatorias y renales graves, descalificándolos para la anestesia general.

Se estima que en Polonia unos 700.000 La obesidad de grado III requiere cirugía bariátrica.

Estos tratamientos están incluidos en los llamados cirujía importante. Por eso, antes de realizarlos hay que ir unos días al hospital, donde se realizan en la sala de medicina interna.una serie de pruebas que le permiten evaluar la aptitud respiratoria y cardiovascular. También se realizan pruebas hormonales para asegurarse de que la obesidad no sea causada por un desequilibrio hormonal, como el hipotiroidismo. Antes de la operación, el paciente está bajo el cuidado de psicólogos y nutricionistas.

Después de la operación, el paciente debe cooperar con un dietista. Elaborará una dieta adecuada para él, que prevendrá carencias nutricionales. Un año después de la operación, el paciente es devuelto al hospital, donde los internistas valoran su estado general. Las cirugías bariátricas son reembolsadas por el Fondo Nacional de Salud y se tarda aproximadamente medio año en realizarlas.

Los tratamientos quirúrgicos para la obesidad se pueden dividir en dos categorías: reducir la absorción de nutrientes en el intestino y reducir la cantidad de alimentos consumidos. Descubra cómo funcionan los diferentestipos de cirugía bariátrica.

Tratamiento quirúrgico de la obesidad: balón gástrico

La implantación, es decir, colocar un globo especial en el estómago, es un procedimiento indirecto en la cirugía bariátrica. Se realiza en aquellos pacientes cuyo IMC es superior a 60, es decir, pacientes con obesidad, los denominados extremadamente enorme. El globo se coloca durante un período de tiempo específico para reducir el peso del paciente a un nivel que permita la realización segura de la operación principal. El balón gástrico se coloca mediante un gastroscopio bajo anestesia local. Se inserta una bolsa de silicona vacía en el estómago, que luego se llena con una solución salina. El globo comprime las paredes del estómago, provocando una sensación de saciedad. Así comes mucho menos, perdiendo hasta 20 kg de peso en seis meses. Después de que el bariatra haya designado al cirujano, se retira el balón.

Nota: durante todo el tratamiento con balón y después de su finalización, es necesario seguir una dieta baja en calorías y hacer ejercicio bajo la supervisión de un entrenador. El costo del trámite: aproximadamente 8 mil. PLN

Tratamiento quirúrgico de la obesidad: banda gástrica

La operación consiste en colocar una banda de silicona en el estómago, que lo divide en dos partes. Hay poca comida en el primer "depósito" del estómago, por lo que rápidamente te sientes lleno, incluso después de comer una comida pequeña. Con la banda puedes perder hasta 30 kg en un año. Mientras exista una banda en el estómago, se debe seguir una dieta especial semilíquida. La diadema se puede quitar en cualquier momento. La operación es reembolsada por el Fondo Nacional de Salud. También se puede hacer por una tarifa. Costo: 15-20 mil PLN

Tratamiento quirúrgico de la obesidad: bypass gástrico

El bypass gástrico es un procedimiento bariátrico (generalmenteya realizado por vía laparoscópica) que consiste en crear una pequeña bolsa desde la parte superior del estómago, que se conecta directamente a la parte más alejada del intestino delgado. El bypass gástrico modifica el tracto digestivo de tal manera que una bolsa gástrica que se llena rápidamente con una capacidad de aproximadamente 30 ml limita la cantidad de alimentos consumidos. Además, las enzimas digestivas del estómago y el duodeno se mezclan con los alimentos solo en la sección final del intestino delgado, lo que da como resultado una reducción significativa en la cantidad de calorías absorbidas. La pérdida de peso puede ser del 65 al 85 por ciento en los primeros 6 a 12 meses después de la cirugía. El riesgo general de complicaciones perioperatorias oscila entre el 7 por ciento de los procedimientos laparoscópicos y el 14,5 por ciento de las operaciones clásicas. El by-pass es una solución principalmente para personas que padecen obesidad, pero con un IMC inferior a 50 y con diabetes, que tienen que tomar altas dosis de insulina.

Tratamiento quirúrgico de la obesidad: gastrectomía en manga

Este es el método de cirugía más popular en la actualidad. Consiste en extraer un fragmento del estómago (queda aproximadamente el 30% del volumen). Durante la cirugía con un laparoscopio, se extrae una parte del estómago y el resto puede contener 100-150 ml de comida. Además, ya no asegura la hormona estimulante del apetito grelina. Después del procedimiento, los pacientes pierden aproximadamente el 60 por ciento en un año. exceso de peso corporal. Después de la operación, el llamado manga, es muy importante seguir la dieta: por el resto de su vida puede comer solo porciones fragmentadas y mucho más pequeñas que antes del tratamiento. La gastrectomía en manga es el primer procedimiento que se realiza. Si, después de muchos años, el paciente desarrolla el llamado recurrencia, es decir, debido a la obesidad, comenzará a aumentar de peso nuevamente (alrededor del 20% de los pacientes operados), luego se puede realizar un bypass gástrico. La operación es reembolsada por el Fondo Nacional de Salud. Cuando lo hacemos en privado, tenemos que tener en cuenta los costos de 10-15 mil. PLN

Tratamiento quirúrgico de la obesidad: exclusión biliar y pancreática

Esta es una cirugía bariátrica muy rara: sucede que durante un año ni siquiera se realiza una en el país. Este tipo de cirugía extrae alrededor de 2/3 del estómago y divide el intestino delgado en 3 partes, dos de las cuales se conectan para formar una tercera (juntas en forma de Y), la primera parte se extiende desde el estómago reducido y transporta los alimentos a través de la segunda parte se conecta a los conductos biliares y el páncreas es la vía de los jugos digestivos, se unen unos 100-150 cm antes de la salida del intestino delgado al intestino grueso. Sólo en este tercer tramo de 100-150 cm tiene lugar la prueba.digestión. Cambiar el flujo del intestino delgado provoca una disminución en la absorción (absorción) de nutrientes, y reducir el estómago provoca una disminución en la ingesta de alimentos. Juntos, estos dos efectos te hacen perder peso. Debido a la absorción reducida, los pacientes deben hacerse análisis de sangre de vez en cuando y tomar vitaminas adicionales a lo largo de su vida después de la cirugía. La exclusión del páncreas biliar a veces se realiza como una tercera operación si la resección en manga y el bypass gástrico han fallado. Desafortunadamente, este tipo de cirugía está plagada de complicaciones.

La cirugía bariátrica trata la diabetes

La cirugía bariátrica también se usa para tratar la diabetes. Por lo tanto, cada vez con más frecuencia la cirugía bariátrica se denomina cirugía metabólica. En el tratamiento de la diabetes se utilizan dos tipos de cirugía: el by-pass gástrico antes mencionado y el llamado derivación biliopacreática. Son procedimientos en los que se cambia la anatomía del tracto gastrointestinal de tal manera que el contenido de alimentos no pasa por el duodeno y un fragmento de yeyuno. Además de reducir la posibilidad de consumir grandes cantidades de alimentos y reducir la absorción de porciones de alimentos (ambos mecanismos reducen la cantidad de calorías consumidas), la modificación de la anatomía gastrointestinal también cambia la actividad de varias hormonas gastrointestinales, que tienen un efecto positivo sobre Metabolismo de la glucosa y metabolismo de los lípidos. Gracias a estas operaciones, se produce una reducción permanente del nivel de glucosa y de la demanda de insulina de los tejidos. Por lo tanto, el progreso de la diabetes se atrofia.

Gastrectomía con manguito

Importante

Poradnikzdrowie.pl apoya el tratamiento seguro y una vida digna de las personas que sufren de obesidad. Este artículo no contiene contenido discriminatorio y estigmatizante de las personas que padecen obesidad.

Categoría:

Obesidad