- Hernia de la columna: ¿cómo funciona el disco?
- Hernia de la columna - síntomas
- Hernia de columna - tratamiento
- Hernia espinal - causas
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CONTENIDO VERIFICADOConsulta: Jakub Placzki, fisioterapeuta de Carolina Medical Center, clínica de ortopedia, cirugía de columna y rehabilitación
La hernia de columna es un concepto envuelto en muchos mitos. Uno de ellos es la frase coloquial: pérdida de disco. La hernia de la columna vertebral es un problema que afecta a personas cada vez más jóvenes. ¿Es peligroso para nuestra salud? ¿Cuáles son las causas y los síntomas de una hernia espinal? ¿Cómo va su tratamiento?
Hernia espinales la protrusión del núcleo pulposo del disco intervertebral y la ruptura de las fibras que rodean el núcleo del anillo fibroso. Esto puede dar lugar a una inflamación local en forma de dolor y, a veces, también a una irritación de los nervios periféricos que emergen en un segmento dado.
Si esto sucede, puede manifestarse como dolor de ciática. También hablamos coloquialmente de una hernia de disco: prolapso de disco, pero fisiológicamente no se cae nada en este lugar y, lo que es más importante, ¡no se puede ajustar!
La hernia de la columna puede aparecer en un solo disco intervertebral o en varios segmentos. En el 80% de los casos, afecta la región lumbar, la parte más sobrecargada de la columna. Las investigaciones muestran que el 30 % de los jóvenes de 20 años y el 40 % de los de 60 años tienen una hernia en la columna lumbar, pero lo que vale la pena agregar es que a menudo son asintomáticos. El 20% de las hernias espinales ocurren en la región cervical. Ocasionalmente también ocurre en la región torácica
Hernia de la columna: ¿cómo funciona el disco?
El disco intervertebral, coloquialmente conocido como disco, es un tipo de elemento flexible que separa las vértebras consecutivas de la columna y absorbe las cargas a las que está sometida la columna. Está formado por un núcleo pulposo ubicado internamente, que cambia de forma según nuestros movimientos y la carga sobre la columna.
El núcleo pulposo está rodeado por un anillo fibroso de varias capas tejido con fibras de colágeno, que le da la forma del disco. El disco intervertebral debe asentarse entre las vértebras, estar correctamente hidratado y sometido a un movimiento regular sin tensión excesiva para cumplir sus funciones.
Durante el día, cuando nos sentamos o caminamos, las fuerzas que actúan sobre el disco exprimen el agua. Por la nochegracias al mecanismo de difusión, el disco absorbe agua y se hincha. Por eso eres más alto por la mañana que por la noche
La lesión del disco intervertebral, generalmente debida a un movimiento brusco o a la suma de microtraumatismos, tiene sus causas mucho antes en forma de adopción prolongada de una posición estática (la posición de pie carga la columna 4 veces más que la acostada, y sentarse 6 veces más), lo que conduce a la deshidratación de los discos, deterioro de sus funciones de estabilización y atrofia de los músculos no utilizados que controlan los micromovimientos de los segmentos individuales de la columna vertebral.
Esta microinestabilidad conduce a la degeneración de las fibras del anillo fibroso, cuyas capas posteriores se dañan y conducen a una mayor desestabilización del segmento. Se forma un círculo vicioso.
La situación en la que llevamos algo pesado, nos agachamos, salimos a correr o nos sentamos en el coche durante mucho tiempo es sólo el último evento que supera la fuerza del tejido y provoca el desplazamiento del núcleo pulposus en la zona del anillo roto.
Según un experto
Jakub Placzki, fisioterapeuta del Carolina Medical Center, clínica de ortopedia, cirugía de columna y rehabilitaciónJakub Placzki, fisioterapeuta del Carolina Medical Center, clínica de ortopedia, cirugía de columna y rehabilitación
¿Por qué no se cae el disco y por qué no es necesario ajustarlo?
Esto se debe a su construcción. El mismo nombre "disco" nos lleva a malentendidos. El disco es en realidad una estructura bastante robusta y compacta.
Nuestra vida insalubre, sin embargo, a veces hace que el núcleo pulposo del disco rompa las fibras del anillo circundante y penetre entre ellas. Las fibras del anillo sanarán parcialmente y el disco puede seguir funcionando si se daña levemente. En caso de daño severo, el contenido del núcleo puede escapar más allá del área del disco y desprenderse irremediablemente. ¡Entonces existe la posibilidad de que el cuerpo … absorba la estructura desprendida!
¿Qué pasa con la afinación?
La popular manipulación de la columna es una acción sobre las articulaciones intervertebrales ubicadas detrás del disco, y el efecto terapéutico logrado probablemente se logre mediante un mecanismo reflejo que provoca relajación muscular y efecto analgésico.
Después de un episodio de dolor en la columna, tenemos miedo de agacharnos durante mucho tiempo y, a veces, para siempre, por miedo a que vuelva el dolor. ¡Esto es un error! Para aprender a agacharse correctamente, para activar los músculos necesarios, acuda a un fisioterapeuta para que le aconseje.
Vea cómo trabajan los recolectores de arroz en los cultivos asiáticos, las personas que trabajan con una pala, un hacha y otros trabajadores manuales. No son los pacientes más comunes en las clínicas.fisioterapéutico. Todo el mundo necesita movimiento, incluida la flexión completa de la columna.
Una de las actividades recomendadas en el dolor de espalda crónico es la natación. ¿Está seguro? ¡Sí, pero con moderación! No es el relieve de la columna vertebral en el medio acuático el beneficio, sino el movimiento repetitivo de alta frecuencia. ¿Deberías ir a nadar entonces? ¡Sí! 1 o 2 veces por semana durante 30 minutos
Hernia de la columna - síntomas
El dolor es un síntoma que acompaña a un incidente discal agudo en todos los episodios. Pero su gravedad y otros síntomas varían de un episodio a otro.
- La hernia espinal lumbarprovoca un dolor intenso al agacharse o intentar enderezarse en el lugar donde se produce, es decir, con mayor frecuencia en la región lumbar inferior. Este dolor puede cortar las piernas, es agudo ya veces dificulta el movimiento. También puede irradiarse a través de la nalga hacia la pierna. La "ciática" coloquial puede ser un síntoma de una hernia en la región lumbar. Sin embargo, en la práctica, estos síntomas suelen tener su origen en otro lugar. Además, puede haber entumecimiento, hormigueo en las piernas, alteraciones sensoriales, debilidad muscular e incluso paresia. Estos síntomas no deben tomarse a la ligera y consultar a un médico lo antes posible.
- La hernia de la columna cervicalse manifiesta más secretamente. Inicialmente, es solo un ligero dolor y rigidez en el cuello y dificultad para realizar movimientos libres de la cabeza. Entonces empiezas a sentir hormigueo y rigidez en las manos. Los síntomas comunes de una hernia de la columna cervical son dolores de cabeza y mareos.
Hernia de columna - tratamiento
En la primera fase aguda, vale la pena llevar un estilo de vida moderado, buscando una posición que alivie el dolor (a menudo acostado boca arriba con las piernas dobladas pero apoyadas). Vale la pena visitar a un fisioterapeuta experimentado que ayudará a aliviar la hinchazón local, que es un efecto natural de la inflamación, aliviará la incomodidad de los tejidos rígidos y sensibilizados que rodean el lugar de la lesión y mostrará los primeros movimientos seguros.
En caso de dolor intenso, los médicos (ortopedistas o neurólogos) también recomiendan medicamentos antiinflamatorios, analgésicos o relajantes musculares. Los incidentes de dolor recurrente deben ser diagnosticados para confirmar el diagnóstico, evaluar el grado de lesión y descartar posibles otras patologías. El primer examen de elección debe ser una radiografía y, a menudo, además, también una resonancia magnética.
Cuando el dolor cede, vale la pena volver a su estilo de vida normal lo antes posible, evitando esforzarse y estar de pie y sentado durante mucho tiempo. A nuestra columna le gustamovimiento repetido sin cargas pesadas, por lo tanto, actividades como caminar, nadar, pilates o ejercicios físicos correctamente realizados nutrirán el área de curación y volverán a estar en forma. Estas actividades deben implementarse gradualmente bajo la supervisión de un fisioterapeuta experimentado.
Después de un episodio de dolor también se deben practicar ejercicios y formas de movimiento adecuadamente seleccionados y acordados con el fisioterapeuta para evitar su recurrencia.
En casos de complicaciones graves como pie caído, debilidad muscular, incontinencia urinaria o incontinencia fecal, o trastornos de sensibilidad en las extremidades, puede ser necesaria la cirugía de hernia espinal.
En esta situación, debe consultar inmediatamente a un neurocirujano que, después de un examen adecuado, calificará y realizará el procedimiento. Después del procedimiento, también debe ejercitar la columna vertebral, fortalecer los músculos y aprender movimientos seguros gracias al apoyo de un fisioterapeuta.
Ver también: Ejercicios para la discopatía: ¿cuáles ayudarán y cuáles deberían evitarse?
Hernia espinal - causas
Puede ser el resultado de una lesión, por ejemplo, al levantar una carga, pero esta lesión a menudo se ve afectada por la estructura del anillo fibroso, que se ha dañado a lo largo de los años. Esto es causado por la deshidratación progresiva de los discos con la edad, así como la deshidratación y la carga sobre la columna asociada con un estilo de vida sedentario.
Esta sesión se entremezcla con actividad espontánea, muchas veces sin preparación, sin un calentamiento adecuado, sin un manejo racional de la carga, y es entonces cuando surgen microdaños en la estructura debilitada, que se suman a una lesión.
El debilitamiento de los músculos del tronco, que se produce debido a un estilo de vida sedentario, juega un papel muy importante en la formación de una hernia espinal. Es la f alta de una adecuada estabilización muscular y control del movimiento lo que nos impide agacharnos, lo que se traduce en lesiones durante este movimiento.
La mejor profilaxis de la hernia espinal es un movimiento adecuado a la edad y condición física, que no sobrecargue la columna. Los recomendados incluyen marchas, marcha nórdica, pilates, tai-chi, algunas formas de yoga y natación (en cantidades razonables).
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