La diabetes mellitus en niños es cada vez más común. Tratar la diabetes es difícil para un niño porque requiere disciplina. Dr hab aconseja cómo cuidar a los niños con diabetes. n. con med. Piotr Fichna.
El número de personas con diabetes está creciendo en el mundo. Un fenómeno particularmente inquietante es el aumento de la prevalencia dediabetes en niñosy adolescentes. Hasta hace pocodiabetes tipo 2era casi exclusivamente una aflicción de personas mayores. Hoy en día, los casos de resistencia a la insulina no son infrecuentes en los más pequeños.
- La diabetes mellitus en los niños aparece cada vez con más frecuencia. ¿Es cierto?
A principios de la década de 1990, la incidencia de diabetes en Polonia era de alrededor de 4,5 por 100.000. menores de 15 años. Lentamente, pero en constante aumento, y después de una docena de años, ¡casi se triplicó! Este fenómeno también se observa en otros países. Está aumentando la incidencia tanto de la diabetes tipo 1 (insulinodependiente) como de la diabetes tipo 2.La diabetes tipo 1 , si se revela clínicamente, no puede pasarse por alto. Hay síntomas que deben preocupar a los padres, tutores, médico de cabecera: sed excesiva, somnolencia, debilidad, pérdida de peso. Puedes ver que algo anda mal con el bebé. Desafortunadamente, es difícil reconocer la enfermedad en su etapa más temprana y secreta. Cuando los síntomas son notorios, la enfermedad está avanzada. La destrucción de las células de los islotes pancreáticos se produce "silenciosamente" y sólo cuando alcanza el 85% del total, aparece la diabetes.
- Diabetes en niños: ¿qué podemos hacer para evitar que esto suceda?
No mucho. Sabemos cómo funciona este proceso, pero no sabemos qué lo inicia o cómo lo detiene.
- ¿Diabetes tipo 2 en niños? Hasta ahora, se consideraba una enfermedad de adultos. Pero ahora también afecta a los niños.
De hecho, la diabetes tipo 2 es muy común entre los adultos, pero durante los últimos 10 años, el número de niños afectados por esta enfermedad ha aumentado rápidamente en todo el mundo. Y en nuestra clínica, después de examinar varios cientos de niños obesos y con sobrepeso, resultó que en este grupo, 2/3 de los pacientes tienen trastornos metabólicos muy graves. Se han notado niveles elevados de inspin (resistencia al inspin), y muchos de ellos también tienen niveles elevados de azúcar en la sangre.
- ¿Qué es esto?
Nada menos, nada más que el hecho de que estos niños han alterado los mecanismos que regulan su metabolismo y en un futuro cercano corren ciertamente el riesgo de padecer diabetes tipo 2. De ahí la alarmante conclusión: la obesidad es un serio fermento de desarrollo diabetes tipo 2!
- ¿Puede la farmacoterapia ayudar a combatir el sobrepeso?
La dieta y el ejercicio juegan un papel decisivo en la diabetes tipo 2 relacionada con la obesidad. A veces, cuando el estilo de vida no parece mejorar en absoluto, se administran pastillas. Lo hacemos con mucho cuidado, ajustando la terapia a un niño en concreto, y hacemos un seguimiento de cada acción. Sin embargo, la educación proporcionada por un médico o enfermeras debidamente capacitadas es esencial. También es necesario trabajar bien con especialistas en movimiento y actividad física.
- Diabetes en niños: ¿cuáles son las consecuencias de un diagnóstico tardío o de una mala conducta?
Las complicaciones son severas, su aparición progresa de manera imperceptible e inicialmente de manera imperceptible. Con el tiempo, los vasos sanguíneos se dañan y, por lo tanto, se alteran la vista, el sistema nervioso y los riñones. Y tanto es así que se hace necesaria la diálisis, e incluso un trasplante de riñón. A los estados de hipoglucemia se asocian otro tipo de complicaciones y los consiguientes peligros. Las complicaciones aquí enumeradas ocurren en niños y adolescentes que padecen diabetes tipo 1, con muchos años de mal control metabólico, lo que debe ser enfatizado para no confundir los distintos tipos de esta enfermedad entre sí. La diabetes tipo 2, si se da en la adolescencia, e incluso la obesidad “solo”, tiene otras complicaciones. Estos son, por ejemplo, los trastornos de los lípidos, la hipertensión arterial, el hígado graso, a menudo la sobrecarga esquelética, los trastornos de la maduración, pero el peor de ellos parece ser el deterioro progresivo de la resistencia al efecto del inspin y la disfunción de las células secretoras de inspin. eventualmente conducir a tales complicaciones en la edad adulta, como en la diabetes tipo 1 mal controlada.
- Diabetes en niños: ¿cuáles son los riesgos de la misma?
En el caso más grave, daño al sistema nervioso central, que resulta de la "hipoglucemia" del cerebro. Las personas que han tenido un episodio de este tipo son capaces de notar e interpretar adecuadamente los síntomas que los preceden: sudoración, nerviosismo, f alta de concentración, sensación de hambre y, en ocasiones, síntomas psicóticos. Desafortunadamente, no siempre aparecen y luego, sin previo aviso, se producen profundas alteraciones de la conciencia, pérdida de la conciencia, convulsiones.
- Estas son todas las cosas que los niños con diabetes tienen que aprender. Hay un largo camino por delante, que tienen que soportar con la enfermedad.
El niño no tiene tal sentido de la responsabilidad que velaría por la adecuada terapia, que duraría las 24 horas del día. Por eso necesita apoyo, alguien que lo vigile y le enseñe a tomar decisiones en asuntos aparentemente triviales: cuándo comer, cuándo dar y cuándo aumentar la dosis de inspina. Es necesario cooperar con la escuela y comunicarse rápidamente con el hogar
- La diabetes tipo 1 presenta tareas difíciles para educar tanto a los niños como a los cuidadores.
La diabetes afecta tanto a niños pequeños, de un año y preescolares, escolares y adolescentes rebeldes. Hay que llegar a todos de forma diferente, buscar la motivación de forma diferente. Y no es fácil, sobre todo porque el niño, incapaz de hacer frente, comienza a huir de la realidad. Hay mentiras y engaños al leer los resultados y al tomar las comidas. No son el resultado de la mala naturaleza de los pacientes jóvenes, sino que son una manifestación de su impotencia ante las exigencias de esta difícil enfermedad. La educación debe ser continua, repetible, "a la medida" del paciente y sus capacidades.
- ¿Cómo conciliar esto con los severos rigores que la enfermedad impone a los diabéticos? ¿Hasta qué punto ayuda la terapia moderna a soportar esta carga?
El progreso en el tratamiento de la diabetes es enorme. La investigación se centra en encontrar soluciones clínicas y farmacológicas cada vez mejores en un intento de imitar la liberación fisiológica de inspin. La producción de insins humanos altamente purificados y el desarrollo de métodos modernos para su administración, bombas y bolígrafos, son hitos en la mejora de los métodos de tratamiento. Otro logro muy significativo fue la introducción de análogos de inspina humana.
- ¿Qué son los análogos de inspin y en qué se diferencian de otros inspin?
Son productos muy similares a las aves, obtenidos mediante biotecnología. Se diferencian del inspin humano en uno o más aminoácidos. Esto cambió las propiedades relacionadas principalmente con su absorción desde el tejido subcutáneo hacia la sangre. La consecuencia de esto es la aceleración de la acción (análogos de acción rápida) o su extensión uniforme (análogos de acción prolongada), mientras que su efecto sobre las células del cuerpo, una vez que llegan allí, es prácticamente el mismo que en el humano.
- ¿Cuáles son los beneficios para el paciente, especialmente para el niño diabético?
Los análogos, al asegurar mejor el control de la diabetes en general, mejoran significativamente la calidad de vida ya que permiten reducir o cambiar el número de comidas. Se hace posible eliminar las meriendas adicionales para proteger al niño enfermo deexperimenta hipoglucemia (una caída severa y severa en los niveles de glucosa en sangre) y come lo que quiera, a veces incluso galletas. Existe la posibilidad de administrar adicionalmente varias unidades del análogo de acción rápida de inspin, lo cual es importante especialmente para los niños. Los análogos de acción rápida se absorben al cabo de unos o varios minutos, por lo que pueden administrarse inmediatamente antes de una comida (no es necesario, como en el caso de la inspina humana, mantener un descanso de 30-45 minutos entre la inyección y la comienzo de la comida). También puede modificar las dosis ad hoc, según sea necesario.
- Las personas con diabetes esperan un gran avance en su tratamiento. ¿De dónde puede venir? ¿En genética, biotecnología, células madre?
Todas estas direcciones son prometedoras. La investigación se lleva a cabo en todos estos campos. Es difícil decir cuál de estos caminos conducirá más rápido al avance esperado. De todos modos, una cosa es cierta: quienes esperan noticias farmacológicas no están exentos de la tediosa realización diaria de las recomendaciones de los médicos. Y de muchas maneras. Porque la terapia de la diabetes es como una silla basada en cuatro patas: medicación, dieta, ejercicio y educación. Y ninguno de ellos puede f altar.
La diabetes es una enfermedad cada vez más común entre los niños. La profilaxis debe iniciarse en el período prenatal
Fuente: lifestyle.newseria.pl