La polimiositis es una enfermedad reumática en la que los músculos se inflaman. Todos los músculos están expuestos al ataque de la enfermedad, incluidos, p. el músculo cardíaco y los músculos de las vías respiratorias, que en este último caso puede llegar incluso a provocar una insuficiencia respiratoria. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la polimiositis? ¿Cómo va el tratamiento?

La polimiositis(del latínpolimiositis , PM) es una enfermedad reumática rara (en concreto, la enfermedad sistémica del tejido conjuntivo) en la que existe inflamación en los músculos

Hay dos formas de la enfermedad: la infantil, que afecta entre los 10 y los 15 años, y la adulta, que se da en personas de mediana edad, más a menudo en mujeres (normalmente alrededor de los 40) que en hombres.

Polimiositis - causas

Se desconocen las causas de la polimiositis. Se sospecha que los trastornos del sistema inmunológico pueden ser responsables de la enfermedad. Sus células atacan los músculos provocando que se inflamen.

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Se ha sugerido que la enfermedad también puede ser causada por algunos virus, como Coxsackie B, influenza, hepatitis B, C, VIH, citomegalovirus. Se notó que en algunos pacientes los síntomas de la enfermedad aparecieron varias semanas después de la infección viral.

Algunas personas pueden estar genéticamente predispuestas a desarrollar polimiositis.

Polimiositis - síntomas

  • debilidad
  • fiebre baja frecuente
  • pérdida de peso
  • debilidad muscular (especialmente alrededor de las articulaciones de los hombros, la cadera, el cuello y la espalda), que se manifiesta, entre otros, por Dificultad para subir escaleras, levantarse de una silla, levantar objetos más pesados ​​y realizar otras actividades cotidianas. El dolor muscular y la sensibilidad también son comunes
  • artritis (en algunos casos)

La enfermedad también puede atacar órganos internos, por ejemplo, el corazón (la característica es aumento o latidos cardíacos lentos o palpitaciones), músculos respiratorios (entonces tos,dificultad para respirar, insuficiencia respiratoria), e incluso el órgano de la visión (se producen nistagmo y alteraciones visuales). Si los músculos del esófago se inflaman, se reduce la deglución.

Polimiositis - diagnóstico

Si se sospecha polimiositis:

  • análisis de sangre: en caso de miositis, la actividad de las enzimas musculares séricas (creatina quinasa, alanina aminotransferasa y lactato deshidrogenasa) aumenta
  • examen electromiográfico (EMG): su registro es incorrecto, lo que indica cambios musculares
  • Resonancia magnética muscular (RM): para identificar los músculos inflamados
  • biopsia (un fragmento de un fragmento de músculo) para el examen histopatológico. Bajo el microscopio, son visibles infiltrados inflamatorios, así como cambios degenerativos/regenerativos y atrofias alrededor de los haces musculares

Como ayuda, se pueden realizar radiografías de huesos y articulaciones. Si se sospecha que los órganos internos se han inflamado, se realizan las pruebas correspondientes. Por ejemplo, en el caso de afectación pulmonar, puede ser necesario tomar una radiografía de tórax e incluso tomar una muestra de pulmón para un examen más detallado.

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Una variedad de polimiositis esdermatomiositis(DM latino -dermatomiositis ), en la que la inflamación afecta no solo a los músculos, sino también a los piel, especialmente de la cara y las extremidades.

En pacientes con polimiositis y dermatomiositis, el riesgo de neoplasia maligna del órgano interno aumenta (6 veces mayor en pacientes con DM, 2 veces mayor en pacientes con PM). Por lo tanto, luego del diagnóstico de la enfermedad, el paciente debe estar bajo control oncológico.

Polimiositis - tratamiento

La terapia consiste en glucocorticoides (normalmente prednisona) y consta de 3 fases: inicio, mantenimiento y tratamiento a largo plazo. Al comienzo de la fase inicial, se administran grandes dosis del fármaco y luego se reducen sistemáticamente. En pacientes con alta actividad de la enfermedad y en pacientes en los que se puede predecir que es más probable que desarrollen efectos secundarios, se utiliza un tratamiento combinado, es decir, los glucocorticosteroides se combinan con otro fármaco (con mayor frecuencia azatioprina o metotrexato). Si el paciente no responde a dicho tratamiento, se administran infusiones intravenosas de inmunoglobulinas.

Después de la recuperación (generalmente 6 meses desde el inicio del tratamiento), se aplica un tratamiento de mantenimiento para lograr la remisión completa (alivio completo de los síntomas de la enfermedad) y prevenir la recaída. La fase de mantenimiento dura hasta un año

Fase de curacióna largo plazo, que dura de uno a tres años, es la duración del mantenimiento de la remisión y la prevención de recaídas. En esta fase, se utilizan las dosis efectivas más bajas posibles de medicamentos.

Además, es necesaria la rehabilitación, preferiblemente ejercicios aeróbicos y de rehabilitación general (especialmente en el agua).

Se recomienda reposo en cama durante episodios agudos de enfermedad.

Sobre el AutorMonika MajewskaPeriodista especializada en temas de salud, especialmente en las áreas de medicina, protección de la salud y alimentación saludable. Autor de noticias, guías, entrevistas a expertos y reportajes. Participante de la Conferencia Médica Nacional Polaca más grande "Mujer polaca en Europa", organizada por la Asociación "Periodistas por la Salud", así como talleres especializados y seminarios para periodistas organizados por la Asociación.

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Categoría:

Columna vertebral, huesos, articulaciones