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La angina ludwiga, también conocida como flemón del suelo, es una enfermedad inflamatoria potencialmente grave. Por lo general, ocurre en personas jóvenes y, si no se trata, puede provocar complicaciones graves, por lo que es importante reconocerlo rápidamente e implementar el tratamiento adecuado.

Angina Ludwiga( flemón del piso de la boca ) se conoce principalmente como una complicación de otras condiciones que afectan el área alrededor la boca. Muy a menudo, incluso en alrededor del 80% de los casos, se produce como resultado de un proceso de caries en curso, después de la extracción del diente (extracción) o periodontitis. Las personas con lesiones en la mucosa oral, la lengua y las que sufren de inflamación de las glándulas salivales o las amígdalas también están en riesgo. Otro factor importante es la f alta de higiene y el descuido del cuidado diario de los dientes y la boca.

Hay informes de pacientes en los que se desarrolló angina de Ludwig después de perforar la lengua.

La etiología no ha sido claramente descrita hasta el momento. Tanto las bacterias aeróbicas como las anaeróbicas son responsables del desarrollo de la angina de Ludwig. Las bacterias, que en condiciones fisiológicas están presentes en la cavidad oral y no representan una amenaza para los humanos, también son peligrosas, pero en el caso de una inmunidad reducida, pueden causar enfermedades en los tejidos de la cavidad oral previamente dañados. Además, las infecciones fúngicas no están excluidas.

Angina Ludwiga: síntomas

El curso del flemón del piso de la boca suele ser muy dinámico, y la infección rara vez es solo un proceso inflamatorio limitado. La infección se propaga gradualmente hacia el espacio submandibular y sublingual. Inicialmente, el paciente se queja de fiebre, escalofríos, debilidad general y dolores de cabeza.

El área submandibular está roja, duele y se hincha cada vez más con el tiempo, lo que hace que la lengua se empuje hacia arriba y se levante. Los tejidos del suelo de la boca están tensos, se produce babeo y cada vez hay más dificultad para hablar porque el flemón restringe la movilidad de la lengua.

La angina de Ludwiga es descendente, lo que significa que desde el área de la cavidad bucal se extiende a órganos cada vez más inferiores. El flemón no está delimitado por ningún tejido fibroso, por lo que puede extenderse fácilmente a lo largo de los tejidos, provocando su destrucción.

¿Qué es?el curso natural de la angina de Ludwig?

Si la enfermedad no se diagnostica en una etapa temprana, el proceso inflamatorio comenzará a extenderse alrededor de la garganta y el esófago, lo que resultará en una deglución difícil y dolorosa (la llamada disfagia y odinofagia). El flemón del piso de la boca en las últimas etapas es una enfermedad que puede amenazar significativamente la vida del paciente. Si los focos de flemón comienzan a extenderse a lo largo de los tejidos profundos del cuello, pueden extenderse a la pared de la arteria carótida interna y contribuir a la formación de los llamados aneurismas infectados que pueden romperse en algún momento y representar una amenaza directa para la vida. La infección puede extenderse gradualmente a otros órganos craneofaciales, así como al mediastino.

¿Con qué se debe diferenciar la angina de Ludwig?

La inflamación de los tejidos blandos alrededor de la cavidad bucal no es característica de la angina de Ludwig. Un cuadro clínico similar puede presentarse, por ejemplo, con actinomicosis, que en su etapa inicial se parece mucho al flemón en desarrollo del piso de la boca. También se debe tener en cuenta la infección por mycobacterium tuberculosis y un tumor en esta área, sin embargo, en estas enfermedades, la dinámica de los síntomas es en la gran mayoría de los casos menos intensa.

Angina Ludwiga: métodos de tratamiento

Las opciones terapéuticas en el caso de la angina de Ludwig dependen en gran medida de la etapa de la enfermedad en la que el paciente visita al médico, pero el diagnóstico de flemón del fondo oral en sí mismo es una indicación absoluta de hospitalización debido a la posibilidad de desarrollar Complicaciones peligrosas

Debido a la etiología bacteriana, el tratamiento debe incluir principalmente antibióticos intravenosos (principalmente penicilinas y metronidazol). Cualquier punto de pus siempre debe ser evacuado del cuerpo, por lo que en el caso de la angina de Ludwig suele ser necesaria la incisión y el drenaje del tejido. El procedimiento se puede realizar en el piso de la boca o afuera en el área submandibular, dependiendo de donde se esté dando el proceso inflamatorio. El paciente muy a menudo requiere intubación porque la respiración independiente es difícil debido a la presión de los tejidos inflamados en las vías respiratorias. El tratamiento también incluye la nutrición parenteral y la correcta hidratación del paciente.

¿Qué hacer para protegerse de la angina de Ludwig?

El flemón del piso de la boca puede ser muy peligroso en su curso, por lo que si experimenta síntomas tempranos, comuníquese con su médico de inmediato. Los dientes cariados siempre deben tratarse y el proceso de curación de heridas debe controlarse después de los procedimientos dentales. En caso de sangrado, encías hundidas o hipersensibilidad dental a alimentos fríos o calientes, siempreconsulte a un especialista, ya que estos pueden ser síntomas de enfermedad periodontal, que corren el mismo riesgo de desarrollar flemones en el piso de la boca.

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