El espasmo tónico involuntario paroxístico de los párpados (latín blepharospasmus) es un problema que es extremadamente molesto: consiste en el hecho de que el paciente experimenta un fuerte apretamiento involuntario de los párpados, por lo que simplemente no puede hora de no ver nada. ¿Cuáles son las causas del espasmo tónico involuntario paroxístico de los párpados y qué hacer cuando ocurre tal trastorno? ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
Espasmo del párpado , también conocido comoespasmo tónico paroxístico involuntario del párpado(blefaroespasmo, latínblefaroespasmo) es una de las distonías que interfiere con el funcionamiento normal. Varios problemas se clasifican como distonía, incluidos los calambres en el cuello y los calambres de los escritores. Las distonías son uno de los tipos de movimientos involuntarios que están asociados con la activación anormal de varios músculos, lo que hace que el paciente adopte posiciones a menudo extrañas.
El espasmo tónico involuntario paroxístico de los párpados suele ocurrir en adultos (generalmente comienza después de los 50 años) y, por alguna razón desconocida, es más común en mujeres.
Espasmo tónico involuntario paroxístico de los párpados: causas
El espasmo tónico involuntario paroxístico de los párpados puede desarrollarse como distonía primaria o distonía secundaria. El primero de estos se puede decir cuando el blefaroespasmo paroxístico es una enfermedad independiente y en tal situación generalmente es causado por condiciones genéticas; en este caso, los síntomas del espasmo palpebral tónico involuntario paroxístico pueden aparecer ya en la infancia. Sin embargo, mucho más a menudoblefaroespasmose presenta como una distonía secundaria, que puede ser causada por problemas tales como:
- tumores del sistema nervioso central
- enfermedades desmielinizantes (por ejemplo, esclerosis múltiple)
- daño a los tejidos del sistema nervioso (causado por un accidente o como resultado de una operación neuroquirúrgica)
- envenenamiento (por ejemplo, con monóxido de carbono o metanol)
- Tomar determinados medicamentos (los fármacos más conocidos por inducir la distonía son los neurolépticos o antipsicóticos; otro fármaco que también puede provocar distonía por blefaroespasmo involuntario paroxístico si se toma durante un largo período de tiempo.metoclopramida)
- Enfermedad de Wilson
- accidente cerebrovascular (tanto hemorrágico como isquémico)
- leucodistrofia
- descarga eléctrica
Espasmo tónico involuntario paroxístico de los párpados: síntomas
El síntoma más característico del espasmo tónico involuntario paroxístico de los párpados son episodios de contracción severa del músculo ocular, lo que hace que el paciente no pueda abrir los ojos. Tal convulsión generalmente dura de unos pocos a varios segundos. Por lo general, elblefaroespasmoestá precedido por la sensación de tener un cuerpo extraño debajo de los párpados (por ejemplo, arena), luego el paciente comienza a parpadear con mucha frecuencia y luego los párpados se cierran herméticamente.
Hay varios factores que pueden provocar un espasmo paroxístico involuntario de los párpados, por ejemplo:
- luz intensa
- mirando televisión durante mucho tiempo
- trabajo en la computadora
- conduciendo un coche
- estrés severo
Sucede, sin embargo, que hablar o tocar la esquina externa del ojo resulta en el final de una fuerte contracción de los párpados.
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Espasmo tónico involuntario paroxístico de los párpados: diagnóstico
El diagnóstico y tratamiento del blefaroespasmo tónico paroxístico involuntario es realizado por neurocientíficos.
Inicialmente, su tarea es determinar si el blefaroespasmo es una distonía primaria o secundaria; para facilitar esta tarea a un especialista, debe informarle sobre las enfermedades que padece actualmente (pero también sobre las enfermedades que en el pasado ), e informe a su médico sobre los medicamentos que está tomando.
En ocasiones, el mero hecho de recoger la historia clínica con el paciente permite conocer las causas del tónico-espasmo paroxístico involuntario de los párpados, pero si existen dudas, se puede solicitar al paciente un examen electromiográfico ( EMG).
Espasmo tónico involuntario paroxístico de los párpados: tratamiento
El tratamiento del espasmo tónico involuntario paroxístico de los párpados puede ser muy diferente: el tratamiento depende de la causa del problema en un paciente determinado.
Por ejemplo, en aquellos pacientes que desarrollanblefaroespasmocomo efecto secundario de sus medicamentos, una modificación de la farmacoterapia puede ser suficiente para resolver el problema.
En otros casos, se puede recomendar tratamiento farmacológico a los pacientes en base al uso de fármacos como:
- levodopa
- benzodiazepinas
- baclofeno
En una situación en la que los medicamentos son ineficaces, a veces se utilizan inyecciones de toxina botulínica (la llamada toxina botulínica). El objetivo de dicha terapia es la parálisis muscular temporal y es eficaz, pero el problema aquí es que es necesario repetir dichas inyecciones aproximadamente cada tres meses.
En aquellos pacientes en los que ni la farmacoterapia ni las inyecciones de toxina botulínica dan los resultados esperados, se puede utilizar el tratamiento quirúrgico, consistente en la incisión parcial de las fibras del músculo circular del ojo.
Espasmo tónico involuntario paroxístico de los párpados: pronóstico
Así como el espasmo tónico involuntario paroxístico de los párpados ciertamente puede considerarse una dolencia muy molesta, la buena noticia aquí es que el pronóstico de los pacientes generalmente se considera bueno.
Estadísticamente, en uno de cada diez pacientes, el blefaroespasmo es completamente autolimitado después de un período de tiempo más corto o más largo. En el resto de los pacientes, el problema generalmente se maneja con el uso de farmacoterapia u otros métodos para tratar la contracción tónica involuntaria paroxística de los párpados.
Sobre el AutorInclinarse. Tomasz NęckiGraduado de la facultad de medicina de la Universidad de Medicina de Poznań. Un admirador del mar polaco (que pasea de buena gana por sus orillas con auriculares en las orejas), los gatos y los libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicar todo el tiempo que necesitan.Leer más artículos de este autor