La hipertensión arterial secundaria es el tipo más raro de hipertensión. La hipertensión arterial secundaria se diagnostica en sólo el 5% de los pacientes. enfermo. Se pueden determinar sus causas: es una enfermedad con presión arterial alta como uno de los síntomas. ¿Cuáles son las enfermedades más comunes que causan hipertensión arterial secundaria? ¿Cuáles son sus síntomas? ¿Qué es el diagnóstico y el tratamiento?

Hipertensión secundariaes un tipo de hipertensión que se puede atribuir a usted: es una enfermedad en la que la presión arterial alta puede ser uno de los síntomas.

Cuando un paciente tiene síntomas de una enfermedad que puede causar hipertensión secundaria y valores de presión arterial altos, se puede sospechar hipertensión secundaria.También se buscan las causas de la hipertensión secundaria cuando la hipertensión aparece en una edad temprana o repentinamente en la vejez

El diagnóstico de hipertensión secundaria es importante por dos razones. En primer lugar, a veces permite la eliminación efectiva de la causa de la hipertensión y la normalización secundaria de la presión sin necesidad de farmacoterapia a largo plazo.

Segundo, puede salvarse de otros efectos de una enfermedad que causa presión, como insuficiencia renal o una crisis hipertensiva.

Contenido:

  1. Hipertensión secundaria - causas
  2. Hipertensión secundaria versus primaria
  3. Hipertensión secundaria - síntomas
  4. Hipertensión arterial secundaria - diagnóstico
  5. Hipertensión secundaria - tratamiento

Hipertensión secundaria-causas

Las causas más comunes de hipertensión secundaria son: enfermedades del parénquima (glomerulonefritis aguda y crónica, nefropatía diabética, daño renal en enfermedades sistémicas del tejido conectivo, enfermedad quística renal, hidronefrosis) y alteración del flujo sanguíneo en la arteria o arterias renales ( hipertensión vascular renal), apnea obstructiva del sueño e hiperaldosteronismo primario.

Causas comunes de hipertensión secundariaCausas raras de hipertensión secundaria
  • enfermedades del parénquima renal
  • estrechamiento de la arteria renal / arterias
  • apnea obstructiva del sueño
  • hiperaldosteronismo primario (enfermedadConna)
  • embarazo
  • drogas y productos químicos
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos - ciclosporina - anticonceptivos orales - glucocorticoides
  • hipertiroidismo
  • anemia
  • insuficiencia aórtica
  • fístulas arteriovenosas
  • tumores que secretan renina
  • hiperplasia suprarrenal congénita
  • Síndrome de Cushing
  • feocromocitoma
  • hiperparatiroidismo
  • acromegalia
  • estenosis aórtica
  • porfiria
  • envenenamiento por plomo
  • Síndrome de Guillain-Barré
Vale la pena saberlo

Hipertensión secundaria versus primaria

La hipertensión arterial primaria es un aumento permanente de la presión arterial sin razón aparente, de origen genético o ambiental, y representa aproximadamente el 95 por ciento. todos los casos de hipertensión

En otros casos, cuando se encuentra una posible causa de hipertensión, se diagnostica hipertensión secundaria.

Hipertensión secundaria - síntomas

Según especialistas de la Sociedad Polaca de Hipertensión¹, la enfermedad renal parenquimatosa es la causa más común de hipertensión secundaria.

Los síntomas que pueden sugerir una enfermedad renal incluyen:

  • hinchazón alrededor de los ojos, hinchazón de manos, pies, tobillos
  • Ardor y dolor al orinar
  • polaquiuria
  • orinar por la noche
  • orina oscura con sangre
  • orina turbia con un fuerte olor que recuerda al amoníaco
  • dolor debajo de las costillas que no empeora con el movimiento y aumento de la presión arterial

La hipertensión renovascular es la segunda causa más común de hipertensión secundaria y ocurre en aproximadamente el 2% de los encuestados. pacientes adultos con presión arterial elevada.

Es causada por una o más estenosis de las arterias renales en el segmento extrarrenal, que suele ser aterosclerótica en la población anciana.

Otra causa común de hipertensión secundaria es la apnea obstructiva del sueño. Además de la hipertensión, los pacientes desarrollan dolores de cabeza, somnolencia diurna patológica, dificultad para concentrarse, fatiga, trastornos de personalidad y depresión.

A menudo se presentan arritmias peligrosas. Un síntoma muy típico del síndrome de apnea del sueño es el ronquido con periodos de apnea informados por familiares del paciente.

La hipertensión secundaria puede sugerir un inicio repentino, valores basales altos y resistencia al tratamientofarmacológico.

El aldosteronismo primario es el exceso de producción de una hormona llamada aldosterona. La secreción excesiva de aldosterona, además de aumentar la presión arterial, provoca fibrosis e hipertrofia de la musculatura lisa de los vasos y del corazón, y tiene un efecto proinflamatorio y protrombótico.

La hipertensión en el hiperaldosteronismo primario suele ser grave, resistente al tratamiento farmacológico y se desarrollan síntomas asociados con la hipopotasemia a largo plazo, como debilidad muscular, espasmos musculares, parálisis, tetania, trastornos de carbohidratos, poliuria, aumento de la sed .

Importante

Síntomas que sugieren la naturaleza secundaria de la hipertensión:

  • hipertensión antes de los 20 años o más de 50
  • presión superior a 180/110 mm Hg
  • deterioro repentino de una hipertensión previamente bien controlada
  • hipertensión farmacorresistente
  • hipertensión paroxística acompañada de: taquicardia, sudoración, temblores
  • antecedentes familiares de enfermedad renal
  • síntomas de complicaciones orgánicas: cambios avanzados en el fondo del ojo, insuficiencia renal, agrandamiento de las cavidades del corazón, hipertrofia ventricular izquierda

Hipertensión arterial secundaria - diagnóstico

Ciertos síntomas pueden hacer sospechar una hipertensión secundaria. Las pruebas adicionales realizadas de forma rutinaria son útiles para un diagnóstico posterior. El diagnóstico de hipertensión incluye no solo la medición de la presión arterial, sino también pruebas de sangre, orina y de imagen.

Hipertensión secundaria - tratamiento

La enfermedad que causa la hipertensión debe tratarse. Además, se utilizan medicamentos seleccionados apropiadamente para la hipertensión. También es necesario cambiar el estilo de vida (dieta adecuada, incorporar actividad física, limitar el alcohol, eliminar el tabaco).

Fuente:

1. Detección y tratamiento de formas secundarias de hipertensión, nadcisnienietetnicze.pl/ukryte/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadciseniem

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