Los divertículos esofágicos se denominan una enfermedad de la civilización, propia de los habitantes de los países en vías de desarrollo, especialmente los mayores de 40 años. Los divertículos leves generalmente no son motivo de preocupación. El problema son los divertículos más grandes que, si no se tratan, pueden provocar, por ejemplo, una inflamación grave. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de los divertículos esofágicos? ¿Cómo se trata esta condición? ¿Qué complicaciones son las más peligrosas?

El divertículo esofágicoes un bulto en forma de bolsa con un diámetro de varios milímetros a varios centímetros, ubicado en la pared del esófago. La formación de un divertículo se produce como resultado de un aumento significativo de la presión esofágica, que empuja la mucosa a través de la capa muscular. Los divertículos esofágicos pueden ser únicos, que se encuentran con mayor frecuencia en el esófago, o múltiples.

Divertículos esofágicos: causas y factores de riesgo

Hay divertículos esofágicos congénitos, que son el resultado de trastornos del desarrollo, y divertículos esofágicos adquiridos, que resultan del proceso de la enfermedad (por ejemplo, acalasia esofágica, enfermedad inflamatoria del mediastino, tuberculosis). En personas sanas, los divertículos esofágicos suelen ser consecuencia de una dieta inadecuada, rica en productos procesados ​​y conservantes, y baja en fibra. Es bueno saber que la incidencia de divertículos aumenta con la edad.

Tipos y síntomas de los divertículos esofágicos

1. Divertículo faringofágico (Zenker)

El divertículo, que se forma en el borde de la faringe inferior y el esófago, a menudo causa opresión en la garganta y el paso de alimentos desde el estómago hacia el esófago sin arcadas. Además, el paciente puede quejarse de eructos y mal aliento. Con un llenado significativo del divertículo de Zenker, puede sentirlo con la mano en el lado izquierdo de la laringe.

2. Divertículos esofágicos

El divertículo, que se encuentra en el medio del esófago, no suele mostrar ningún síntoma característico porque es demasiado pequeño.

3. Divertículos en el esófago supradiafragmático

El divertículo supradiafragmático generalmente se vuelve sintomático cuando se agranda. Puede causar hipo, trastornos de la deglución y regurgitación.

En el 20-30 por ciento de los casos, síntomas comodificultad creciente para tragar alimentos sólidos y líquidos, regurgitación de alimentos no digeridos, dolor abdominal en los cuadrantes inferior e izquierdo, estreñimiento o diarrea (a veces alterna), gases y gases.

Importante

Una complicación peligrosade los divertículos esofágicospuede ser diverticulitis aguda. Luego aparecen la fiebre y el dolor abdominal. El proceso inflamatorio dentro de los divertículos puede provocar la formación de abscesos, sangrado del divertículo e incluso una perforación (perforación) del divertículo, lo que puede provocar peritonitis. Entonces es necesaria una intervención médica inmediata.

En casos raros, el divertículo puede desarrollarcarcinoma de células escamosas(más a menudo del divertículo de Zenker), que se encuentra principalmente en pacientes mayores de 55 años con un divertículo grande.

Divertículos esofágicos - diagnóstico

Si se sospecha de divertículos esofágicos, se ordenan radiografías con contraste. El examen endoscópico del esófago con recolección de muestras para excluir una lesión neoplásica también juega un papel importante en el proceso de diagnóstico. Este tipo de prueba no se realiza en personas con complicaciones. En tal situación, se recomienda la tomografía computarizada.

Divertículos esofágicos - tratamiento

Los divertículos esofágicos asintomáticos no requieren tratamiento. Si se encuentra inflamación, se requiere tratamiento antiinflamatorio.

En períodos de exacerbación de los síntomas, se recomienda una dieta baja en residuos y dietas líquidas periódicas (1-2 días)

Dificultad significativa para tragar y cualquier complicación (por ejemplo, hemorragias, perforación, síntomas de obstrucción) requieren cirugía.

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Gastrología