La monocitosis es un aumento en el nivel de monocitos en la sangre periférica. Los monocitos son células que pertenecen a la población de leucocitos, o los llamados glóbulos blancos, por lo que los aumentos de monocitos en sangre se asocian principalmente con infecciones y otros estados patológicos. ¿Cuáles son los síntomas de la monocitosis? ¿Es peligrosa la monocitosis?
La monocitosises una condición cuando observamos un aumento en el nivel de monocitos en el hemograma en el hemograma periférico. Los monocitos constituyen alrededor del 3-8% de la población total de leucocitos de sangre periférica y son los más grandes de su tipo. Después de la maduración, los monocitos llegan a los tejidos y luego se transforman en macrófagos.
Algunos monocitos tienen las propiedades de las células madre, lo que significa que pueden diferenciarse en otros tipos de células.
Los monocitos se forman principalmente en la médula ósea. De la médula ósea pasan a la sangre periférica, donde permanecen varios días, desde donde tienen la capacidad de llegar a lugares inflamatorios del cuerpo.
Los monocitos producen varios compuestos que forman parte del sistema inmunitario, como el interferón, los leucotrienos y las interleucinas.
¿Qué, sin embargo, puede ser causado por un exceso de monocitos en la sangre periférica y cuáles son las razones para ello?
Monocitosis: causas
Las causas de la monocitosis se pueden clasificar aproximadamente como leves o graves.
Debido a que los monocitos juegan un papel importante en el sistema inmunitario y son fagocitos, es decir, células que tienen la capacidad de limpiar la sangre de, entre otras, bacterias, su producción se incrementará en diversas bacterias, virus , infecciones por hongos o protozoos, y en la fase de recuperación que sigue inmediatamente a estas infecciones, cuando el cuerpo aumenta intensamente la producción de monocitos que se "agotaron" durante la enfermedad.
La monocitosis también ocurre en estados como:
- enfermedades autoinmunes, por ejemplo, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, enfermedades inflamatorias del intestino
- enfermedades hematológicas: linfoma de Hodgkin, leucemia mielomonocítica aguda y crónica, neoplasias mieloproliferativas, mieloma múltiple, macroglobulinemia de Waldenström, anemia hemolítica, trombocitopenia inmunitaria
- sarcoidosis
- estado después de la esplenectomía (extirpación del bazo)
- enfermedades de almacenamiento
- condición después de la terapia con esteroides
- cirrosis del hígado
- regeneración de la médula ósea después de radioterapia o quimioterapia
- uso de factores de crecimiento humanos recombinantes
- embarazo
La monocitosis a menudo ocurre después de enfermedades infecciosas, cuando hay una renovación intensiva de leucocitos después de la infección.
Monocitosis: diagnóstico
Como sabes, los monocitos son células de la sangre periférica, por lo que su número se puede determinar mediante un hemograma completo, y más específicamente un frotis. La mayoría de las veces, los frotis automáticos se realizan con el uso de máquinas, que es el método más rápido.
Frotis de sangre: normas e interpretación
Monocitos (MONO) - rol, norma, exceso y deficiencia
Ocasionalmente, sin embargo, los frotis automáticos pueden confundirnos, ya que la máquina puede confundir los monocitos con los neutrófilos, lo que resultará en un diagnóstico erróneo de monocitosis.
En tales casos, el resultado debe confrontarse con un frotis manual. Sin embargo, esta investigación requiere mucha experiencia y habilidad.
¿Es peligrosa la monocitosis?
Cada desviación en las pruebas de laboratorio puede causarnos ansiedad. Sin embargo, hay que recordar que en ocasiones un resultado morfológico incorrecto se debe a un error que se cometió durante el diagnóstico, por lo que cuando encontramos monocitosis, primero se debe repetir la prueba.
Siempre hay que tener en cuenta el cuadro general del paciente, es decir, aunque confirmemos monocitosis en pruebas posteriores y nuestro paciente no presente ningún síntoma clínico y se encuentre bien, no tenemos por qué preocuparnos eso.
Lo más importante es recordar que no estamos tratando los resultados, sino el paciente.
No obstante, si además de la monocitosis confirmada, nos preocupa algo de la historia clínica o de la exploración física, se debe ampliar el diagnóstico y derivar al paciente al especialista adecuado.
Como puede ver, es muy importante en el proceso de diagnóstico de la monocitosis recopilar una entrevista detallada y confiable con el paciente.
Puede haber muchas causas de monocitosis, pero siempre debemos descartar primero las más comunes y las más "inofensivas".
Solo entonces pensamos en las causas más graves de la monocitosis.
Todo el mundo está siempre preocupado por el cáncer, en el caso de la monocitosis pensamos principalmente en la leucemia mielomonocítica crónica.
Esta enfermedad tiene monocitosis crónica durante más de tres meses, mientras que se han descartado otras posibles causas de monocitosis.
Además de esopodemos observar neutropenia o neutrofilia, anemia, a veces trombocitopenia, anomalías en la médula ósea y pruebas citogenéticas y moleculares, así como la presencia de líquidos en las cavidades corporales.
Los síntomas clínicos, sin embargo, pasan a primer plano, tales como:
- debilidad
- pérdida de peso
- fiebre baja
- sudores nocturnos
- taquicardia
- más susceptible a infecciones y sangrado prolongado
- cambios en la piel
- ganglios linfáticos agrandados
- agrandamiento del hígado
- agrandamiento del bazo
Por lo tanto, como vemos, siempre se debe tener en cuenta el cuadro clínico general en la evaluación del paciente, ya que una desviación puntual en las pruebas de laboratorio no prueba nada.