El síndrome del intestino opioide es un trastorno intestinal que es uno de los efectos secundarios de los opioides, analgésicos, sin los cuales actualmente es difícil imaginar el manejo del dolor sin opioides. ¿Cuáles son los síntomas del síndrome del intestino opioide y cómo se trata?
Síndrome intestinal opioide , otrastornos intestinales opioides , es el síntoma indeseable más común del uso de drogas opioides. Los opioides funcionan a diferentes niveles en el sistema digestivo. Inhiben la cinética del estómago, lo que aumenta el tiempo de vaciado. En el caso del intestino delgado, se inhiben las contracciones de propulsión, se absorbe más agua de la luz intestinal y se prolonga el paso de los alimentos. El intestino grueso está expuesto a la inhibición del perist altismo propulsor y, además, aumenta la tensión en el esfínter anal, al tiempo que reduce la sensibilidad del recto al estiramiento. El efecto de estas medidas es extender el tiempo de tránsito y aumentar la absorción de agua, lo que a su vez conduce a la formación de heces duras y muy pocas deposiciones, y se reduce la necesidad de las mismas. Estos son los principales síntomas del síndrome del intestino opioide. Estos trastornos, causados por fármacos opioides, se relacionan con mayor frecuencia con la terapia paliativa y afectan al 70-90% de los pacientes. pacientes con problemas oncológicos a los que se les administran los fármacos mencionados.El síndrome intestinal opioidesuele acompañar al tratamiento con morfina, aunque cuando se toman otros opioides deben tratarse de la misma manera, como un efecto indeseable típico.
Opioides: ¿qué es eso?
El opio es una sustancia natural que se obtiene del jugo de leche en polvo, producido por las semillas de amapola inmaduras. El opio incluye compuestos - alcaloides. Su posterior división nos llevará a nombres como morfina, codeína o un fármaco que se ha utilizado con éxito en medicina durante mucho tiempo. Los opioides son principalmente un grupo de analgésicos. Su acción se basa en una adecuada interacción con los receptores opioides. La estimulación de todos los receptores provoca un efecto analgésico, es decir, analgésico, pero también conduce a acciones indeseables para nuestro organismo. Las principales actividades que nos gustaría evitar en este caso son: somnolencia, analgesia, cambios de humor, depresión respiratoria,náuseas y el más común de ellos - debilitamiento de la motilidad gastrointestinal.
Síndrome del intestino opioide - Tratamiento
En el caso del tratamiento con opioides, se deben implementar medidas para prevenir el estreñimiento desde el principio. El tratamiento del síndrome del intestino opioide se reduce principalmente al tratamiento del estreñimiento causado por factores distintos a los medicamentos opioides.
La acción básica contra el estreñimiento es una dieta equilibrada rica en fibra. La fibra, que mantiene el agua en la luz intestinal, participa en la formación de la masa fecal y estimula el perist altismo. en verduras, frutas o pan negro. También es importante beber suficientes líquidos. Los siguientes son favorables aquí: agua, jugos (excepto toronja), así como yogur y kéfir.
Otro factor que apoya el funcionamiento de nuestros intestinos es la actividad física. Lamentablemente, el tratamiento con opioides suele afectar a personas inmovilizadas o con movilidad reducida, por lo que se recomienda hacer ejercicio (siempre que sea posible).
Los laxantes son otra forma de combatir los trastornos intestinales por opioides. Podemos distinguir aquí varios tipos:
- agentes osmóticos: aceleran el tránsito intestinal, aumentan el volumen de la masa fecal que llega al colon y su estiramiento, y aceleran aún más la defecación. El efecto curativo aparece después de 2-3 días, pero debe tener cuidado con los llamados el efecto de la tolerancia y la aparición de cólicos o diarrea;
- ablandadores de heces - aumentan el volumen de la masa intestinal a la vez que la ablandan, lo que facilita su expulsión;
- agentes irritantes - aumentan el perist altismo intestinal gracias a la estimulación de los ganglios intramurales y aumentan la secreción de agua y electrolitos a través de la mucosa intestinal. La eficacia de los laxantes con tratamiento con opioides es limitada. Es preferible tomar medicamentos que irriten y aumenten el volumen de las masas fecales al mismo tiempo.
Otro método para combatir el síndrome del intestino opioide son los lubricantes que recubren las paredes del intestino con parafina, así como los enemas: la aplicación rectal del enema provoca el efecto de la defecación.
Estos son algunos de los métodos más comunes para combatir el síndrome del intestino opioide. En caso de ineficacia de los mismos, es necesario realizar la extracción manual de las heces, lo que supone un procedimiento doloroso que requiere la administración previa de analgésicos.
El síndrome del intestino opioide es un problema importante para los pacientes principalmente oncológicos cuyo tratamiento se basa en fármacos opioides. Esto tiene un impacto en su calidad de vida y, lamentablemente, a menudo no se tiene en cuenta.El diagnóstico de estreñimiento debe basarse en tener en cuenta todas las causas posibles y su tratamiento posterior. El síndrome del intestino opioide debe combatirse con métodos tradicionales, teniendo en cuenta los antagonistas de los receptores opioides.