Hoy en día, los gemelos o trillizos no evocan emociones como antes. Y cuidar a la futura madre y su embarazo hace que se desarrolle sin mayores problemas y los niños nazcan sanos. ¿Qué necesita saber si está embarazada con parto múltiple?

Vas a dar a luz a más de unniño- sientes una gran alegría, pero también ansiedad - después de todo, esembarazo alto riesgo. Los bebés múltiples ejercen mucha presión sobre el cuerpo. Necesitan más nutrientes que un feto, ocupan mucho espacio en el abdomen, ejercen presión sobre los órganos, pesan más.

El embarazo múltiple es una distinción especial. La frecuencia de su aparición, como resultado de la acción de la naturaleza misma, está determinada por la fórmula (según la llamada regla de Hellin) - 1:85 (x) (x - significa el número de fetos).

De ello se deduce que los gemelos nacen una vez en 85 nacimientos, los trillizos, una vez en 7225, y los cuatrillizos, una vez en 614 125 nacimientos. Sin embargo, este principio no tiene en cuenta la interferencia de la medicina moderna, incluida la terapia hormonal y la fertilización in vitro en mujeres que se someten a un tratamiento de infertilidad.

Si una mujer ha usado clomifeno (clostilbegyt) para ovular, la probabilidad de que dé a luz a más de un hijo es de varios por ciento, y después de tomar gonadotropinas es aún mayor.

Según las estadísticas, la naturaleza suele elegir a mujeres de entre 31 y 39 años que ya han dado a luz al menos dos hijos.

Las posibilidades de mellizos o trillizos también aumentan cuando la familia ha tenido múltiples embarazos antes o la mujer ya es madre de mellizos.

Se sabe que la genética es de gran importancia en estos asuntos. El embarazo múltiple también es más fácil cuando: la mujer es negra, tiene educación superior, la concepción tuvo lugar en el verano.

Por otro lado, la investigación científica ha descartado una relación entre el uso de anticonceptivos hormonales y el nacimiento de múltiples bebés después de su finalización, sugerida no hace mucho tiempo por muchos médicos.

El hecho es que es más fácil quedar embarazada después de dejar de tomar las píldoras, pero el número de bebés no depende de ello.

Embarazo múltiple: tendrá más problemas

Además, los bebés pueden nacer un poco antes. Sin embargo, esto no significa que cadaembarazoel pluralse asocia con complicaciones (pero la posibilidad de que ocurran aumenta con el número de hijos). Si te cuidas, estás constantemente bajo el cuidado de un obstetra experimentado y sigues sus recomendaciones, tu embarazo no tiene por qué ser más difícil de lo "normal".

Embarazo múltiple: gemelos idénticos o no

Los gemelos monocigóticos, que se crearon como resultado de la fertilización de un óvulo por un espermatozoide, y la división en dos embriones tuvo lugar más tarde, son genéticamente idénticos; esto sucede en cada cuarto embarazo gemelar. Luego nacen niños del mismo sexo, difíciles de distinguir. Los gemelos idénticos comparten más que solo apariencia. Tienen cordones umbilicales separados, pero a menudo una placenta común, es decir, el órgano a través del cual toman el alimento y el oxígeno suministrado por la sangre de la madre. El saco amniótico (el saco amniótico que protege al bebé contra lesiones, fluctuaciones de temperatura, sequedad y microbios vaginales) y el corion (la membrana fetal externa que protege el saco amniótico) también pueden ser comunes.

Los gemelos fraternos se forman cuando dos óvulos se combinan con dos espermatozoides. Los niños no tienen que ser similares entre sí, también pueden ser de diferentes géneros. Los mellizos siempre tienen placenta separada y funcionan casi independientemente en el útero de la madre. Desde el punto de vista médico, esta es una situación más favorable, ya que los pequeños no se entrometen entre sí hasta que crecen y se quejan de los calambres. Los gemelos monocigóticos también pueden funcionar en armonía, especialmente cuando tienen placenta y membranas fetales separadas.

Embarazo múltiple: juntos o por separado

La presencia de dos placentas se puede encontrar al comienzo del embarazo, cuando el examen de ultrasonido muestra dos sacos gestacionales separados, un embrión en cada uno de ellos. Esta situación es más segura para los gemelos y su desarrollo es similar al de los gemelos fraternos. Una placenta compartida puede resultar en el "robo" de nutrientes entre los fetos, por lo que los médicos los observan más de cerca y la futura madre tiene que visitarlos con más frecuencia, especialmente para exámenes de ultrasonido. Si hay vasos sanguíneos en la placenta común a través de los cuales la sangre fluye de un feto a otro, se denomina síndrome de transfusión, que puede conducir a complicaciones en ambos niños. Cuando los niños pequeños no solo tienen una placenta común, sino que también están en un saco amniótico, el cordón umbilical puede enredarse, por ejemplo.

Embarazo múltiple: acudir a un médico especialista

Una vez que sepa que hay más fetos, probablemente se esté preguntando dónde y cómo encontrar al médico que manejará mejor su embarazo. Es buena idea apuntarse a una clínica en el hospital donde nacerá el tuyo en unos mesesniños pequeños, o elija un médico recomendado por otras madres felices de varios bebés (pregunte a sus amigos, busque información en foros en línea para madres). Por tu bien y el de tu embarazo, asegúrate de que el hospital donde quieres dar a luz esté preparado para llevar a cabo un embarazo gemelar: cuenta con modernos equipos de ultrasonido y un dispositivo CTG especial para gemelos, es decir, un dispositivo para monitorear la frecuencia cardíaca de dos fetos simultáneamente con un registro de las contracciones del músculo uterino (esta prueba se realiza en las últimas semanas antes del parto). También es importante la experiencia de la institución en el manejo de embarazos múltiples, así como la buena atención de los niños después del parto, especialmente si nacerían antes.

Embarazo múltiple: exámenes frecuentes

Las pruebas para embarazos múltiples son básicamente las mismas que para embarazos únicos. Sin embargo, su frecuencia es diferente, porque tu cuerpo está cargado adicionalmente. Tiene un mayor riesgo de anemia por deficiencia de hierro (anemia), infecciones del tracto urinario o presión arterial alta causada por el embarazo (anteriormente conocida como gestosis o intoxicación por embarazo). Para detectar estos problemas a tiempo y evitar complicaciones relacionadas con ellos, deberá hacerse análisis de sangre, orina, presión arterial y pesarse con frecuencia. En embarazo único, estos controles se suelen realizar una vez al mes, en tu caso dependerá de tu estado de salud previo al embarazo, tu estado de bienestar actual y los resultados de tus pruebas. También le harán ecografías con más frecuencia, generalmente cada 4 semanas. Seguros para ti y tu embarazo, te permitirán asegurarte de que los fetos se desarrollen correctamente y detectar a tiempo cualquier amenaza potencial, como la inhibición del crecimiento en uno o ambos gemelos, la reducción en la cantidad de líquido amniótico o el acortamiento excesivo del cuello uterino. . Es sumamente importante realizar una ecografía entre la semana 11 y 14 de embarazo. Es probable que dicha prueba, junto con un análisis de sangre especializado, excluya el síndrome de Down en un niño (prueba PAPP). Si tiene más de 35 años, puede considerar hacerse una prueba prenatal, como una amniocentesis, que es una recolección de líquido amniótico. Estarás más tranquilo: los bebés que provienen de embarazos múltiples, especialmente los monocigóticos, son un poco más susceptibles a los defectos genéticos.

Embarazo múltiple: dieta

Embarazo múltiple significa mayores requerimientos calóricos. Sin embargo, no comas por tres o cuatro, porque no hay tal necesidad. Cada feto requiere aproximadamente 500 calorías adicionales al día, por lo que sus comidas deberían aumentar en aproximadamente un 40%. Por lo tanto, no coma en exceso a menos que tuviera bajo peso antes del embarazo y su médico se lo haya indicado específicamente. Se dice que el aumento de la cantidad de grasa corporal en una mujer afectaextensión de la duración del embarazo múltiple. Sin embargo, no se preocupe particularmente por esta grasa. Más bien, coma porciones pequeñas, pero con más frecuencia (de esta manera evitará la acidez estomacal y los vómitos), proporcionando a los gemelos los componentes básicos necesarios de lácteos, pescado, carne magra, sémola y cereales integrales. Recuerda también las verduras y frutas, puedes comerlas prácticamente sin restricciones. Su médico probablemente le recomendará el uso de calcio, magnesio y zinc, porque la deficiencia de estos elementos afecta con mayor frecuencia a mujeres con embarazos múltiples, y su cantidad con las comidas a veces es insuficiente. Recuerde tomarlos: reducen el riesgo de complicaciones en el embarazo y aumentan la posibilidad de dar a luz a bebés sanos.

Embarazo múltiple: descanso

En embarazos múltiples, los síntomas del embarazo suelen ser más intensos, porque más niños significan una mayor carga para el cuerpo: los riñones y el corazón trabajan más intensamente, y las piernas soportan menos peso. Por lo tanto, descansa, descansa, descansa. Si sus vómitos son severos y la hinchazón no desaparece después de una noche de descanso, o si su cara o manos también están afectadas, asegúrese de consultarlo con su obstetra.

Embarazo múltiple: cuándo dar a luz

Hasta el 75 por ciento los mellizos nacen antes de tiempo, pero no hay una diferencia clara entre la condición de los bebés que nacen en trabajo de parto y los que van a estar un poco apurados, siempre que ocurra después de la semana 36 de gestación. Si esto sucede, no se desespere, no es un problema para los obstetras hoy en día, porque los recién nacidos a esta edad suelen tener todos los órganos desarrollados (principalmente los pulmones) y son capaces de una existencia independiente. A veces, solo requieren un poco de ayuda o un seguimiento más prolongado después del nacimiento. Si existe el riesgo de que los bebés nazcan incluso antes, el médico que supervisa su embarazo intentará prevenirlo a toda costa. Sin duda te hace descansar más, puede recetarte medicamentos para contrarrestar las contracciones prematuras. Si el riesgo de parto prematuro es alto, debe acostarse debajo de un goteo en el hospital. Es posible que le administren glucocorticoides para ayudar a acelerar la maduración del sistema respiratorio de sus hijos. También es posible que para seguir de cerca a los fetos y garantizar su máxima seguridad, te ingresen antes en el hospital, es decir, antes de que surja algún problema, y ​​esperes allí a que se solucione. Esto es especialmente cierto si está esperando trillizos o cuatrillizos. Básicamente, cuanto mayor sea el número de embarazos, antes puede suceder esto, a veces incluso alrededor de la semana 28.

Embarazo múltiple: parto natural oemperador

Si está esperando más de dos bebés, tendrá una cesárea. Esta es la solución más segura para usted. Cuando está esperando gemelos, el parto natural es posible siempre que ambos bebés estén boca abajo (aproximadamente la mitad del tiempo) y usted esté en buena forma. En el parto vaginal, el período de dilatación del cuello uterino se prolonga como resultado de la actividad contráctil debilitada, provocada por el estiramiento excesivo del útero por parte de los bebés en desarrollo. Por otro lado, el parto del segundo hijo es casi relámpago: tiene lugar entre 15 y 30 minutos después del nacimiento del primer hijo. Si uno de los bebés está en una posición incorrecta (p. ej., en la nalga o en cruz), o si usted o sus hijos corren el riesgo de sufrir complicaciones (p. ej., prematuridad severa, gran diferencia de peso entre los bebés, agotamiento físico de la madre como resultado de un trabajo de parto prolongado), lo más probable es que los médicos realicen una cesárea. No le tenga miedo, le quedará una pequeña cicatriz después del procedimiento. Disfruta, pronto te convertirás en mamá.

Importante

Gemelo desaparecido

Alrededor del 20 por ciento En algunos casos, un embrión muere en una etapa temprana de su desarrollo, lo que no afecta el desarrollo del otro. Por esta razón, solo se puede hacer un diagnóstico confiable de gemelos después de la semana 12 de embarazo, cuando el riesgo de este fenómeno se reduce significativamente.

¿Por qué se están desarrollando a un ritmo diferente?

A menudo, múltiples hembras, vistas en ultrasonido, no son del mismo tamaño, porque cada feto es diferente y tiene derecho a su propio ritmo de desarrollo. A una madre que da a luz a dos hijos individualmente, no le sorprende especialmente que uno de ellos naciera pesando casi cuatro kilos, y el otro apenas superaba los tres. Es lo mismo con los gemelos. Es importante destacar que, en su caso, el bajo peso al nacer no es tan preocupante como en el caso del embarazo único. La naturaleza (con la ayuda de mecanismos no del todo conocidos) limita el crecimiento de los niños, permitiéndoles permanecer más tiempo dentro del cuerpo de la madre. Y a pesar de un peso más bajo al nacer, los bebés se desarrollan igual de bien después del nacimiento y se ponen al día rápidamente, poniéndose al día con sus compañeros. Pregúntele a su médico de ultrasonido si las diferencias de desarrollo entre los gemelos son realmente preocupantes. Afortunadamente, sucede muy raramente, especialmente entre gemelos que comparten corion, que un bebé se desarrolle a expensas del otro. Al nacer, estos bebés pueden diferir en peso hasta en dos kilogramos. A menudo requieren tratamiento mientras aún están en el útero y nacen mucho antes. Entonces es necesario brindar atención y parto en una institución especializada.

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