El tracoma es una queratoconjuntivitis crónica o recurrente causada por ciertos serotipos de Chlamydia trachomatis, un tipo de bacteria intracelular. ¿Qué tan común es el tracoma? ¿Cuáles son los síntomas de la conjuntivitis por clamidia y cómo se trata?
Jaglicasignificadoqueratoconjuntivitis crónica o recurrente(latíntracoma , sinónimos: conjuntivitis egipcia, queratitis vesicular crónica) son causadas por los serotipos A, B, Ba y CChlamydia trachomatis .
no ha estado presente en Polonia durante muchos años, pero es una enfermedad endémica en África, América Latina, Australia, Asia y Oriente Medio.
El tracoma es una de las principales causas de ceguera en el mundo. En Polonia, la conjuntivitis por clamidia se diagnostica muy raramente. Sin embargo, esta enfermedad ocurre con más frecuencia de lo que se diagnostica.
Tracoma: síntomas
Los síntomas característicos de la enfermedad son: secreción mucopurulenta y reacción folicular (tejido linfoide demasiado grande que se parece a los granos de arroz) y un curso crónico y recurrente de inflamación.El curso de la infección se puede dividir en 4 etapas:
- al comienzo de la enfermedad hay sensación de cuerpo extraño debajo del párpado y conjuntivitis
- luego se forman grupos de tracoma que consisten en linfocitos
- la siguiente etapa es la aparición de escamas como resultado de la hipertrofia papilar de la conjuntiva - blanquecina, cubriéndola con vasos que crecen en ella
- al final la cicatrización de las lesiones conduce a la eversión del párpado, las pestañas crecen en la dirección equivocada, irritando y arañando constantemente la córnea. Esto causa daño a la córnea, y las úlceras en desarrollo, difíciles de curar, conducen a la formación de endospermo, es decir, opacamiento permanente y degenerativo de la córnea
Hay alteraciones visuales, ya medida que avanza la enfermedad, la luz deja de penetrar en el globo ocular y la persona pierde la vista.
La cicatrización de los párpados también contribuye a la disfunción de las glándulas de los párpados y, por lo tanto, a la producción insuficiente de moco y componentes grasos de las lágrimas.
Esto conduce a la superficie de la córnea y se secaacelera su degeneración. Una complicación adicional es la cebada recurrente, que cicatriza con dificultad y en algunas situaciones puede requerir una intervención quirúrgica.
Tracoma: vías de infección y diagnóstico
La infección se transmite fácilmente por contacto directo. La infección se produce por contacto con secreciones conjuntivales contaminadas de manos sucias o por el uso de toallas o ropa sucia.
El diagnóstico de tracoma se basa en los síntomas clínicos característicos de la enfermedad y los resultados de exámenes oftalmológicos adicionales.
Trago: tratamiento
El tratamiento se centra principalmente en la administración de antibióticos (Cuadro 11, 15-22). La Organización Mundial de la Salud ha introducido el programa SAFE (cirugía, antibióticos, limpieza facial y mejora del medio ambiente). Los medicamentos tópicos no son efectivos
Si el endospermo ya se ha formado y la condición de la córnea y la visión no mejoran después de la cirugía de párpados, la única manera de restaurar la visión es con un trasplante de córnea.
La terapia temprana permite el tratamiento del tracoma sin complicaciones. En lesiones avanzadas, el tratamiento conservador protege solo contra la progresión de los cambios, no elimina las deformaciones que ya se han producido.
La infección pasada no protege contra la recurrencia, por lo que se deben implementar medidas preventivas consistentes en mejorar el nivel de vida y la higiene personal.