La enfermedad residual (o enfermedad mínima residual MRD) es, en pocas palabras, todo lo que queda en el cuerpo después del tratamiento del cáncer en la primera etapa. La mayoría de los cánceres se extirpan mediante cirugía, quimioterapia o radioterapia. Sucede que en el cuerpo hay los llamados "Restos" (por ejemplo, en la médula ósea o en los ganglios linfáticos) que con el tiempo pueden conducir a una recurrencia de la enfermedad.
La detección deenfermedad residuales uno de los indicadores pronósticos más importantes para evaluar el curso del tratamiento y el riesgo de recurrencia de la enfermedad enleucemias agudas . Los controles regulares de la médula ósea permiten la detección más temprana de la recurrencia de la enfermedad. Al detectarMRDel llamado citometría de flujo. Esta técnica permite la descripción de la población de células sobre la base de, por ejemplo, su tamaño o granularidad y la determinación de su nivel de expresión, en función de la intensidad de la fluorescenciaLos métodos de diagnóstico clásicos (por ejemplo, bajo un microscopio) no dar una imagen completa de MRD. En el caso de la leucemia, la situación es particularmente difícil, porque en la médula ósea sana también se encuentran células similares a las que causan la enfermedad residual. Estoy hablando de los llamados células precursoras a partir de las cuales se forman varios tipos de células sanguíneas en una etapa posterior. En la médula ósea sana, las células precursoras se encuentran en pequeñas cantidades. Sin embargo, si dicha célula se ve afectada por un impulso desfavorable, puede volverse maligna y dar lugar a la leucemia.
Enfermedad residual mínima - amenazas
Cuando las células malignas comienzan a dividirse, crecen demasiado. Comienzan a multiplicarse y ocupan espacio de las células sanguíneas sanas. Si hay más del 25 por ciento de ellos. de todas las células, se puede hablar de leucemia. Este número debe reducirse a menos del 5 por ciento lo antes posible. Sin embargo, aún no se sabe si entre estos el 5 por ciento. sólo quedarán células sanas, o también células de leucemia. Es en esta etapa cuando se puede hablar de una enfermedad residual.
Enfermedad residual mínima - profilaxis
En la EMR es muy importante controlar la enfermedad; para ello, se extrae la médula, se mantiene en estado líquido, se centrifugan las células no peligrosas y se analiza el resto. Seguimiento de enfermedades residualesintroducido en la práctica clínica en muchos países occidentales, como Alemania, los Países Bajos o Italia (en Polonia este estudio sigue siendo demasiado caro). En función de sus resultados, se toman decisiones sobre el tratamiento posterior.
Enfermedad residual mínima - tratamiento
Para eliminar la MRD, la etapa de consolidación de la remisión se usa en el tratamiento después del paso de inducción de la remisión. Implica el uso de fármacos citostáticos en dosis altas. Es importante en esta fase proteger bien al paciente contra complicaciones