La película lagrimal es una fina capa protectora que recubre la superficie del globo ocular y se extiende mecánicamente sobre él parpadeando constantemente sin pensar. ¿Cuál es la composición de la película lagrimal? ¿Cuál es su papel? ¿Qué sucede cuando se produce una alteración de la película lagrimal?

Contenido:

  1. Película lagrimal - capas
  2. Película lagrimal - composición
  3. Película lagrimal - Características
  4. Trastorno de la película lagrimal
  5. Película lagrimal - tratamiento

Para que la película lagrimal se distribuya correctamente por toda la superficie del ojo y tenga un efecto protector, se deben cumplir tres condiciones. El primero es el reflejo de parpadeo correcto, el segundo es el estrecho contacto entre la superficie externa del ojo y los párpados, y el tercero es la estructura correcta del epitelio corneal.

Película lagrimal - capas

Una película lagrimal correcta consta de tres capas:

  • acuosa, secretada por las glándulas lagrimales
  • de moco secretado por las células caliciformes conjuntivales
  • grasa secretada por las glándulas sebáceas de Meibom

Cada una de estas capas juega un papel muy importante no solo en la protección del globo ocular, sino también en el proceso de una visión adecuada.

La capa de grasa (lípidos) es la capa exterior de la película lagrimal. Previene la evaporación de las lágrimas, mantiene la estabilidad de la película lagrimal y permite que los ojos se muevan libremente (sin resistencia).

El grosor de la capa lipídica aumenta con el parpadeo y disminuye con el parpadeo raro. La deficiencia de esta capa contribuye a las molestias del ojo seco.

La capa de agua es la parte media de la película lagrimal. Se compone principalmente de agua, electrolitos, mucina y proteínas. Su tarea principal es hidratar adecuadamente el epitelio corneal y suministrarle oxígeno.

Esta capa contiene, entre otras, inmunoglobulinas A y, por lo tanto, tiene propiedades antibacterianas y, por lo tanto, afecta la desinfección de la superficie ocular.

La capa de agua de la película lagrimal elimina todas las impurezas de la superficie del ojo y mantiene una superficie óptica suave eliminando las irregularidades menores de la superficie anterior de la córnea.

La capa de moco (mucina) permite que la película lagrimal se adhiera firmemente y permanezca en la superficie de la córnea. Las deficiencias en la mucosa pueden deberse a la f alta de agua.y excesiva evaporación de lágrimas.

Película lagrimal - composición

La película lagrimal debe estar correctamente compuesta y producida en la cantidad adecuada para que los ojos se alimenten adecuadamente y se mantengan en buenas condiciones. Las anomalías en cualquiera de las tres capas mencionadas anteriormente conducen a una condición conocida como síndrome del ojo seco.

Las lágrimas son un líquido transparente con agua como ingrediente principal. Además, el componente de las lágrimas también es:

  • cloruro de sodio (alrededor del 0,9 %) que les da un sabor salado
  • proteínas (alrededor de 0.5-0.7%) - albúmina, lisozima (disuelve la membrana celular de las bacterias) y globulinas
  • ácido ascórbico
  • azúcar y urea
  • electrolitos (aniones de cloruro y fósforo, cationes de sodio y potasio)

Película lagrimal - Características

La función más importante de la película lagrimal es hidratar y nutrir la superficie del ojo, evitando daños en la córnea. La película lagrimal actúa como un "lubricante" que ayuda a que los párpados se muevan libremente. Las sustancias químicas de las lágrimas tienen propiedades antibacterianas, antivirales y antifúngicas, protegiendo al ojo de infecciones.

La película lagrimal también afecta la regulación de la agudeza visual. La superficie de la película lagrimal en contacto con el mundo exterior (aire) tiene el mayor poder de refractar los rayos de luz en todo el sistema óptico del ojo. Son unas 60 dioptrías.

La película lagrimal enfoca los rayos de luz en la retina, lo que contribuye a una visión nítida. Por lo tanto, incluso las alteraciones más leves en la continuidad de la película lagrimal pueden tener un impacto en el deterioro de la agudeza visual.

Trastorno de la película lagrimal

La causa más común del mal funcionamiento de la película lagrimal es la alteración en la composición de la capa de agua. La reducción de la producción de lágrimas se asocia con mayor frecuencia con el proceso autoinmune de atrofia de las glándulas lagrimales que ocurre en los ancianos.

Las causas comunes incluyen tomar ciertos medicamentos, como bloqueadores alfa y beta utilizados en el tratamiento de la presión arterial alta, antidepresivos, medicamentos antiarrítmicos, medicamentos contra el Parkinson, antihistamínicos o medicamentos utilizados para tratar la úlcera péptica.

Este grupo también incluye medicamentos tópicos para los ojos que reducen la congestión del globo ocular. El daño de las glándulas es causado con menos frecuencia por enfermedades del tejido conectivo, sarcoidosis, síndromes congénitos de las glándulas lagrimales o tumores orbitarios.

Las alteraciones en la composición de la capa de agua de la película lagrimal también pueden ocurrir en personas que usan lentes de contacto o se han sometido a una corrección de la visión con láser. En estos casos, la causa de la secreción lagrimal reducidahay daño a la sensación de la córnea, que estimula la secreción de lágrimas por reflejo.

Los trastornos en la capa mucosa resultan de la reducción de la cantidad de mucina en la película lagrimal, con la secreción adecuada del líquido lagrimal. Esto hace que la película lagrimal se vuelva inestable y se rompa muy rápidamente. Este tipo de trastorno es causado con mayor frecuencia por la deficiencia de vitamina A, que causa daño a las células caliciformes.

Las enfermedades que alteran la secreción de mucina al destruir las células caliciformes son:

  • tracoma
  • Síndrome de Stevens-Johnson
  • conjuntivitis crónica
  • eritema multiforme
  • daño químico y térmico

Las alteraciones en la capa de grasa suelen estar relacionadas con el mal funcionamiento de las glándulas de Meibomio. Una causa común es la inflamación crónica de los márgenes de los párpados o de las propias glándulas, provocada por una infección bacteriana.

Las enzimas lipasa secretadas por las bacterias descomponen los lípidos, lo que aumenta la cantidad de ácidos grasos que pueden alterar la película lagrimal y dañar tóxicamente el epitelio corneal. El exceso de lípidos puede hacer que las lágrimas se espumen

Película lagrimal - tratamiento

El tratamiento causal de los trastornos de la película lagrimal suele ser difícil, por lo tanto, el tratamiento sintomático es el más utilizado. Cuando se altera la capa de agua de la película lagrimal, se utilizan gotas humectantes para los ojos llamadas lágrimas artificiales para humectar la superficie del ojo.

Estas preparaciones consisten principalmente en agua con la adición de una sustancia que aumenta la viscosidad del líquido. Lo mejor es elegir preparados que no contengan conservantes. En el caso de trastornos de la capa grasa, se puede utilizar un spray liposomal.

Mejora la hidratación de la superficie de los párpados y ojos, y además estabiliza la capa lipídica de la película lagrimal. Es muy fácil de usar, puedes rociarlo sobre tus párpados cerrados desde una distancia de unos 10 centímetros.

Luego, con unos pocos parpadeos, la preparación se extiende sobre la superficie del ojo. El aerosol liposomal debe usarse 3 o 4 veces al día.

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Sobre el Autoranna jaroszPeriodista que ha estado involucrada en la popularización de la educación para la salud durante más de 40 años. Ganador de numerosos concursos para periodistas que se ocupan de la medicina y la salud. Recibió, entre otros El premio "Golden OTIS" Trust Award en la categoría "Medios y salud", St. Kamil premiado con motivo de la Jornada Mundial del Enfermo,dos veces "Crystal Pen" en un concurso nacional para periodistas que promueven la salud y muchos premios y distinciones en concursos para el "Periodista médico del año" organizado por la Asociación Polaca de Periodistas por la Salud.

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Enfermedades oculares y trastornos de la visión