Los nódulos de Heberden y Bouchard son cambios degenerativos en las articulaciones de los dedos. Afortunadamente, son la forma de artrosis menos molesta para el paciente. Sin embargo, no deben ser subestimados. ¿Cuáles son las causas de los nódulos de Heberden y Bouchard? ¿Qué síntomas dan? ¿Cuál es el tratamiento?

Nódulos de HeberdenyNódulos de Bouchardson crecimientos óseos (osteofitos) en las articulaciones de los dedos . Los nódulos de Heberdense desarrollan en las articulaciones interfalángicas distales (las que están cerca de las uñas), mientras que losnódulos de Boucharden la vecindad de las articulaciones interfalángicas proximales (en el centro de los dedos).

Los nódulos de Heberdenpueden ocurrir en personas de todas las edades y son mucho más comunes que losnódulos de Bouchard.Estos últimos suelen diagnosticarse en personas mayores de 55 años, principalmente en mujeres.

Nódulos de Heberden y Bouchard - causas

La causa inmediata del desarrollo de nódulos dentro de las articulaciones es el desequilibrio entre la formación y degradación del cartílago articular y la capa de subcartílago óseo. No se sabe, sin embargo, qué desencadena este proceso.

Se supone que los cambios degenerativos pueden estar determinados genéticamente. Además, la formación de nódulos puede ocurrir como resultado de la tensión repetida de las inserciones de los tendones de los flexores profundos de los dedos como resultado, por ejemplo, de teclear. Además, los osteofitos suelen aparecer en personas que padecen artritis reumatoide u otras enfermedades reumáticas. Por lo tanto, este tipo de enfermedades son un factor de alto riesgo para el desarrollo de nódulos, y viceversa: el proceso degenerativo en las articulaciones de los dedos aumenta la probabilidad de desarrollar osteoartritis en otras articulaciones del cuerpo, generalmente más grandes.

Nódulos de Heberden y Bouchard - síntomas

Los nódulos de Heberden son protuberancias duras que aparecen en las superficies dorsolaterales de los dedos, adyacentes a las articulaciones interfalángicas distales. Los nódulos de Bouchard son más irregulares que los nódulos de Heberden y aparecen en las superficies dorsolaterales de los dedos, adyacentes a las articulaciones interfalángicas proximales.

Además, tanto los nódulos de Heberden como los de Bouchard:

  • generalmente se encuentran en los dedos de la mano derecha. No son muy peligrosos, wa diferencia de las que aparecen en la mano izquierda (cosa que ocurre muy pocas veces), pues -según observaciones médicas- el grado de avance de los cambios degenerativos es mayor en la mano izquierda
  • aparecen con mayor frecuencia en la zona del dedo índice, con menos frecuencia en el dedo anular (aunque pueden aparecer en prácticamente cualquier parte de la mano);
  • a menudo acompañan cambios degenerativos en la base de los huesos y metacarpianos;
  • puede causar dolor (al ejercer presión sobre los nervios), pero generalmente no se desarrolla (debido a la baja presión sobre las articulaciones y los nervios);
  • a veces pueden limitar la movilidad de las articulaciones y, por lo tanto, la eficiencia de las manos;

Nódulos de Heberden y Bouchard - diagnóstico

Para realizar el diagnóstico se realiza una entrevista con el paciente, así como exámenes físicos y de imagen (normalmente es suficiente una radiografía de mano y muñeca).

Nódulos de Heberden y Bouchard - tratamiento

Una vez formados, los nódulos de Heberden y Bouchard permanecen de por vida y por lo general no requieren tratamiento. La excepción es cuando el dolor es muy intenso y cuando hay una sensación de rigidez en las articulaciones de los dedos. En caso de dolor intenso, la inyección local de corticosteroides es eficaz. También es necesario salvar la mano. La fisioterapia puede ayudar.

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Columna vertebral, huesos, articulaciones