Los síntomas piramidales, cuando aparecen, indican daño a los tractos corticoespinales (piramidales), conduciendo las excitaciones necesarias para la formación de movimientos arbitrarios. ¿Para qué sirve el sistema piramidal? ¿Cuáles son los síntomas de su daño?
Síntomas piramidaleses un grupo característico de síntomas que ocurren cuando la neurona motora superior, es decir, los centros motores ubicados en los lóbulos frontales del sistema nervioso central, están dañados. El sistema piramidal es responsable de realizar movimientos conscientes, decididos y deliberados. Es la vía motora descendente que comienza en las grandes neuronas piramidales de la corteza motora del cerebro o del tronco del encéfalo y se dirige a las neuronas motoras α de las astas anteriores de la médula espinal. Los axones que nacen en estas neuronas viajan a través de las raíces anteriores del nervio espinal, su tronco y luego sus ramas hacia las fibras musculares, controlando la postura, el tono muscular, las respuestas reflejas y, sobre todo, los movimientos corporales libres.
Síntomas de la pirámide: lista
Los síntomas de la pirámide incluyen:
- debilidad muscular, paresia o parálisis
- aparición de síntomas patológicos (síntoma de Babinski, síntoma de Rossolimo)
- intensificación de la tensión muscular espástica (piramidal) en caso de lesión del sistema reticular o debilitamiento/supresión de la tensión muscular en caso de lesión "pura" de la motoneurona (en la práctica, lesión de los cuerpos neuronales mismos)
- f alta o debilitamiento de los reflejos cutáneos (abdominales, plantares)
- reflejos profundos excesivos
- presencia de reflejos tendinosos exorbitantes
- no se observa atrofia muscular; si la hay, es secundaria a la inactividad
Los síntomas de parálisis con las características anteriores se denominan paresia espástica. Sin embargo, como en otros síndromes neurológicos, el síndrome de la neurona motora superior no siempre se expresa por completo. También hay que recordar que en la primera fase, tras el daño de la motoneurona superior, aparece una paresia flácida con debilitamiento o abolición de los reflejos tendinosos, lo que se denomina síndrome de shock espinal. Las razones de este fenómeno siguen sin estar claras.
Síntomas de la pirámide: ubicación de la falla
La determinación de los síntomas piramidales en el examen requiere establecer a qué nivel del centroel sistema nervioso estaba dañado. Dependiendo de la ubicación del daño a las vías piramidales, el daño a la neurona motora central puede tomar las siguientes formas:
- daños en la corteza del cerebro- paresia o parálisis limitada a una estructura pequeña, por ejemplo, de una mano, pie o una extremidad (llamada monoplejía) en el lado opuesto lado de la lesión, generalmente acompañada de síntomas irritaciones de la corteza cerebral, como convulsiones o afasia,
- lesión de la cápsula interna- parálisis o hemiparesia del lado opuesto a la lesión, con hemiparesia frecuente,
- daño del tronco encefálico- hemiplejía en el lado opuesto al sitio del daño (es decir, la hemiplejía izquierda indica daño en el lado derecho del tronco), generalmente acompañada de parálisis de los nervios craneales en el lado de la lesión, que da el síntoma de la llamada hemiplejía alterna,
- lesiones de la médula espinaldonde los síntomas de parálisis espástica se acompañan de trastornos de las vías nerviosas extrapiramidales, como las vías sensoriales, y la parálisis en sí suele ser bilateral, provocando síntomas de tetraplejia o paraplejia .