El neuroma del nervio auditivo (octavo) es un tumor benigno del sistema nervioso que se localiza en la parte del cerebro por donde pasa el nervio auditivo. Los síntomas del neuroma del nervio auditivo no son específicos, lo que puede retrasar un diagnóstico preciso. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de un neuroma acústico? ¿Cuál es el tratamiento?

Nervio auditivoes un tumor del VIII nervio oneuroma del octavo nervio(vestibulococlear), es decir, el nervio del dos órganos sensoriales: la audición y el equilibrio. Un neuroma auditivo proviene de las células que forman la vaina del nervio llamadas células de Schwann.

El neuroma auditivo pertenece al grupo de tumores del ángulo pontocerebeloso (son tumores del sistema nervioso central) y es la neoplasia más frecuentemente diagnosticada (80-90% casos) de este tipo. Otros tumores diagnosticados del ángulo poscerebeloso son colesteatoma, meningiomas, así como (aunque rara vez) hemangiomas, teratomas y lipomas.

Neuroma auditivo: causas y factores de riesgo

Los tumores del nervio VIII en un lado son enfermedades adquiridas, mientras que los neuromas que ocurren en ambos lados son hereditarios y son un síntoma de neurofibromatosis tipo 2.

El neuroma auditivo ocurre en 1 de cada 100.000 personas al año

Se desconocen las causas de la enfermedad adquirida, pero los factores que aumentan el riesgo de su desarrollo incluyen:

  • fumar
  • epilepsia diagnosticada hace al menos 10 años
  • para mujeres: dar a luz a un niño

Neuroma auditivo - síntomas

Como resultado de la presión sobre las estructuras del cerebro por un tumor en crecimiento, síntomas como:

  • pérdida auditiva neurosensorial mono o asimétrica que progresa gradualmente a lo largo de meses o años y suele ser de alta frecuencia. La sordera súbita es muy rara. La audición sigue siendo normal en un pequeño porcentaje de pacientes (incluso con un tumor grande)
  • tinnitus - generalmente constante, unilateral, de alta frecuencia. Los ruidos que cubren bajas frecuencias o que aparecen periódicamente son menos frecuentes
  • desequilibrio - por lo general hay sentimientos de inestabilidad o pérdida del equilibrio. Episodios comunes de vértigo consensación de dar vueltas, náuseas y vómitos

Algunos pacientes pueden desarrollar paresia nerviosa:

  • facial: pasa casi desapercibido para la mayoría de los pacientes
  • trigémino: inicialmente hay hormigueo y entumecimiento en las partes media, superior e inferior de la cara, ardor en la lengua, pérdida de sensibilidad en esta área y, finalmente, debilidad y atrofia de los músculos masticatorios.

Síntomas inusuales como alteración del gusto, dolor de garganta o de ojo, ojo seco, dolor de cabeza y vómitos de causa poco clara generalmente indican una enfermedad tardía.

Neuroma auditivo - diagnóstico

Si se sospecha un neuroma del nervio auditivo, se realizan pruebas audiológicas (incluidas audiometría tonal y verbal y potenciales evocados del tronco encefálico - ABR), electronistagmografía, es decir, examen de órganos del equilibrio y pruebas de imagen: tomografía del hueso temporal, resonancia magnética obtener imágenes de la fosa posterior del cráneo con contraste Gd-DTPA (una alternativa es FSE-MRI, o MRI con eco de espín rápido). También se puede realizar una reconstrucción tridimensional, que permite una evaluación precisa de las estructuras de la fosa central del cráneo.

Neuroma auditivo: tratamiento y cirugía

El tratamiento consiste en la extirpación completa del tumor, pero se debe tener cuidado para mantener las funciones neurológicas. En algunos casos, es posible optar por la radioterapia o limitarse únicamente a la observación radiológica (en el caso de tumores de crecimiento lento).

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Oncología