El cáncer vaginal es un cáncer muy raro de los órganos reproductores femeninos. En Polonia, hay alrededor de 80 casos de este cáncer anualmente. El cáncer de vagina afecta principalmente a mujeres entre 45 y 65 años. Este cáncer también puede aparecer a una edad más temprana, debido a la creciente frecuencia de infecciones por VPH entre mujeres jóvenes. Los factores de riesgo del cáncer vaginal pueden incluir cánceres previos de los órganos reproductivos. ¿Cómo se trata el cáncer de vagina?
Contenido:
- Cáncer vaginal - síntomas
- Diagnóstico de cáncer de vagina
- Cáncer de vagina - tratamiento
- Cáncer de vagina - pronóstico
El cáncer vaginalpuede ser primario y secundario. Surge como resultado de la propagación del proceso neoplásico a través de la continuidad, por ejemplo, desde el cuello uterino o como metástasis desde órganos distantes, con mayor frecuencia desde el estómago y el pezón.
El cáncer vaginal es el carcinoma de células escamosas más común, los melanomas y los sarcomas son menos comunes.
El tumor se localiza con mayor frecuencia en la pared posterior de la vagina en el segmento superior.
Las condiciones precancerosas que pueden convertirse en cáncer incluyen la queratosis hipertrófica. Son manchas blancas bien definidas en la mucosa vaginal que se pueden ver durante un examen ginecológico.
Los factores de riesgo del cáncer vaginal incluyen
- antecedentes de enfermedades de transmisión sexual
- inflamación crónica y prolapso de los órganos pélvicos
- irradiación de la zona pélvica
- histerectomía previa debido a cáncer de cuello uterino (hasta el 30% de las mujeres con cáncer de vagina reportan antecedentes de cáncer de cuello uterino en los últimos 5 años)
- Infección de tipo oncogénico VPH
Debido a que la infección por VPH puede ser una causa directa de desarrollar cáncer tanto de cuello uterino como de vagina, también es necesario mencionar los factores de riesgo de infección por este virus, que incluyen la edad temprana de iniciación sexual, una gran número de parejas, comportamiento sexual de riesgo, inmunidad debilitada, sexo masculino y tabaquismo.
El método más eficaz para prevenir la infección por VPH es el uso de vacunas contra el VPH, que son más eficaces en las niñas antes de la iniciación sexual.
Tal vacunación protege contra todos los tipos de virus oncogénicos, es decir,aquellos que potencialmente pueden causar cambios neoplásicos, y así prevenir la aparición de cáncer cervical y vaginal.
Cáncer vaginal - síntomas
El cáncer de vagina suele mostrar síntomas tempranos, no son característicos, pero pueden molestar a la mujer y suelen ser difíciles de pasar por alto. Los síntomas del cáncer vaginal incluyen:
- manchando
- sangrado vaginal
- dolor durante el coito
- dolor al orinar
- secreción purulenta con olor desagradable
- sangrado después del coito
- ganas de orinar
En caso de que presente estos síntomas, debe acudir inmediatamente a un ginecólogo.
El cáncer vaginal a menudo es un cáncer metastásico de otros órganos del sistema reproductivo, por lo tanto, cualquier síntoma perturbador debe informarse a un médico.
Diagnóstico de cáncer de vagina
Los exámenes ginecológicos regulares son esenciales para la prevención y el diagnóstico del cáncer de vagina. Solo se puede hacer un diagnóstico de cáncer de vagina cuando el tumor está confinado a la vagina, ya que más del 80% de los casos de este cáncer son metastásicos de otros órganos.
Las etapas iniciales del diagnóstico incluyen un examen ginecológico completo y citología, y en el caso de cambios citológicos, también colposcopia. La siguiente etapa diagnóstica es la toma de una muestra tumoral y su evaluación histopatológica.
Si el tumor se encuentra en 1/3 de la parte superior de la vagina, también se debe tomar una muestra de la parte vaginal del útero para descartar la presencia de una lesión neoplásica primaria en el cuello uterino.
El legrado de la cavidad uterina y el examen microscópico también suelen ser necesarios para excluir la presencia de una neoplasia en la cavidad uterina.
El diagnóstico se realiza sobre la base del examen histopatológico del material recogido durante la biopsia del tumor.
El siguiente elemento de diagnóstico es la evaluación del grado de infiltración de los tejidos adyacentes y la presencia de metástasis en órganos distantes. Para este propósito:
- Radiografía de tórax
- ultrasonido transvaginal
- cistoscopia
- rectosigmoidoscopia
La prueba más valiosa para evaluar el grado de infiltración de los órganos adyacentes es la resonancia magnética de la pelvis más pequeña. Le permite evaluar el estado de los ganglios linfáticos y los tejidos circundantes, lo que le permite determinar el estadio del cáncer.
Cáncer de vagina - tratamiento
La base del tratamiento del cáncer de vagina es la radioterapia, en el caso de lesiones en etapa temprana, es posible la cirugía.
El uso de tratamiento quirúrgico es posible en el caso de una ubicación conveniente y tamaño tumoral pequeño.
En la mayoría de los casos, solo las afecciones precancerosas y los cánceres en etapa temprana son elegibles para la cirugía.
El tratamiento quirúrgico requiere, según el estado clínico de la paciente y el tipo de cáncer, la extirpación completa de la vagina con los ganglios linfáticos o la histerectomía completa, es decir, la extirpación del útero con sus apéndices.
Para el cáncer de vagina más avanzado, se usa radioterapia, un procedimiento que usa radiación de alta energía para destruir las células cancerosas.
La quimioterapia se usa sola o en combinación con radioterapia si el cáncer vaginal es sensible a la quimioterapia, principalmente cánceres de tipo sarcoma, así como en cánceres muy avanzados que no son elegibles para otro tratamiento. En este caso, la quimioterapia tiene como objetivo mejorar la calidad de vida y minimizar los molestos síntomas del cáncer.
Cáncer de vagina - pronóstico
En la etapa inicial de la enfermedad, la tasa de curación del cáncer de vagina es del 80%. En el caso de tumores más avanzados que infiltran tejidos adyacentes, el pronóstico es peor, se logra una supervivencia a los 5 años en un 30-60% de los pacientes. El pronóstico más desfavorable es la aparición de metástasis en órganos distantes.
El cáncer vaginal tiene una tendencia a reaparecer, especialmente dentro de los 2 años posteriores al final del tratamiento, por lo tanto, los controles frecuentes son esenciales. Se recomienda realizar una exploración ginecológica completa con citología cada 3-6 meses durante los primeros 5 años tras finalizar el tratamiento, y posteriormente una vez al año.
El cáncer de vagina es un cáncer que se puede prevenir mediante exámenes ginecológicos regulares, vacunación contra el VPH y evitando comportamientos que puedan conducir a la infección por este virus.
En caso de cualquier síntoma perturbador del sistema reproductivo, debe visitar inmediatamente a un ginecólogo, la visita se puede realizar sin la remisión de un médico de familia, y el diagnóstico temprano permite una recuperación rápida.
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