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El hemangioma cavernoso es una neoplasia benigna de los vasos sanguíneos o linfáticos. Sin embargo, la f alta de características típicas de malignidad no excluye los problemas de salud que pueden derivarse de su ubicación desfavorable. ¿Qué son exactamente los hemangiomas cavernosos y cuáles son los síntomas? ¿Cómo va el tratamiento?
Hemangioma cavernoso(del latín haemangioma cavernosum) es una forma de espacios vasculares dilatados llenos de sangre. Es un cambio relativamente bien acotado. El flujo de sangre en su interior es lento, lo que favorece su coagulación. A diferencia del hemangioma capilar, el tipo más común de hemangioma, no retrocede espontáneamente.
Los hemangiomas cavernosospueden localizarse en cualquier zona del cuerpo, incluso piel, músculos, huesos, estructuras del sistema nervioso central y órganos parenquimatosos (con mayor frecuencia en el hígado, la cuenca del ojo, etc.). Más a menudo ocupan órganos más profundos. Suelen ser solteros, pero en casos hereditarios pueden ser múltiples.
Los hemangiomas cavernosos pueden ser un componente del síndrome genético de von Hippel-Lindau.
El menos comúnlinfangioma cavernoso(linfangioma cavernoso) también merece atención. Por lo general, se desarrolla en los niños alrededor del cuello, las axilas y, en ocasiones, retroperitonealmente. En lugar de sangre, está lleno de linfa y puede tener un tamaño considerable, lo que clínicamente se manifiesta como un tumor visible en, por ejemplo, el cuello. En este lugar, pueden actuar en el síndrome de Turner.
Hemangioma cavernoso: síntomas
La mayoría de los pacientes son asintomáticos y no muestran síntomas. Si están presentes, dependen principalmente de la ubicación y el tamaño del hemangioma. Pueden resultar de la presión sobre otras estructuras o sangrado.
En el caso de lesiones localizadas en el sistema nervioso central, el paciente puede manifestar:
- ataques epilépticos,
- dolores de cabeza,
- náuseas y vómitos,
- perturbación visual,
- trastorno del habla,
- parálisis de extremidades,
- desequilibrio,
- cambio de comportamiento,
- trastornos mentales
El hemangioma cavernoso es el tumor hepático benigno más frecuente. Algunos estudios muestran que puede ocurrir en hasta una de cada cinco personas sanas.personas Un paciente con un cambio en esta localización presenta algún síntoma muy esporádicamente. Si están presentes, generalmente se limitan a dolor e incomodidad inespecíficos en el cuadrante abdominal superior derecho. Las grietas espontáneas son muy raras y se refieren a los llamados hemangiomas gigantes (más de 5 cm)
El hemangioma cavernoso es también la neoplasia benigna más común de la órbita en adultos. Se caracteriza por un crecimiento lento y el síntoma más típico es la exoftalmía progresiva indolora (la mayoría de las veces unilateral). Otros trastornos que pueden surgir de esta localización incluyen:
- sensación de "plenitud" en la cuenca del ojo,
- hipermetropía,
- alteración de la función de los músculos oculomotores (movilidad alterada del globo ocular),
- diplopía (visión doble),
- deterioro de la agudeza visual,
- defectos en el campo de visión
Hemangioma cavernoso: diagnóstico
Debido a que el hemangioma causa enfermedades muy raramente, a menudo se detecta accidentalmente durante las pruebas de imagen realizadas por otras razones. En el caso de localización hepática, la prueba diagnóstica es la ecografía de la cavidad abdominal. Es posible una evaluación más precisa gracias a la tomografía computarizada (TC), pero el examen más sensible y preciso en el caso de un hemangioma cavernoso es la resonancia magnética nuclear (RMN).La evaluación de los hemangiomas no es la más sencilla. Se pueden confundir con tumores malignos. La biopsia de una lesión sospechosa que en realidad es un hemangioma cavernoso puede provocar sangrado.
Hemangioma cavernoso: tratamiento
La estrategia de tratamiento depende en gran medida de la localización y aparición de los síntomas. Los hemangiomas cavernosos asintomáticos detectados en el cerebro a menudo solo están sujetos a control periódico. Crecen lentamente y es poco probable que se rompan. Sin embargo, si ocurre, la hemorragia generalmente no causa tantos estragos como un aneurisma roto. La razón es la presión arterial más baja en su cavidad.
La implementación del control periódico solo afecta a los cambios en la gran mayoría de las ubicaciones.
Un dato interesante es que es la condición después de una hemorragia la que puede mejorar las condiciones de la operación. La sangre extravasada ayuda a separar la lesión del tejido cerebral sano. La neurocirugía se puede considerar principalmente en el caso de grandes hemangiomas "sangradores" que causan trastornos neurológicos, teniendo en cuenta el balance beneficio-riesgo de la cirugía. La cirugía sigue siendo el pilar del tratamiento del hemangioma cavernoso en el SNC. También es útil para futuras investigaciones.la radioterapia como una alternativa más segura
También en el caso del hemangioma cavernoso del hígado, el tratamiento quirúrgico se realiza en el caso de hemangiomas gigantes, de rápido crecimiento y sintomáticos. Lo único que requiere cirugía urgente es la ruptura y el sangrado en la cavidad peritoneal, que es una afección potencialmente mortal. El tratamiento quirúrgico puede limitarse a la extirpación de la lesión en sí o puede implicar una resección parcial del parénquima hepático.