En Polonia, el acceso a la anticoncepción lo deciden los políticos, no los médicos ni las mujeres interesadas. En algunas partes de nuestro país, conseguir una receta de pastillas no es poca cosa, porque muchos médicos utilizan la cláusula de conciencia. También sucede que cuando una mujer recibe una receta, no hay dónde venderla, porque las farmacias no tienen ese "surtido". Esta situación enfermiza está aumentando el número de abortos ilegales.

Hablamos con el prof. Romuald Dębski, ginecólogo obstetra, jefe de la Clínica de Ginecología y Obstetricia de la CMKP en el Hospital Bielański de Varsovia

¿Qué saben las mujeres polacas sobre anticoncepción?

Prof. Romuald Dębski:Mi experiencia demuestra que la mujer promedio sabe poco sobre métodos efectivos para prevenir embarazos no deseados. Pero también es cierto que muchas mujeres, especialmente las jóvenes, no pueden permitirse la anticoncepción hormonal porque el envase cuesta entre 30 y 40 PLN.

Además, actualmente solo se reembolsa parcialmente una tableta, que aparece en las farmacias con diferentes nombres comerciales. Sin embargo, no es adecuado para todas las mujeres, por ejemplo, no debe ser utilizado por niñas que tienen acné porque agravará sus síntomas. También hay dificultades para obtener una receta. Si el médico está en contra de la anticoncepción, también trata de imponer su punto de vista a los pacientes. Si bien el Código de Ética Médica permite la negativa a recetar un medicamento cuyo uso el médico considere inmoral, dicha negativa debe quedar registrada en la historia clínica. El médico también debe mostrarle a la mujer otro lugar, un consultorio donde recibirá la ayuda adecuada.

La cláusula de conciencia funciona…

R.D.:Si la conciencia de alguien no le permite escribir una receta para una píldora anticonceptiva o un DIU, debe informar al público al respecto, por ejemplo, publicar un aviso relevante en la puerta de la consulta. Propongo: "Aquí acepta la conciencia, no el médico". Lo mismo con las farmacias. Si el farmacéutico no quiere vender anticonceptivos, sus clientes deben saberlo: un letrero utilizado resolverá el problema.

Según la Oficina Central de Estadística de Polonia, aproximadamente 20 mil adolescente da a luzniños

R. D.: No es tanto. Hay países en Europa donde hay muchos más. Afortunadamente, el número de mujeres jóvenes en Polonia que usan métodos anticonceptivos efectivos está creciendo. Y esto no es mérito de las escuelas ni de los médicos, sino de los medios de comunicación que toman este tema. La apertura de fronteras también contribuyó a ello. Cada vez con más frecuencia me encuentro con pacientes que tienen implantes debajo de la piel y lo hicieron en Gran Bretaña, porque es un método muy popular allí. Sin embargo, los métodos anticonceptivos recomendados por las sociedades médicas todavía se utilizan en Polonia con una frecuencia mucho menor que en los países de Europa occidental.

¿Qué permite nuestra ley?

R.D.:Un menor de edad podrá recetar una píldora anticonceptiva, siempre que sea mayor de 15 años, y sólo con el consentimiento por escrito de sus padres o tutores legales . Si existe una relación sana entre la hija y la madre, la madre, preocupada por la seguridad de su hija, la acompañará al médico para elegir el método anticonceptivo adecuado. Afortunadamente, esto está sucediendo cada vez más. Si la niña es más joven y la madre acepta usar anticonceptivos, debo informar a la fiscalía que una persona menor de 15 años está iniciando relaciones sexuales, lo cual es considerado un delito en nuestro país. Cuando una niña así queda embarazada y da a luz a un niño, el caso irá a la oficina del fiscal de todos modos, porque la oficina de registro está obligada a informar sobre el hecho de que un niño nació de un menor.

¿Qué pasa con la píldora después? Los opositores lo llaman la píldora de la muerte, aunque no es una medida de aborto temprano

R.D.:¡No lo es! Las acusaciones que se hacen contra la anticoncepción poscoital son absurdas. Esto no es para lo que hay evidencia científica innegable, una pastilla para la mañana, que tiene una composición diferente y debe tomarse durante varios días. La tableta "po" se toma una vez. ¿Como funciona? En pocas palabras, si la relación sexual tuvo lugar antes de la ovulación y la mujer toma la píldora, el proceso de ovulación se retrasará 5 días. El esperma no podrá fertilizar el óvulo porque no estará allí. Si se han producido relaciones sexuales después de la ovulación, es posible que no se pueda evitar el embarazo tomando la píldora. Se desarrollará normalmente. El principio activo presente en la píldora "después" también es un componente de la preparación que trata los fibromas. Tengo muchos pacientes que han estado tomando este medicamento durante muchas semanas para sus fibromas. Cuando quedaron embarazadas durante el tratamiento, dejaron de tomar el medicamento y dieron a luz niños sanos. ¡La píldora "po" no daña al feto!

El tiempo dirá cuál será su destino. Ya se han recogido 200.000 firmas en la apelación para su retiro

R.D.:Si la pastilla desaparece de las farmacias, habrá más embarazos no planificados, floreceráel mercado negro de productos para el aborto temprano y el turismo del aborto. Siempre he dicho que los promotores de métodos anticonceptivos poco fiables son defensores del aborto. Hace unas semanas se publicaron los resultados de un experimento realizado en Suecia. En los años 2011-2012, se eliminaron todos los obstáculos para el acceso a la anticoncepción en algunas áreas. No solo se ha vuelto ampliamente disponible, sino también gratuito. Efecto: 3 veces menos abortos. Las autoridades suecas tienen la intención de introducir métodos anticonceptivos gratuitos y de fácil acceso en todo el país.

Anticoncepción: conozca los hechos importantes

No hay duda de que la f alta de acceso a métodos anticonceptivos efectivos es un excelente caldo de cultivo para el desarrollo del aborto clandestino y el turismo del aborto en nuestro país

R.D.:Sí, pero no queremos que se note. Hay toneladas de anuncios en los periódicos como "AAA para una menstruación sin dolor". Muy a menudo es una tapadera, un código que informa que aquí se puede interrumpir el embarazo. Se sabe que hay médicos que hacen esto por dinero. Durante los últimos 10 años, ningún paciente con tales expectativas vino a mi oficina. Las mujeres saben que yo no. Pero después del escándalo con el prof. Sucedió con Chazan que se intentó por teléfono concertar una cita conmigo para un aborto. Conozco las direcciones en Varsovia y Polonia donde se realizan dichos tratamientos. Suele ser realizado por personas muy experimentadas que disponen de modernos equipos y garantizan la seguridad de las mujeres. Pero también hay que pagarlo muy caro.

También hay otras formas

R.D.:Sí. El turismo del aborto está floreciendo aquí, especialmente en las regiones fronterizas. Las más famosas son las "expediciones" silesio-checas. Todos los días salen autobuses desde un punto específico para llevar a los pacientes con un acompañante. Inmediatamente en el extranjero, las mujeres "arreglan" lo que tienen que hacer y regresan. Es similar en la frontera alemana. La tercera "vía", en mi opinión marginal, es la llamada Embarazos pseudomuertos. La paciente ingresa en el hospital con una entrada de que el embarazo está muerto. Se realiza un procedimiento y no se registra como interrupción del embarazo. El hecho de que muchas mujeres aborten, lo descubro en la clínica.

¿Hay tantas complicaciones?

R.D.:Sí. Cada vez más, a las mujeres embarazadas se les diagnostica una condición llamada insuficiencia cervical. Esto, simplificando el problema, es una dilatación indolora del cuello uterino que puede provocar un aborto espontáneo o un parto prematuro. Esta complicación es típica después de la limpieza del útero después de un aborto espontáneo, pero también después de la interrupción del embarazo. Cuando el aborto fue legal en Polonia, una mujer embarazada le dijo al médico que había interrumpido el embarazo antes. Estepermitió implementar un procedimiento que protegería contra la pérdida de un niño. Actualmente, las mujeres no revelan que se han operado porque no saben que admitirlo no está penado por la ley. Tenemos pacientes con conflicto serológico que dicen que nunca han estado embarazadas, y sabemos que si no hubiera estado embarazada, no habría tenido los anticuerpos.

¿Están avergonzados o están reemplazando esta experiencia traumática?

R.D.:Ambos. Las mujeres que han tenido abortos temen el estigma y el miedo. Decidieron interrumpir el embarazo porque no tenían apoyo… La f alta de acceso a buenos métodos anticonceptivos hace que el número de abortos vaya en aumento.

mensual "Zdrowie"

Categoría:

Embarazo