La disbacteriosis es un trastorno de la flora bacteriana intestinal. La disbacteriosis ocurre cuando las bacterias que colonizan el intestino grueso pasan al intestino delgado. El síntoma principal de los trastornos de la flora bacteriana son los síntomas del sistema digestivo: dolor abdominal, flatulencia o diarrea. Sin embargo, la disbacteriosis también provoca malabsorción, lo que puede tener graves consecuencias para la salud.

Disbacteriosis , osobrecrecimiento bacteriano , es un estado de crecimiento excesivo en el intestino delgado de bacterias que colonizan el intestino grueso bajo condiciones fisiológicas condiciones .

Debes saber que la flora bacteriana cambia su composición dependiendo de su ubicación en el tracto digestivo. Una pequeña cantidad de bacterias principalmente aeróbicas está presente en el estómago, el duodeno y el yeyuno.

En secciones posteriores del intestino aumenta la cantidad de bacterias y las bacterias anaerobias son más comunes. En condiciones fisiológicas, los cambios en el crecimiento de la flora bacteriana son prevenidos por el bajo pH del jugo gástrico, la motilidad intestinal, la presencia de la válvula ileocecal, moco e IgA secretora.

El mal funcionamiento de estos mecanismos de defensa conduce a un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, que consumen vitamina B12, lo que provoca su deficiencia y produce enzimas que dañan las vellosidades intestinales. Las sales biliares también se desconjugan, lo que da como resultado una mala digestión de las grasas.

Disbacteriosis - factores de riesgo

Los siguientes factores contribuyen a la aparición de disbacteriosis:

  • defectos anatómicos que impiden la eliminación eficaz de bacterias del intestino: divertículo, duplicación, "asa ciega", estrechamiento intestinal,
  • enfermedades con trastornos motores, como: síndrome de pseudoobstrucción, neuropatía autonómica diabética, esclerodermia sistémica,
  • lesiones que permiten la entrada de una gran cantidad de bacterias al intestino delgado, por ejemplo: aclorhidria, fístulas intestinales, extirpación de la válvula ileocecal, infección intestinal masiva,
  • inmunodeficiencias

La terapia crónica con antibióticos o el tratamiento a largo plazo con IBP o bloqueadores de los receptores H2 puede ser un factor que aumente el riesgo de desarrollar disbacteriosis.

Disbacteriosis - síntomas

El síndrome de sobrecrecimiento bacteriano se manifiesta como:

  • diarrea grasa crónica,
  • pérdida de peso y desnutrición asociadas con trastornos digestivos y de absorción,
  • dolor abdominal, flatulencia, sensación de desbordamiento, exceso de gases.

Debido a las deficiencias de vitaminas individuales, también puede ocurrir lo siguiente:

  • osteomalacia y osteoporosis - relacionados con la deficiencia de vitamina D,
  • trastornos epidérmicos tróficos, ceguera nocturna - deficiencia de vitamina A,
  • anemia megaloblástica, ataxia y neuropatía periférica - deficiencia de vitamina B12.

También pueden aparecer síntomas como glomerulonefritis, hepatitis o hígado graso, dermatitis y artritis.

Disbacteriosis - diagnóstico

Las siguientes pruebas son útiles en el diagnóstico del síndrome de sobrecrecimiento bacteriano:

  • pruebas de laboratorio que muestran anemia macrocítica e hipoalbuminemia,
  • La radiografía del tracto gastrointestinal junto con la evaluación del pasaje intestinal permite la detección de defectos anatómicos que favorecen la disbacteriosis,
  • el examen microscópico de las heces muestra una cantidad excesiva de gotas de grasa,
  • el cultivo bacteriológico del contenido intestinal del yeyuno proximal o del duodeno demuestra un aumento en la cantidad de bacterias anaerobias. El material se recoge para su examen durante la endoscopia o con un tubo insertado a través de la nariz,
  • pruebas de aliento con hidrógeno o pruebas con D-xilosa

Disbacteriosis - tratamiento

Es fundamental el uso de fármacos que actúen contra las bacterias gramnegativas aerobias y anaerobias. El fármaco de primera elección suele ser la rifaximina. Además, las deficiencias vitamínicas deben complementarse con suplementos adecuados.

También puede utilizar colestiramina, que se une a los ácidos grasos libres y reduce así la gravedad de la diarrea, fármacos procinéticos, es decir, aceleran el vaciamiento gástrico y el tránsito intestinal, por ejemplo, eritromicina en dosis bajas. Los probióticos también se usan a menudo.

La terapia nutricional utiliza preparados que contienen triglicéridos de cadena media para facilitar la absorción de grasas.

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Gastrología