El número de personas que padecen diabetes aumenta año tras año, una enfermedad que daña muchos órganos vitales: el corazón, los ojos, los riñones y los nervios. Y, sin embargo, resulta que se necesita muy poco para evitar esta devastadora enfermedad. Lo estamos hablando con el prof. Ewa Pańkowska, diabetóloga, directora del Instituto de Diabetología de Międzylesie, cerca de Varsovia
Las estadísticas son alarmantes: en Polonia, 2.730.000 personas padecen diabetes y más de 21.000 mueren cada año debido a sus complicaciones.
La diabetes mellitus es la primera enfermedad no transmisible reconocida por las Naciones Unidas como una epidemia del siglo 21.
Niños y adultos se enferman. Hablamos con el prof. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetóloga, directora del Instituto de Diabetología de Międzylesie, cerca de Varsovia
- ¿Por qué tenemos diabetes?
Prof. Ewa Pańkowska: La diabetes mellitus tipo 1 se clasifica como una enfermedad autoinmune, es decir, enfermedades en las que el sistema inmunitario ataca a sus propias células. Conocemos los genes que la favorecen, pero eso no significa que sea una enfermedad hereditaria clásica. Es una enfermedad multifactorial, tenemos una predisposición genética, pero es diferente en la diabetes tipo 1 y diferente en la diabetes tipo 2. En el caso de la diabetes tipo 1, detectada en niños, el 90% de las veces nadie en el familia tenía diabetes. El punto es que la presencia del gen por sí sola no es suficiente. Para que se desarrolle una enfermedad, varios factores negativos deben superponerse. La diabetes tipo 2, por otro lado, tiene más que ver con nuestro estilo de vida. Los factores de riesgo incluyen Comida "chatarra", estrés crónico, virus, deficiencias vitamínicas, medio ambiente contaminado.
- ¿Podemos prevenir la diabetes tipo 1, que a menudo se manifiesta en la infancia?
E.P.: Como aún no conocemos sus causas, es difícil hablar de medidas preventivas. Sin embargo, conocemos los factores que contribuyen a esta enfermedad. Uno de ellos es la deficiencia de vitamina D. Otro, muchas veces descuidado, son las infecciones virales, especialmente las enterovirales, que son las responsables de los resfriados. Los análisis de sangre de niños con diabetes recién diagnosticada mostraron que tenían anticuerpos IgM, cuya presencia indica una infección viral reciente. ¿Que importa? Bueno, al grupo.los enterovirus incluyen Virus Coxsackie. Su membrana celular contiene las mismas proteínas que están presentes en la membrana celular beta del páncreas. Se sospecha que el sistema inmunitario primero combate el virus y luego combate cualquier cosa que se le parezca, incluidas las células beta del páncreas. Pero enfatizo: los factores mencionados anteriormente solo contribuyen a la enfermedad, pero no son la causa principal de la diabetes.
- ¿Qué más aumenta el riesgo de enfermedad?
E.P.: Muchas observaciones clínicas muestran que los niños nacidos por cesárea tienen más probabilidades de sufrir diabetes tipo 1 que los niños nacidos por vía vaginal. Se presume que está relacionado con la diferente flora bacteriana del tracto gastrointestinal en niños nacidos por cesárea. A medida que el bebé pasa por el canal de parto, entra en contacto con las bacterias de la madre y adquiere cierta inmunidad. En muchas situaciones, la cesárea salva la vida del niño y de la madre, pero me preocupa la demanda de cesáreas. No solo favorecen la diabetes tipo 1 (el riesgo incluso se duplica), sino también problemas en las vías respiratorias. El método de alimentación también importa. Amamantar a un bebé durante seis meses reduce significativamente el riesgo de desarrollar diabetes, y si dura menos de 3 meses, la enfermedad aparece con mucha más frecuencia.
ImportanteSe estima que en 2035 el número de personas con diabetes alcanzará los 592 millones. Si todos los diabéticos fueran tratados como ciudadanos de un país, formarían el tercer país más grande después de China e India. Actualmente, 2.730.000 personas padecen diabetes en Polonia. Los expertos dicen que alrededor de un millón de pacientes no son conscientes de su enfermedad.
- ¿La nutrición posterior también es importante?
E.P .: Sí, enorme, para el desarrollo de diabetes tipo 2, que afecta principalmente a adultos. Sin embargo, no sabemos cómo o si la dieta influye en el desarrollo y curso de la diabetes tipo 1, que se diagnostica en niños. Pero se ha notado que estos niños son más grandes, más rollizos y su ritmo de desarrollo está en los límites superiores de las cuadrículas de percentiles. Los científicos vincularon estos hechos y se creó la hipótesis de la aceleración, o desarrollo acelerado. Los niños con diabetes tipo 1 no son obesos, pero por lo general están sobrealimentados, lo que técnicamente se denomina exceso de suministro de alimentos. Las pausas en la alimentación son necesarias para el buen funcionamiento de todo el organismo, y sobre todo para el buen estado del páncreas. Cuando un cuerpo joven recibe demasiada comida, las células beta en el páncreas se ven obligadas a trabajar constantemente, arrojando demasiada energía. Están "sobrecargados" y se debilitan con el tiempo, lo que los convierte en objetivos fáciles para los virus o para su propio sistema.sistema inmune. Sin embargo, se debe enfatizar que la suplementación por sí sola no conduce directamente a la diabetes tipo 1, pero puede contribuir a ella.
- En la diabetes tipo 2, la dieta es crucial.
E.P .: Sí, este tipo de diabetes a menudo ocurre como resultado de errores en la dieta: comer demasiado, comer con prisa, demasiados carbohidratos simples en la dieta (azúcar, dulces, productos de harina blanca). Para protegerse contra la diabetes, es extremadamente importante comer con regularidad y con calma, y comer porciones no demasiado grandes, pero con más frecuencia. También debe prestar atención al índice glucémico (IG) de los alimentos que consume. Hay productos de carbohidratos con un IG alto que elevan la glucosa en sangre muy rápidamente: el cuerpo los digiere y los absorbe más rápido. Estos incluyen preparaciones de harina, galletas, papas, algunas frutas. Su consumo frecuente conduce a la secreción excesiva de inspin, lo que provoca hambre, obesidad y, finalmente, se puede desarrollar diabetes. Para evitar el desarrollo de la enfermedad, debe limitarlos en su dieta, pero incluya alimentos con un IG bajo en cada comida, es decir, verduras de hoja verde, achicoria, judías verdes, calabacín, puerro, aceitunas, tomates, cerezas, pan de centeno, pan integral y espelta, arroz salvaje, frutos secos. Con ellos, la digestión y absorción de nutrientes es más lenta, por lo que los niveles de glucosa aumentan gradualmente. Consumir productos con IG bajo hace que nos sintamos saturados por más tiempo, por lo que comemos menos, no picamos. Te ayuda a perder peso, regular el páncreas y prevenir eficazmente la diabetes tipo 2.
- La diabetes también se ve favorecida por el estrés. ¿Qué mecanismo funciona aquí?
E.P .: El estrés es una reacción normal del cuerpo a todos los cambios: desafíos y problemas de la vida cotidiana. Entonces aumenta el "suministro" de glucosa a la sangre, porque el cuerpo requiere energía para hacer frente a una situación difícil (de ahí el apetito por los dulces). Las hormonas del estrés adrenalina y cortisol desencadenan la liberación de glucosa almacenada en el hígado. Y más glucosa significa más inspin. Cuanto más a menudo suceda esto, mayor será el riesgo de niveles excesivos de inspin en la sangre. Esto conduce a alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos y, en la siguiente fase, a la diabetes. También promueve la deposición de tejido graso, especialmente alrededor del abdomen. Es bien sabido que las situaciones estresantes no se pueden evitar, pero se puede aprender a reducir los niveles de estrés. Tienes que aceptar el hecho de que algunas cosas simplemente están fuera de nuestro control. Más bien deberíamos centrarnos en las cosas que dependen de nosotros, es decir. con una dieta adecuada y ejercicio que nosolo mejora el metabolismo, pero también libera endorfinas relajantes. Y esto nos protegerá de la diabetes.
Según un expertoprofe. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetóloga, directora del Instituto de Diabetología en Międzylesie, cerca de Varsovia"Zdrowie" mensual