La dermatoscopia es el examen de los lunares (incluidos los lunares pigmentados, es decir, los lunares) con aumento, utilizando un equipo especial: un dermatoscopio. El examen dermatoscópico es indoloro y toma solo unos minutos, y puede detectar melanoma, es decir, cáncer de piel, en una etapa temprana de desarrollo. Consulta cuándo se debe realizar una dermatoxopia y cómo es la prueba.

La dermatoscopia(también conocida como dermatoscopia) es unexamen de los nevospigmentados ( lunares ) y lesiones no pigmentadas con aumento (unas diez veces), utilizando un equipo especial: un dermatoscopio.El examen dermatoscópicoes indoloro y toma solo unos minutos, y puede detectar el melanoma (cáncer de piel) en una etapa temprana, cuando todavía se puede curar por completo.

Dermatoscopia: indicaciones

Debe someterse a un examen dermatoscópico todos los años, preferiblemente en el período de otoño o invierno. Las personas con mayor riesgo de desarrollar melanoma cutáneo deben someterse al examen dos veces al año y cada vez en caso de una lesión molesta. Este grupo incluye personas que:

Debe someterse a un examen dermatoscópico todos los años

  • tienen un fenotipo de piel tipo I o II, que se broncean muy poco o nada
  • tiene pecas o lunares de diversa apariencia (tamaño, forma, color), especialmente grandes, de forma irregular o de color desigual
  • sufrió quemaduras solares en la infancia o exposición frecuente al sol fuerte en la infancia o la adolescencia
  • tienen personas en su familia que desarrollaron cáncer de piel

Otras indicaciones para un examen dermatoscópico son:

  • angiomas
  • cambios de cilindros
  • queratosis seborreica
  • lesiones de tipo dermatofibroma (histiocitoma),
  • sarna
  • verrugas
  • observar el tallo del cabello o evaluar el lecho vascular del pliegue ungueal en las colagenosis

¿Cómo reconocer el melanoma?

Importante

Cambios que causan ansiedad, es decir, ¿cuándo ver a un médico lo antes posible?

Las personas que han notado que sus marcas de nacimiento acaban de aparecer, están creciendo rápidamente, están escamosas, pican, sangran, tienen un dermatoscopio, deben informar a un dermatólogo lo antes posible.Bordes irregulares, color desigual y cambio rápido. Otros síntomas que deberían preocuparte incluyen lunares que supuran, enrojecimiento alrededor del lunar, hinchazón y dolor.

Dermatoscopia: ¿cómo es el examen?

El primer paso en el diagnóstico de melanomas es recopilar una historia cuidadosa. El médico le pregunta al paciente si algún lunar le preocupa y por qué (p. ej., la lesión ha aumentado rápidamente, ha cambiado de color, etc.) y si el paciente tiene un mayor riesgo de desarrollar melanomas en la piel (p. ej., quemaduras solares, camas de bronceado, melanomas). la familia).

El propósito de la dermatoscopia es distinguir las lesiones malignas de las benignas, determinando si la lesión que se está evaluando requiere o no una resección quirúrgica.

Luego, el médico examina los lunares con un dispositivo especial, un dermatoscopio, que se parece a una linterna con una lupa. Tiene varios o varios aumentos, y la iluminación lateral incorporada (que ilumina la superficie vista) permite una "imagen tridimensional" de la piel (revela las estructuras más profundas de la lesión observada).

Cada paciente debe ser examinado de pies a cabeza. Una evaluación tan cuidadosa de la piel ayuda a evitar pasar por alto cambios que pueden ser un melanoma temprano o un carcinoma de células basales. El médico debe prestar especial atención a la axila, zona inguinal, espacios interdigitales, manos, pies, uñas, zonas íntimas y el cuero cabelludo (las denominadas zonas de difícil acceso para el autoexamen).

¿Cómo funciona un dermatoscopio? Explica el dermatólogo Łukasz Preibisz

Fuente: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto y videodermatoscopia

El examen de las marcas de nacimiento de la piel también se puede realizar con el uso de dermatoscopios digitales modernos: fotodermatoscopio o videodermatoscopio. El fotodermatoscopio es una combinación de un dermatoscopio con una cámara y una computadora especial con un monitor. La foto de la marca de nacimiento se envía a una computadora, gracias a la cual el médico tiene la posibilidad de ver cuidadosamente la lesión de la piel en alta resolución en una pantalla grande. Las fotos se guardan en el disco duro, lo que en el caso de visitas posteriores permite seguir con precisión la evolución del cambio.

A su vez, un dermatoscopio de video (dermatoscopio digital) es un dispositivo que consiste en una cabeza equipada con una cámara y una computadora especial con un monitor. Durante el examen, el médico coloca una cabeza en el área evaluada y la cámara transmite la imagen electrónica de la lesión cutánea a la computadora. Luego, el software del videodermoscopio analiza la lesión y también calcula una puntuación promedio de probabilidad de cáncer. En una palabra, el programa le dice si estamos tratando conun nevus pigmentario típico, o ya un melanoma de piel. Gracias a la función de archivo, es posible evaluar si la marca pigmentada ha cambiado en el período entre exámenes.

Dermatoscopia: interpretación de los resultados de las pruebas

Se han desarrollado múltiples esquemas para la evaluación dermatoscópica de los cambios en la pigmentación de la piel: ABCD (E), escala de 7 puntos de Glasgow, lista de verificación de tres puntos y análisis de patrones.¹

Los criterios más comunes son ABCD (E), que incluyen:

  • A - asimetría de la lesión, por ejemplo, una marca pigmentada que "derrama" en un lado o muestra una distribución asimétrica con respecto a cada eje
  • B - borde desigual, irregular, dentado, con engrosamientos, muescas o protuberancias
  • C - color desigual de la marca de marrón claro a negro y acero con distribución desigual del tinte
  • D - diámetro superior a 6 mm
  • E - evolución a lo largo del tiempo, es decir, cambios progresivos que tienen lugar en la marca de nacimiento mientras está presente en nuestra piel, dinámica visible de los cambios

La escala de 7 puntos de Glasgow tiene las siguientes características:

1 - agrandamiento de la lesión2 - cambio de forma3 - cambio de color4 - presencia de inflamación5 - presencia de supuración, sangrado de la lesión o costra visible6 - alteración sensorial (por ejemplo, picazón e hiperalgesia) 7 - dimensión superior a 7 mm

Estas escalas se utilizan actualmente principalmente con fines educativos, ya que permiten identificar una proporción importante de melanomas avanzados. Sin embargo, ninguno de ellos puede utilizarse como herramienta de diagnóstico (detección) en la práctica .³

La esencia de la escala de tres puntos es la evaluación de los tres parámetros de la lesión pigmentada:

1 - asimetría de colores y estructuras2 - malla de tinte atípica3 - presencia de estructuras azul acero

Encontrar 2 de 3 características aumenta la probabilidad de reconocer una lesión como maligna

El análisis de patrones, que es el patrón más preciso, permite distinguir entre cambios melanocíticos y no melanocíticos analizando el patrón del cambio en un aspecto general (global) y luego definiendo la naturaleza de la lesión usando local características en comparación con el alfabeto dermatoscópico. En el diagnóstico global, se distinguen 10 patrones básicos de cambios: patrón reticular, patrón globular, patrón de empedrado, patrón homogéneo, patrón de explosión estelar, patrón paralelo, patrón multicomponente, patrón sinusal, patrón no específico, patrón nodular. Por otro lado, en el diagnóstico local se valoran los elementos estructurales de la lesión pigmentada como: malla, pseudo-malla, puntos y cuerpos agrupados, estrías ramificadas, pseudópodos, síntoma velo, decoloración, decoloración, síntoma de regresión, estructuras vasculares ,bahías rojo violeta .¹

Dermatóloga Anita Tarajkowska-Olejnik: informamos no solo cambios en el tipo de marcas de nacimiento

Fuente: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Importante

La sensibilidad de la dermatoscopia se estima en un 95%, pero no debe ser el único método diagnóstico en el diagnóstico de melanoma, sino una prueba complementaria para un ensayo clínico, ya que solo la combinación de ambos métodos aumenta significativamente la detección del melanoma "delgado" temprano. La dermatoscopia puede dar lugar a un número excesivo de diagnósticos tanto falsos positivos como falsos negativos. Las lesiones dermatoscópicamente benignas pueden clasificarse para su extirpación quirúrgica como "sospechosas" o malignas y viceversa .²

Bibliografía:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., El papel de la dermatoscopia en la evaluación de los cambios melanocíticos acrales, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, No. 992. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoscopy in práctica, "Medycyna Rodzinna" 2009, No. 3

3. Melanoma de piel. Recomendaciones para el manejo diagnóstico y terapéutico en neoplasias malignas - 2013, bajo editado por Rutkowski P., Wysocki P

Categoría:

Investigación