El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) es la mayor pesadilla para todos los padres. Se trata de la inesperada muerte de un niño, que hasta el momento ha estado completamente sano. ¿Qué es exactamente el SMSL? ¿Qué niños corren un riesgo particular de muerte súbita? ¿Se puede prevenir esta tragedia?

Síndrome de muerte súbita del lactante( El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) es la principal causa de mortalidad infantil. La percepción de las muertes infantiles inesperadas en el hogar ha cambiado a lo largo de los años. En el pasado, la mayoría de estos casos se explicaban porque la madre había sido estrangulada/aplastada accidentalmente por la madre dormida.

A medida que ha mejorado la atención maternoinfantil, se ha producido una reducción significativa de la mortalidad infantil en general, así como un cambio en el patrón de mortalidad. La mortalidad neonatal se redujo significativamente, mientras que los casos de muerte súbita de bebés en la cuna se hicieron más notorios.

Actualmente, las estadísticas muestran que la incidencia de SMSL varía entre 0,8 y 2 / 1000 nacidos vivos.

Muerte súbitarara vez afecta a los recién nacidos en la primera semana de vida. SIDS está en su apogeo a los 2-4 meses de edad. Esto probablemente esté relacionado con la "sensibilidad del desarrollo" a la acción de factores dañinos. También se observa cierta estacionalidad de ocurrencia. Se registran más casos en la estación fría. Esto puede estar relacionado con los diferentes cuidados de los niños o la mayor incidencia de infecciones respiratorias durante este período.En 1969, durante la Segunda Conferencia Internacional SIDS, se formuló una definición que fue el criterio para el diagnóstico de SIDS en casos de muerte súbita infantil. . Este es un ejemplo de un diagnóstico de "exclusión". Podemos hablar de SIDS cuando ocurre una muerte inesperada de un niño en el primer año de vida, que no puede explicarse mediante exámenes post-mortem (examen post-mortem, examen de la escena de la muerte y análisis de datos de la entrevista).

Muerte súbita en la cuna: causas

Lamentablemente, las causas exactas del SMSL no se conocen y siguen siendo un tema importante de investigación. La fase de desarrollo del sistema nervioso central en los bebés atrae la mayor atención. Se ha demostrado la inestabilidad del sistema de control de la función respiratoria y circulatoria, especialmente cuando se manifiestamientras duerme.

Debes saber que en los primeros seis meses de vida existen diferencias fisiológicas en el sueño. En los recién nacidos, más del 50% del sueño lo ocupa el sueño REM, que se va acortando gradualmente durante los primeros 6 meses de vida.

Es durante este período de sueño que se producen los trastornos circulatorios y respiratorios. Pueden ser el resultado de daño cerebral fetal, perinatal o neonatal y, cuando se combinan con otros factores (infección, negligencia, reacción a medicamentos), conducen a la muerte súbita. También se considera la importancia de los trastornos cardiovasculares y respiratorios primarios, así como de los trastornos metabólicos, en la patogenia del SMSL.

Muerte súbita del lactante: factores de riesgo

El tema de la investigación en profundidad es también la identificación de los factores de riesgo de SIDS, de modo que se pueda prevenir la aparición de este fenómeno. Podemos dividirlos en tres grupos: 1. Factores de riesgo de SMSL materno:

  • fumando! - durante el embarazo, tiene consecuencias muy graves para el feto: se produce hipoxia, se retrasa el desarrollo intrauterino y se daña el mecanismo central del despertar; por otro lado, el tabaquismo pasivo debilita las defensas contra la hipoxia en los lactantes y favorece la aparición de apnea obstructiva
  • enfermedades durante el embarazo (especialmente anemia que exacerba los efectos del tabaquismo)
  • sin atención prenatal
  • corta edad de la madre (menor de 20 años)
  • bajo nivel educativo

2. Factores de riesgo de SIDS en un niño:

  • bajo peso al nacer
  • prematuridad
  • género masculino

3. Factores ambientales

  • mala situación socioeconómica y el consiguiente estilo de vida inadecuado, negligencia higiénica e insuficiente atención a las necesidades del niño
  • hábitos de cuidado incorrectos: acostar al bebé boca abajo mientras duerme y sobrecalentarlos

Muerte súbita en la cuna: prevención

Aunque aún se desconoce la causa del SMSL, en función de los factores de riesgo probables de su aparición, hemos logrado formular una lista de consejos que pueden reducir el riesgo de muerte súbita:

  • ¡El bebé no debe dormir boca abajo!

No hubo evidencia directa de un vínculo entre acostar a un bebé boca abajo y la aparición del SIDS. Sin embargo, la observación de poblaciones que promueven la posición supina de los bebés mostró inequívocamente una disminución en la incidencia de SMSL. También hay que recordar que durante el día el bebé también debe acostarse boca abajo, pero solo cuando lo tengamos en los ojos.

  • Elija el correctocolchón

Deben evitarse los colchones demasiado blandos, usados ​​y gastados. ¡Los recién nacidos y los bebés tampoco necesitan almohada!

  • ¡No sobrecaliente a su bebé!

La ropa debe estar ajustada a la temperatura ambiente, idealmente debe ser de 18-21°C. Un error bastante común es envolver demasiado a los pequeños. Evite las telas sintéticas demasiado gruesas. La cabeza del bebé debe estar destapada, no es correcto ponerse el gorro para dormir.

  • ¡El bebé debe dormir en su cuna!

Es peligroso que un bebé duerma en la misma cama con la madre y los hermanos

  • No fumar delante del bebé

Numerosos estudios han encontrado una asociación entre el SIDS y el tabaquismo materno durante el embarazo y los bebés. Debe asegurarse de que nadie fume en la casa donde vive el bebé, no solo durante su presencia, sino en absoluto, porque las sustancias nocivas penetran en las telas.

  • No es necesario utilizar dispositivos de monitorización respiratoria de forma rutinaria para un bebé sano

Tal dispositivo a menudo perturba la paz de la familia, causando ansiedad con "falsas alarmas". El uso de un dispositivo de este tipo solo debe considerarse en casos especiales en los que el riesgo de SMSL es superior a la media (p. ej., en inestabilidad cardiopulmonar, en bebés después de un incidente que pone en peligro la vida, en el caso de SMSL en hermanos)

  • ¡Aliméntate naturalmente!

Se ha demostrado que solo la lactancia materna reduce el riesgo de infecciones y diarrea y, por lo tanto, el riesgo de SMSL.

Reconocimiento de muerte súbita infantil

En el diagnóstico diferencial, considere:

  • desafortunado accidente
  • Síndrome de abuso y negligencia infantil
  • resultado de enfermedad aguda o crónica

Para hacer un diagnóstico, es necesario excluir estas causas en la autopsia. Actualmente, el alcance de los exámenes post-mortem se ha ampliado para incluir diagnósticos bioquímicos y de imagen.

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Salud infantil