La hiperostosis que endurece la columna vertebral - como su nombre indica - reduce la flexibilidad de la columna vertebral y, al mismo tiempo, causa dolor crónico e incómodo en la vida cotidiana, pero no demasiado intenso. Puede irradiarse a las extremidades, localizarse en las articulaciones y causar entumecimiento en brazos o piernas, y limitar la movilidad articular de todo el cuerpo.
Hiperostosis esquelética idiopática difusa(Hiperplasia ósea espontánea generalizada, enfermedad de Forestier, enfermedad de Forestiere-Rotes-de Querol, ing.hiperostosis esquelética idiopática difusa, DISH) pertenece a las enfermedades degenerativas - es una de las espondiloartritis no inflamatorias - enfermedades de las articulaciones que involucran las articulaciones de la columna vertebral.
La hiperostosis se ha convertido en una enfermedad separada relativamente recientemente, solo en 1997.
Afecta principalmente a los ancianos; generalmente ocurre entre los 50 y los 70 años, con más frecuencia en los hombres. Se ve favorecida por la dislipidemia (niveles anormales de lípidos y lipoproteínas en sangre) y la hiperuricemia (niveles excesivos de ácido úrico en el organismo). La enfermedad de Ferstier es claramente más común en personas con diabetes: ocurre en el 13-49 por ciento de los diabéticos, mientras que entre la población general afecta entre el 1,6 y el 13 por ciento.
Hiperostosis: causas
Las causas de la hiperostosis aún no se comprenden bien. Los expertos coinciden en que los factores mecánicos, los factores dietéticos, el uso a largo plazo de ciertos antidepresivos y retinoides (por ejemplo, en el tratamiento del acné), contribuyen a la aparición de los síntomas de Ferestier, pero aún no se ha establecido una relación causal directa. Los médicos, sin embargo, distinguen entre enfermedad degenerativa primaria, que es una dolencia en sí misma pero con causas no especificadas, y secundaria, resultante de lesiones, defectos congénitos en la estructura de la columna vertebral, enfermedades metabólicas, enfermedades inflamatorias de las articulaciones, trastornos hormonales, deposición de compuestos de calcio y fósforo en las articulaciones. , daño a los nervios y muchas otras causas.
Los cambios morfológicos, bioquímicos, moleculares y biomecánicos en las células provocan el ablandamiento y la pérdida gradual del cartílago articular y el endurecimiento y engrosamiento del tejido óseo. La progresión de la enfermedad suele ir acompañada de un proceso inflamatorio poco activo, que rara vez provoca pequeños exudados,así como dolor de espalda.
En el curso de la enfermedad de Forestier, se forman pseudoosteofitos en el área de las vértebras torácicas y cervicales. picos de loro, que incluyen al menos 4 vértebras. Se acompaña de calcificación y osificación de los ligamentos paraespinales circundantes, localizados en la mayoría de los casos en el lado derecho.
Hiperostosis: síntomas
La base para el diagnóstico es un examen de rayos X de la columna vertebral. Cualquier cambio causado por la hiperostasis es claramente visible en él: su apariencia a veces se representa pictóricamente como similar al pico de un loro o una infiltración de estearina.
Un cirujano ortopédico es un especialista en el diagnóstico y tratamiento
El crecimiento óseo es característico de la enfermedad de Farestier en los lugares donde se conecta con tendones, fascias, cápsulas articulares y anillos fibrosos, todos los cuales son visibles en las radiografías.
La presencia de calcificaciones en el tejido subcutáneo, en la sínfisis púbica, ligamentos cervical y sacro-coccígeo, tendones del tríceps, músculos infamelares y de Aquiles, así como en el tumor ciático o en el músculo cuádriceps del muslo, también es característico de la hiperostosis espontánea diseminada del esqueleto. También se puede observar engrosamiento de la lámina interna del hueso frontal, inflamación del engrosamiento del ilion (del latínosteitis condensans ilii ) y, aunque en raras ocasiones, cambios en las articulaciones periféricas.
¿Cómo se trata la hiperostosis?
La base del tratamiento es, en primer lugar, un tratamiento sintomático integral, que consiste en cambiar el estilo de vida y la dieta, y la rehabilitación. El tratamiento farmacológico es únicamente complementario y se selecciona individualmente dependiendo de si las degeneraciones son primarias, o son el resultado de otras enfermedades o lesiones, el curso de la enfermedad, la intensidad de los síntomas, la intensidad del dolor y la evolución del tratamiento conservador.
Se recomienda a las personas que padecen hiperostosis que reduzcan su peso corporal (se aplica a las personas con sobrepeso), hagan ejercicio todos los días, aunque no demasiado, natación recreativa, ciclismo, en general: tanto como sea posible, ejercicio no demasiado intenso.
Un médico también puede ordenar tratamientos ambulatorios de fisioterapia para mejorar el tratamiento o derivar al paciente a un tratamiento integral de sanatorio. Los siguientes parecen ser particularmente útiles en la lucha contra la hiperostosis:
- cinesiterapia
- electroterapia
- crioterapia
- balneoterapia
Algunas personas dicen que la acupuntura les ayuda.
Personas mayores o avanzadasetapa de hiperostosis, deben estar equipados con equipo ortopédico para facilitar el movimiento y el funcionamiento diario: plantillas de zapatos, estabilizadores de articulaciones, bastón, muletas y, finalmente, un corsé o un andador.