Un ganglio (quiste gelatinoso) es un bulto en la muñeca que puede ser tanto pequeño e indoloro como grande, doloroso y molesto. Por suerte, no es un tumor maligno y tampoco es un cambio peligroso. Sin embargo, no se puede subestimar: la aparición de cualquier cambio en la muñeca, incluso completamente indoloro, debe ser consultado por un ortopedista. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del ganglio? ¿Cuál es el tratamiento y es necesario?
Ganglion( quiste gelatinoso ) es un espacio limitado por una bolsa de tejido conectivo llena de un líquido espeso, su consistencia se asemeja a un gel . Se forma como un abultamiento anormal de la cápsula articular o la vaina del tendón, con mayor frecuencia en el área de la muñeca, por lo que los pacientes a menudo dicen que han desarrollado " bulto en la muñeca ". El líquido sinovial fluye hacia este espacio "adicional", se retiene allí, se acumula y conduce a la formación de un quiste, que se hace visible en la piel como un engrosamiento redondo y puntiagudo. Los ganglios de la muñeca son más comunes en mujeres que en hombres, generalmente entre los 20 y los 40 años.
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Ganglio - causas de formación
Las razones de la formación de ganglios no están claras. En algunos casos, acompañan a lesiones en las estructuras de la muñeca: el ganglio se forma en el sitio de un ligamento desgarrado.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, los ganglios no van acompañados de otros daños, y es difícil determinar por qué surgieron. Parece que los microtraumatismos, las lesiones menores de repetición, la sobrecarga o la inflamación local son importantes en su formación.
Ganglio - síntomas
El ganglio es una lesión en forma de nódulo debajo de la piel; dependiendo de su tamaño, puede ser apenas perceptible o claramente visible. El tamaño del ganglio puede cambiar periódicamente o, por ejemplo, después del ejercicio, puede aumentar.
El cambio es bastante cohesivo, cambiando ligeramente debajo de la piel. La mayoría de las veces tratamos con ganglios ubicados en la parte posterior de la muñeca. En la mayoría de los casos, el cambio es completamente indoloro. Para tales pacientes, su presencia es solo un defecto cosmético, porque el cambio en sí mismo es inofensivo.
En algunos pacientes, el ganglio puedecausar dolor, especialmente durante el movimiento, cuando puede ejercer presión sobre las estructuras adyacentes. Un gran cambio puede incluso restringir la movilidad. Si el ganglio está cerca de la rama nerviosa, puede causar presión sobre la rama. Entonces pueden ocurrir alteraciones sensoriales locales, el dolor puede ser constante y también puede aparecer debilidad muscular.
Ganglión - diagnóstico
La imagen de un ganglio es bastante típica y no es un problema para un ortopedista experimentado hacer un diagnóstico. Sin embargo, para descartar otros cambios (p. ej., neuroblastoma, tumor de la vaina) y buscar daños acompañantes (p. ej., inestabilidad escafoides-semilunar), puede ser necesario realizar pruebas de imagen. Dependiendo de las necesidades, el médico puede ordenar:
- Examen de rayos X
- ecografía
- imágenes por resonancia magnética
Ganglión - tratamiento
Si se confirma el diagnóstico de ganglio, la lesión es menor y no causa ninguna molestia al paciente, no se puede emprender ningún tratamiento. La observación es suficiente. Muchos de estos cambios se resuelven por sí solos: se estima que dentro de los dos años posteriores a la aparición del ganglio, el 90 % desaparece.
Sin embargo, si el cambio molesta al paciente - por razones estéticas o causa dolencias - se debe iniciar el tratamiento. Un método menos invasivo, pero eficaz en menos del 50% de los casos, es la punción del quiste, la extracción del líquido que lo llena y la inyección de un fármaco antiinflamatorio, un corticosteroide. En algunos pacientes mejora, pero hay que tener en cuenta que el riesgo de recaída es muy alto.
Un método más eficaz es la escisión quirúrgica del ganglio. Esto se puede hacer con el llamado método abierto al hacer un corte en la piel directamente sobre el ganglio. En algunos casos, el tratamiento artroscópico es posible. Luego, solo se hacen pequeñas incisiones de medio centímetro en la piel y se extrae la lesión "desde adentro". La rehabilitación rara vez tiene éxito en el tratamiento de los ganglios. Puede aliviar los síntomas temporalmente, pero no resuelve el problema.
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inclinarse. Karolina Stępień, especialista en ortopedia y traumatología del sistema musculoesquelético del Centro Médico Carolina
En la mayoría de los casos, los ganglios no requieren tratamiento, pero su mera presencia puede ser un defecto cosmético para el paciente. En este caso, el método de tratamiento preferido es el método artroscópico, que deja pequeñas cicatrices poco visibles. Sin embargo, la efectividad del tratamiento artroscópico y abierto en la prevención de la recurrencia de ganglioses comparable.
Incluso si el bulto que ha notado en su muñeca coincide con la descripción típica de un ganglio y no le molesta en absoluto, vale la pena consultar a su médico acerca de este cambio. Es necesario excluir otros cambios más raros y peligrosos en esta área y diagnosticar otros daños acompañantes