El síndrome del cascanueces es un síndrome de compresión de la vena renal izquierda a través de la aorta y la arteria mesentérica superior. Este síndrome puede darse a conocer de muchas maneras. El paciente se queja de dolor abdominal, a veces con venas varicosas. A veces todavía se siente cansado. Así que hacer un diagnóstico no es fácil. Descubre qué es el Síndrome del Cascanueces, qué otros síntomas puede tener y cómo se trata.

síndrome del cascanuecesosíndrome de compresión de la vena renal izquierda a través de la aorta y la arteria mesentérica superiorse diagnostica en cada etapa de la vida, tanto en adultos como en niños. Es una enfermedad sumamente ingrata. A veces, un médico tiene que recorrer un largo camino para descartar otros problemas uno por uno antes de hacer un diagnóstico adecuado. Mientras tanto, el paciente se siente cada vez peor. Sucede que lo tratan, por ejemplo, de la columna vertebral. Le han recetado ejercicio, rehabilitación y fisioterapia, y no mejora. Afortunadamente, una vez realizado el diagnóstico, te recuperas bastante rápido ya que el tratamiento no es muy complicado.

Síntomas ambiguos

Las quejas que sufren las personas con el síndrome del cascanueces incluyen:

  • dolores de estómago
  • dolor de espalda, principalmente en la región lumbar (en la zona lumbar)
  • dolores de riñón
  • dolor en la parte baja del abdomen
  • síntomas gastrointestinales, especialmente náuseas, vómitos
  • várices anales (hemorroides)
  • venas varicosas de las extremidades
  • en hombres venas varicosas del cordón espermático
  • en mujeres venas varicosas del plexo ovárico
  • debilidad general
  • hematuria (hematuria)

¿Qué es el síndrome del cascanueces?

El síndrome del cascanueces no puede llamarse una enfermedad. Más bien, es un defecto anatómico, una anomalía vascular congénita. Consiste en el ensanchamiento de la vena renal izquierda debido a su pinzamiento entre la aorta abdominal y la arteria mesentérica superior. Los vasos comprimen la vena renal de una manera que recuerda el principio del cascanueces (este término también ocurre en gastroenterología: el esófago del tipo cascanueces se manifiesta por espasmos dolorosos del esófago). Como resultado de esta presión, la presión venosa aumenta, lo que conduce al desarrollo de circulación colateral, a través de las venas suprarrenales, lumbares y genitales.

Pruebas de diagnóstico

Se puede sospechar del síndrome del cascanueces después de recibir los resultados de una prueba de orina. Esto está indicado por proteinuria, hematuria o hematuria. La hematuria ocurre debido a la conexión directa entre los senos venosos, que tienen paredes muy delgadas, y los cálices renales adyacentes. La siguiente etapa del diagnóstico es un examen de ultrasonido con Doppler, tomografía computarizada o resonancia magnética. Por lo general, estos métodos son completamente suficientes para garantizar que el paciente tenga el síndrome del cascanueces. En caso de duda, se puede realizar una venografía retrógrada de la vena renal izquierda con medición simultánea de la presión en esta vena antes de la estenosis y en la vena cava inferior. Sin embargo, ya es una prueba invasiva.

Vale la pena saberlo

El síndrome del cascanueces debe controlarse muy de cerca durante el embarazo. El movimiento de los órganos internos de una mujer durante este tiempo puede ejercer aún más presión sobre la vena renal izquierda. Sin embargo, también sucede que durante el embarazo esta presión se relaja.

Cómo se trata el síndrome del cascanueces

Ocurre, especialmente en niños, adolescentes y adultos jóvenes, que el síndrome desaparece por sí solo. Está relacionado con los procesos que tienen lugar en los organismos jóvenes: los niños crecen, las proporciones del cuerpo cambian y, por lo tanto, los órganos internos cambian ligeramente de posición entre sí. En algún momento, la pinza en la vena renal izquierda puede disminuir o desaparecer por completo.

En otros casos, el síndrome del cascanueces se trata quirúrgicamente. La operación consiste en desbloquear el recipiente comprimido y restaurar el flujo adecuado. A menudo se requiere el uso de un stent en la vena comprimida. Esta solución da buenos resultados y el daño renal es muy raro. En casos extremadamente severos, es necesario un trasplante de riñón (por supuesto, su pedículo vascular ya está colocado en un lugar más seguro) o incluso una nefrectomía, es decir, la extirpación del riñón.

Después de la cirugía, se debe realizar sistemáticamente una ecografía de los riñones y análisis de orina.

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Cardiología