La eficacia del tratamiento farmacológico hace que rara vez se realicen operaciones quirúrgicas por úlceras gástricas. Sin embargo, esto no significa que las úlceras ya no sean peligrosas. Colocados en el estómago o el duodeno, pueden provocar complicaciones graves. Y luego, sin bisturí, no hay necesidad de hacerlo. ¿Cuándo las úlceras estomacales hacen necesaria la cirugía estomacal?
La cirugía de úlcera gástricaes necesaria cuando otros tratamientos no invasivos han fallado.La enfermedad de la úlcera pépticase caracteriza por el hecho de que sus síntomas empeoran en primavera y otoño. Las personas que, después de comer, tienen dolores recurrentes en la parte superior del abdomen, es decir, entre el ombligo y las costillas, y los dolores se asemejan a ardor, ardor y, a veces, sensación de hambre, no deben subestimarlos de ninguna manera. Se supone que si los síntomas aparecen media hora después de comer, se ha desarrollado una úlcera de estómago. Cuando dos horas después de una comida, las úlceras están en el duodeno, porque la comida ya llegó a él, y los jugos digestivos secretados irritan la úlcera, que sentimos como un dolor persistente. Con tales síntomas, debe ver a un médico en lugar de tragar más tabletas.
Gastroscopia primero, luego farmacoterapia
Para saber en qué parte del tracto gastrointestinal hay úlceras, se debe realizar una gastroscopia, que es una prueba que permite evaluar con precisión el estado de la mucosa. Consiste en la inserción de un tubo flexible terminado en una minicámara a través del esófago.
No hay razón para repetir la gastroscopia cada año, ya que el examen es oneroso para el paciente y no indiferente a su salud.
El médico examina la mucosa y luego usa herramientas especiales para tomar fragmentos del tejido enfermo de los lugares ulcerados. Las muestras se examinan para detectar lesiones neoplásicas y la presencia deHelicobacter pylori , la bacteria que es la causa más común de úlceras. Cuando las pruebas confirman la presencia de bacterias, el paciente toma dos antibióticos seleccionados adecuadamente y un bloqueador de la bomba de protrones, un medicamento que reduce la secreción de ácido gástrico, durante una semana. Para que el tratamiento sea efectivo, debe completarse. Es un error interrumpirlo cuando te sientes mejor. Se puede realizar otra gastroscopia después de completar el tratamiento para ver si la úlcera se ha curado.
La indicación de la cirugía son las complicaciones
La farmacoterapia exitosa resultó en reseccionesdebido a la enfermedad de úlcera péptica dejó de ser la principal actividad de los cirujanos. Actualmente, las personas con complicaciones graves debido a la enfermedad de úlcera péptica acuden a la mesa. Las operaciones se realizan con mayor frecuencia cuando la úlcera sangra. Sucede que puede aparecer una hemorragia incluso por una pequeña erosión.
Si el sangrado es leve, el primer síntoma será heces de color negro alquitranado. Cuando la hemorragia es masiva, aparece una diarrea sanguinolenta, a menudo acompañada de desmayos y vómitos con un contenido arenoso (como posos de café). Otra complicación que afecta principalmente a los fumadores de tabaco es una perforación en la pared del estómago. Esta es una afección potencialmente mortal ya que el contenido del estómago se derrama hacia la cavidad abdominal. La peritonitis aguda se desarrolla rápidamente. Un síntoma característico de la perforación es el llamado tablón, es decir, muy duro, panza. El paciente sabe exactamente a qué hora se produjo la perforación, porque sintió un dolor extremadamente intenso, como si lo apuñalaran con un cuchillo. Otro síntoma es el calor que se extiende por el vientre. Es una consecuencia de la fuga de ácidos gástricos en la cavidad abdominal. Se desarrolla una peritonitis química y el paciente debe estar urgentemente en la mesa de operaciones.
Un riesgo grave para los pacientes es la úlcera por estrés, que es diferente de la úlcera péptica. Surgen, como su nombre indica, bajo la influencia de una fuerte tensión emocional. Si añadimos una tableta de aspirina al estrés, tragada para aliviar un dolor de cabeza, úlcera garantizada. Este tipo de úlcera da más complicaciones como sangrado masivo y perforación en el estómago.
Una complicación menos común de la úlcera péptica es la estenosis pilórica (el anillo muscular que conecta el estómago con el duodeno). Se manifiesta por vómitos y dolor abdominal intenso. Después de tomar la foto en posición de pie, se puede ver que el estómago se estira tanto que ocupa todo el interior del abdomen. La razón de esto es un estrechamiento significativo del píloro, por ejemplo, por una cicatriz formada en el sitio de una úlcera. Aquí también es necesaria la rápida intervención de un cirujano.
Vale la pena saberloNo todos los portadores de la bacteria se enfermanNo es cierto que todos los que se infectan con Helicobacter pylori desarrollarán una úlcera. Se estima que hasta el 80 % de los polacos son portadores de esta bacteria, y aproximadamente una cuarta parte de ellos padece la enfermedad. La mayoría son personas jóvenes y de mediana edad, que suelen trabajar duro, pero también hay adolescentes y niños. Uno de cada diez adultos sufre de úlceras pépticas (estómago y duodeno). Los hombres se enferman tres veces más que las mujeres. Casi todas las personas infectadas con la bacteria tienen (en varias formas) gastritis, que es comúnno muestra síntomas.
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