- Dieta diabética y diferentes tipos de diabetes
- Dieta diabética, ¿cuál es qué?
- Dieta para diabéticos - reglas
- Dieta para diabéticos: ¿qué está permitido y qué no?
- Dieta diabética - menú. Las reglas más importantes para componer comidas
- Dieta para diabéticos: eficacia científicamente probada
Una dieta diabética, además de medicamentos que reducen el azúcar en la sangre, es la base del tratamiento de la diabetes. Cukrzyk no tiene que renunciar a la buena cocina. Una dieta para diabéticos también puede ser sabrosa y variada, solo necesita seguir algunas reglas. Consulta qué es una dieta para diabéticos, qué puedes comer y qué productos están contraindicados.
La dieta para diabéticosno es nada complicada y vale la pena usarla, especialmente porque ladiabetescobra un precio mayor. Se estima que más de 2 millones de personas la padecen en Polonia. gente. En aproximadamente 1 millón. la enfermedad es asintomática. La diabetes tipo 2 es la más común y afecta el 90 por ciento de las veces. La mayoría de las veces son personas que luchan contra la obesidad, mayores de 40 años.
Dieta diabética y diferentes tipos de diabetes
Una dieta diabética es una parte esencial del tratamiento de todos los tipos de diabetes. Entre los trastornos del metabolismo de los carbohidratos, se distinguen varios tipos de enfermedades:
- diabetes tipo 1, en la que las células beta del páncreas dejan de producir insulina; aparece en niños;
- diabetes tipo 2, en la que los tejidos se vuelven insensibles a la insulina y el páncreas en algún momento "se quema" como resultado de una producción de insulina cada vez más intensa; es principalmente el resultado de una mala alimentación;
- Diabetes LADA: diabetes mellitus autoinmune en adultos, que generalmente aparece después de los 30 años; es un tipo de diabetes tipo 1 más leve;
- Diabetes MODY: diabetes en adultos jóvenes, generalmente diagnosticada entre los 20 y los 30 años, con un curso similar a la diabetes tipo 2, pero sin resistencia a la insulina;
- diabetes gestacional: estados hiperglucémicos que aparecen en mujeres embarazadas y sanas antes del embarazo.
Independientemente del tipo de diabetes, los objetivos principales de la dieta y las recomendaciones nutricionales siguen siendo los mismos. El manejo dietético se enfoca principalmente en el control glucémico.
Las personas con sobrepeso y obesidad requieren el uso de menús que permitan la pérdida del exceso de peso corporal. En las primeras etapas de la diabetes tipo 2 y la diabetes gestacional, una dieta bien balanceada es suficiente para mantener la glucemia enun nivel uniforme sin necesidad de tomar medicación.
La dieta más exigente es la de la diabetes tipo 1, en la que debe equilibrar la ingesta de insulina con la cantidad de carbohidratos y proteínas que consume. Una dieta diabética durante el embarazo también es importante: en la diabetes gestacional se hace hincapié en el control estricto de la ingesta de carbohidratos en cada comida. Las dietas para la diabetes tipo 2 requieren la menor cantidad de cálculos.
Dieta diabética, ¿cuál es qué?
Las recomendaciones oficiales de la dieta para diabéticos se basaban en pautas que limitaban la grasa en la dieta y recomendaban carbohidratos con un índice glucémico inferior a 55 como principal fuente de energía en la dieta. La Sociedad Polaca de Diabetes en las pautas para 2022 todavía recomienda que el 45 por ciento de la energía de la dieta procedía de los hidratos de carbono (e incluso un 60% si son productos ricos en fibra), que con una dieta estándar de 2000 kcal llega a los 250 g y se asocia a la ingesta de hidratos de carbono en prácticamente todas las comidas.
Este tipo de dieta recomendada durante muchos años no dio los resultados esperados. No era capaz de controlar satisfactoriamente la glucemia y bajar parámetros relacionados con la diabetes, como la glucosa en ayunas o la hemoglobina glucosilada HbA1c.
Actualmente, la mejor dieta para la diabetes es una dieta baja en carbohidratos con mayor contenido de grasa. Su eficacia está confirmada por grandes estudios científicos fiables, así como por la práctica en un consultorio dietético. Es cierto que no encontramos tales recomendaciones en las recomendaciones oficiales polacas, pero debe prestar atención a la publicación de 2015 de 25 médicos y científicos respetados que en la revista "Nutrition" demostraron la eficacia de una dieta baja en carbohidratos en la diabetes, analizando casi 100 estudios.
En su publicación, se refieren a la f alta de efectos del tratamiento con una dieta baja en grasas con bajo índice glucémico y los efectos secundarios de los medicamentos utilizados en la diabetes tipo 2. bajos en carbohidratos. Sin embargo, no existe una buena dieta baja en carbohidratos recomendada para todos.
Recuerda que los carbohidratos no deben aportar más del 30 por ciento. energía en la dieta. No se debe temer la grasa de buena calidad, que no contribuye al aumento de peso y no es un factor de riesgo significativo para las enfermedades cardiovasculares, lo que también está confirmado por una nueva investigación científica. A la hora de planificar las comidas, puedes seguir la dieta paleo que ha estado de moda en los últimos años, pero también introducir productos de cereales en cantidades adecuadas. Este enfoque nutricional permite que las personas con diabetes tipo 2 inclusoabandone por completo el tratamiento farmacológico y las personas con diabetes tipo 1: reduzca la dosis de insulina.
Dieta para diabéticos - reglas
El principio básico de una dieta para diabéticos es limitar los carbohidratos en las comidas. Esto se aplica tanto a los carbohidratos simples (todos los dulces, frutas, jugos, bebidas) como a los carbohidratos complejos (granos, arroz, pasta, pan, papas). El menú diario no debe contener más de 100 - 150 g. Los partidarios de las dietas muy bajas en carbohidratos recomiendan una ingesta de menos de 50 g por día.
La elección de las cantidades de carbohidratos es muy individual y debe ajustarse de tal manera que el paciente pueda controlar fácilmente la glucemia. Los carbohidratos deben provenir de buenas fuentes: pan de centeno de masa fermentada, sémola gruesa, quinua. La fruta se limita mejor a 1 porción al día, ya que son la fuente de azúcares simples. Almacenar dulces, mermeladas azucaradas, zumos y bebidas, así como edulcorantes son desaconsejables. Aunque no contienen azúcar, varios edulcorantes afectan la glucemia. Las comidas se deben comer 4-5 veces al día aproximadamente a la misma hora. Si hay un nivel bajo de azúcar en la sangre durante la noche, introduzca su sexta comida a la hora de acostarse.
Un desayuno proteico y graso es muy importante en el tratamiento de la diabetes. Al poco tiempo de despertarse, la respuesta al azúcar consumido es mayor, la más fácil a la hiperglucemia, y un desayuno sin hidratos de carbono permite un buen control glucémico por la mañana durante todo el día. Las investigaciones muestran que las personas que comen desayunos con proteínas y grasas eligen mejor los alimentos y sienten menos hambre durante el día. La práctica en una clínica dietética muestra que el uso de desayunos BT ayuda a reducir el nivel de glucosa en ayunas. La siguiente comida importante es la cena, que a su vez debe incluir algo de carbohidratos para mantener estables los niveles de azúcar en la sangre durante la noche.
La fibra es muy importante en la dieta de un diabético. Retrasa la absorción de azúcar de los alimentos y tiene un efecto beneficioso sobre la función intestinal. Lo ideal es que la fibra provenga de vegetales
La grasa en las dietas bajas en carbohidratos representa el 30-50 por ciento. Debe provenir de fuentes naturales, por ejemplo, mantequilla, aceite de oliva. Los alimentos ricos en grasas incluyen aguacates, nueces, semillas de calabaza y girasol, pescado graso de mar, leche de coco. En particular, se deben evitar las grasas trans muy poco saludables presentes en las margarinas duras y las papas fritas.
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Dieta para diabéticos: ¿qué está permitido y qué no?
Productos indicados y contraindicados en una dieta para diabéticos
| Productos recomendados | Productoscontraindicado | |
| Productos de cereales (solo en pequeñas cantidades) |
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| Verduras |
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en casos justificados
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| Frutas |
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| Lácteos |
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| Carne, pescado, huevos |
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| Grasa |
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| Dulces, postres |
Dulces de proteínas y grasas hechos en casa, por ejemplo,
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Tienda comprada
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Dieta diabética - menú. Las reglas más importantes para componer comidas
Armar el menú en una dieta para diabéticos no es complicado. Sin embargo, para que la dieta sea efectiva, se deben seguir ciertas reglas.
- Las comidas en la dieta deben ser lo más naturales posible, preparadas con productos frescos. Deben tener una carga glucémica baja, lo que se debe a la presencia de proteínas y grasas.
- Los aditivos de cereales no deben cocinarse demasiado.
- No se recomienda freír. Evite alimentos altamente procesados, dulces, bebidas azucaradas, comidas preparadas y comida rápida.
- El alcohol debe estar presente en cantidades moderadas
- La base de la dieta debe ser la verdura
- No comas en exceso.
- Vale la pena controlar el tamaño de las porciones consumidas y el peso corporal.
- Siempre se recomienda actividad física
Dieta para diabéticos: eficacia científicamente probada
- Reducir la ingesta de carbohidratos tiene el mayor impacto en la reducción de los niveles de glucosa en sangre
El control glucémico es el objetivo principal del tratamiento de la diabetes tipo 1 y tipo 2. Es bien sabido que entre los macronutrientes de los alimentos, los carbohidratos son los que más contribuyen al aumento de los niveles de glucosa en sangre. Debería ser obvio, por lo tanto, que limitar la ingesta de carbohidratos ayudará a reducir la glucemia de manera efectiva. Hussain y sus colegas estudiaron a 102 diabéticos y 261 personas sanas durante 24 semanas. Todos los participantes del estudio se dividieron en 2 grupos, uno de los cuales siguió una dieta típica baja en calorías y el otro una dieta muy baja en carbohidratos (VLCKD). Después de 24 semanas, el grupo de diabéticos con la dieta VLCKD tenía un nivel de glucosa en ayunas inferior en 18 mg / dL en comparación con el grupo con la dieta baja en calorías. En promedio, en el grupo VLCKD, la hemoglobina glucosilada fue 1,5 mg / dL más baja que en el grupo con una dieta baja en calorías. En el grupo de personas sanas, la glucosa fue normal al principio y no cambió significativamente, independientemente del tipo de dieta.
- Una dieta baja en carbohidratos es muy efectiva para perder peso
Los autores de la publicación "Restricción dietética de carbohidratos como primer enfoque en el control de la diabetes: revisión crítica y base de evidencia" incluso afirman que no existe una dieta adelgazante más efectiva que una dieta muy baja en carbohidratos. Esto lo confirma un estudio en el que participaron 52 personas. 26 seguían una dieta muy baja en hidratos de carbono (40 g de hidratos de carbono al día) durante 3 meses y otros 26 seguían una dieta baja en grasas. Encada grupo estaba formado por 13 personas con diabetes y 13 personas sanas. Después de 3 meses, hubo una pérdida de peso promedio de 6,9 kg en el grupo bajo en carbohidratos y en el grupo bajo en grasas - por 2,1 kg. Muchos estudios a largo plazo muestran que las dietas bajas en grasas con un índice glucémico bajo no son una herramienta para perder peso a largo plazo. Las dietas bajas en hidratos de carbono parecen mucho mejores porque no imponen restricciones calóricas y proporcionan una sensación de saciedad mucho mayor, algo muy importante para las personas que siguen una dieta de adelgazamiento.
- Seguir una dieta restringida en carbohidratos permite un mejor control de la glucemia incluso sin perder peso
Las recomendaciones para los diabéticos a menudo enfatizan la pérdida de peso en favor del control glucémico. Resulta que las dietas bajas en carbohidratos reducen los niveles de glucosa en sangre, incluso cuando el peso corporal sigue siendo el mismo. En el caso de que los carbohidratos proporcionen el 20-30% de la energía durante el día durante 10 semanas, se puede observar una disminución de la glucosa en ayunas incluso por encima de 50 mg/dL, así como una reducción de las fluctuaciones de los niveles de glucosa en sangre durante el día.
- La grasa total y la grasa saturada en los alimentos no tienen relación con el riesgo cardiovascular
La hipótesis de la dieta y el corazón de que comer grasa en los alimentos promueve la aterosclerosis, los ataques cardíacos y otras enfermedades cardiovasculares se estableció a mediados del siglo XX. Desde entonces, se han publicado muchos estudios grandes y confiables que muestran claramente que reemplazar las grasas saturadas con poliinsaturadas o carbohidratos no tiene ningún efecto en la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular. Así que no se preocupe por el mayor contenido de grasa de las dietas bajas en carbohidratos.
- Reducir los carbohidratos en su dieta es la mejor manera de reducir los niveles de TG y aumentar los niveles de colesterol HDL en sangre
Esta no es una dieta basada en cereales rica en alimentos con IG bajo, sino una dieta baja en carbohidratos que es más efectiva para reducir los parámetros que indican síndrome metabólico. Un estudio involucró a 84 personas obesas con diabetes tipo 2. Compararon los efectos del VLCKD (20 g de carbohidratos al día) y las dietas con IG bajo sobre el peso corporal, la hemoglobina glicosilada, la glucosa en ayunas, el colesterol total, el colesterol LDL, el colesterol HDL y los triglicéridos. Se lograron resultados ligeramente mejores en la dieta VLCKD para la pérdida de peso y la glucosa en ayunas, pero el nivel de hemoglobina glicosilada fue un 10 % más bajo en comparación con el grupo con la dieta de IG bajo, y el nivel de TG, en casi un 50 %. La restricción de carbohidratos también contribuyó a un aumento del 6% en HDLmientras que con una dieta de bajo IG no se observaron cambios.
- Las personas con diabetes tipo 2 que siguen una dieta baja en carbohidratos limitan y, en algunos casos, abandonan por completo los medicamentos. Las personas con diabetes tipo 1 toman dosis más bajas de insulina.
Reducir los hidratos de carbono facilita mucho el control de la glucemia, por lo que es posible reducir las dosis de fármacos e insulina. Por ejemplo, en un estudio de 11 personas con una dieta baja en carbohidratos sin restricción calórica, 5 redujeron o descontinuaron por completo uno de sus medicamentos para la diabetes y 2 pudieron prescindir de todos los medicamentos. En un grupo de 13 personas con una dieta de IG bajo, solo 1 persona redujo la dosis del medicamento. En otro estudio, 17 de 21 personas con diabetes tipo 2 redujeron o dejaron de tomar medicamentos.