La intususcepción cerebral es el desplazamiento anormal del tejido nervioso dentro del cráneo. Dependiendo de qué partes del cerebro se muevan y hacia qué regiones, existen varios tipos de invaginación cerebral. Independientemente de la división, la intususcepción tiene un denominador común: estas condiciones son extremadamente peligrosas, ya que pueden conducir rápidamente a la muerte del paciente.
Intususcepción cerebrales lo contrariocuña cerebral . El término intususcepción se define como el desplazamiento patológico de un tejido a un lugar anormal e inusual para él. La invaginación intestinal se trata como condiciones peligrosas: pueden provocar varias complicaciones graves. Por ejemplo, el suministro de sangre a la parte invaginada de un órgano puede bloquearse, lo que provoca isquemia y, finalmente, necrosis.
La mayoría, debido a la frecuencia de este fenómeno, es la intususcepción. Sin embargo, la invaginación intestinal también puede ocurrir en órganos que no forman parte del sistema digestivo, como la invaginación intestinal en el cerebro. Es una condición muy grave que incluso puede conducir a la muerte. El pronóstico para los pacientes con invaginación cerebral es malo.
Intususcepción cerebral: causas
La presión intracraneal es el principal factor que provoca la invaginación del cerebro, es decir, el desplazamiento de fragmentos de tejido nervioso. En una situación en la que aumenta la presión dentro del cráneo, es posible que se disloquen partes individuales del cerebro. También sucede que la intususcepción ocurre cuando la presión intracraneal es normal, por ejemplo, cuando hay una formación en alguna parte del cráneo que comprime el tejido nervioso y conduce a su desplazamiento (estamos hablando aquí de varios cambios patológicos que ejercen la función de llamado efecto de masa).
Como causas de invaginación cerebral se pueden mencionar las siguientes patologías:
- tumores del sistema nervioso central que comprimen el tejido nervioso
- hematomas intracraneales
- tener una lesión grave en la cabeza
- procesos infecciosos (por ejemplo, absceso cerebral)
- inflamación del cerebro
- trazo
- sangrado intracraneal
Intususcepción cerebral: Tipos
Debido a qué partes del cerebro se invaginan ya qué estructuras se mueven, existen varios tipos de invaginaciones cerebrales.Las partes individuales del cerebro pueden moverse en relación con las extensiones durales, que son la media luna del cerebro y la tienda del cerebelo. Además, el tejido nervioso puede desplazarse hacia el agujero del cráneo (esta es la abertura a través de la cual pasan la médula, numerosos nervios y vasos sanguíneos).
En relación con lo anterior, se mencionan, entre otros, los siguientes tipos de hoyuelos cerebrales:
- invaginación intestinal central (en la que el tronco encefálico se desplaza hacia el gran agujero)
- intususcepción lateral (cuando la parte medial del lóbulo temporal del cerebro se invagina entre la hendidura de la carpa cerebelosa y el mesencéfalo)
- muesca de las amígdalas cerebelosas (en la que estas estructuras se mueven hacia el gran agujero del cráneo)
- invaginación del giro cingulado (donde esta estructura, que forma parte del sistema límbico, se invagina entre la parte inferior de la hoz del cerebro y la parte superior del cuerpo calloso)
Intususcepción cerebral: síntomas
Los síntomas de la invaginación intestinal dependen del tipo de invaginación intestinal que tenga el paciente. Por ejemplo, una invaginación del giro cingulado puede ser completamente asintomática y solo puede determinarse sobre la base de anomalías características en los exámenes de imagen. En otros tipos de intususcepción cerebral, los pacientes pueden desarrollar síntomas graves como:
- vómitos
- pupila dilatada y sin reacción a la luz
- alteración de la conciencia
- rigidez de nuca
- síntomas de parálisis de nervios craneales individuales
- ritmo cardíaco lento
- parálisis (unilateral o bilateral)
- respiración lenta
Particularmente peligrosos son aquellos tipos de cavidades cerebrales en las que se produce un desplazamiento y compresión de estructuras pertenecientes al tronco encefálico. Los pacientes con tales problemas pueden entrar en coma y, además, debido al daño en el centro respiratorio, pueden sufrir un paro respiratorio, un paro cardíaco y, finalmente, la muerte.
Intususcepción cerebral: diagnóstico
El diagnóstico de intususcepción cerebral se realiza sobre la base de pruebas de imagen, como la tomografía computarizada o la resonancia magnética de la cabeza. Gracias a esto, es posible visualizar no solo el hecho de que los elementos del cerebro se han dislocado patológicamente. Tampoco es raro ilustrar la patología que condujo a este estado.
Intususcepción cerebral: Tratamiento
En los pacientes que desarrollan intususcepción, en primer lugar se deben eliminar las causas de este problema. Si la presencia de un tumor canceroso ha provocado el movimiento del tejido nervioso, existela necesidad de resecar esta lesión. Cuando la causa de la intususcepción cerebral es un hematoma intracraneal, se evacua al paciente del cráneo.
El tratamiento de la intususcepción cerebral se basa principalmente en procedimientos quirúrgicos y, por lo general, implica realizar una craniectomía en los pacientes. Las interacciones no quirúrgicas, dirigidas a reducir la presión intracraneal, también son importantes (si, por supuesto, el paciente experimenta un aumento en este parámetro). Para ello pueden utilizarse, por ejemplo, agentes osmóticos (como manitol) y diuréticos.
1. Neurología, editores científicos Wojciech Kozubski, Paweł P. Liberski, ed. PZWL, Varsovia 20142. Andrea Halliday, Cerebral Herniation Syndromes, acceso en línea: https://www.peacehe alth.org/sites/default/files/Documents/Neuro%202012%20Halliday%20Presentation.pdf3. Stephan A. Mayer et al., Edema cerebral, presión intracraneal y síndromes de hernia, Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, Vol. 8, No. 3 (mayo-junio), 1999: pp 183-191; acceso en línea: http://www.strarówkaournal.org/article/S1052-3057(99)80025-1/pdf
Sobre el AutorInclinarse. Tomasz NęckiGraduado de la facultad de medicina de la Universidad de Medicina de Poznań. Un admirador del mar polaco (que pasea de buena gana por sus orillas con auriculares en las orejas), los gatos y los libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicar todo el tiempo que necesitan.