- Diabetes combinada (dual) - causas
- Diabetes mixta (doble) - síntomas
- Diabetes combinada (doble) - tratamiento
Diabetes mixta (doble, híbrida) significa la coexistencia de diabetes tipo 1 y tipo 2. La diabetes mixta se diagnostica principalmente en niños y adolescentes que luchan contra el sobrepeso o la obesidad. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la diabetes mixta (dual)? ¿Cuál es el tratamiento?
Diabetes mixta( doble , híbrida, diabetes tipo 1,5, DD, diabetes doble) significa la aparición simultánea de las características de ambas tipos de diabetes Para la diabetes tipo 1 será la presencia de anticuerpos contra las células de los islotes pancreáticos, y para la diabetes tipo 2 - resistencia a la insulina y obesidad.
Hasta el momento, no se han publicado datos precisos sobre la prevalencia de la diabetes mixta y se desconoce el número real de pacientes. Todo por la f alta de definiciones precisas para los diferentes tipos de diabetes que se encuentran en niños y adolescentes, y la evolución de los síntomas a lo largo del tiempo.
Diabetes combinada (dual) - causas
Se cree que los niños genéticamente predispuestos primero experimentan anomalías en la producción de insulina y desarrollan diabetes tipo 1, y luego, como resultado de la obesidad y los trastornos metabólicos relacionados, desarrollan resistencia a la insulina, característica de la diabetes tipo 2.
La obesidad juega un papel clave en el desarrollo de la "diabetes doble".
También es posible lo contrario, donde la obesidad y/o la diabetes tipo 2 conducen a la diabetes tipo 1. El aumento excesivo de peso produce resistencia a la insulina, lo que obliga a las células de los islotes pancreáticos a producir más insulina. Las células sobrecargadas se destruyen y liberan autoantígenos, que inician la formación de anticuerpos relacionados con la diabetes en personas genéticamente predispuestas.¹
Esta teoría ha sido confirmada en investigaciones realizadas por diabetólogos del Children's Hospital de Pittsburgh (EE.UU.). Con base en nueve años de observación de 260 pacientes del hospital, encontraron que el 25 por ciento. los niños con diabetes tipo 1 inicialmente diagnosticada muestran síntomas de diabetes tipo 2, y casi la mitad de los niños obesos ingresados con síntomas de diabetes tipo 2 muestran síntomas de diabetes tipo 1 después de algunos años.²
Diabetes mixta (doble) - síntomas
Para la diabetesmixto indica:
1. Síntomas de diabetes tipo 2 + dislipidemia, hipertensión, aumento del IMC
2. Presencia de algunas características atribuidas a la diabetes tipo 1, como poliuria y sed, pérdida de peso, desarrollo de cetoacidosis
3. Presencia de autoanticuerpos antiexsudativos en análisis de sangre
Cabe señalar que las características de la diabetes tipo 1 y tipo 2 pueden coexistir en el momento del diagnóstico o desarrollarse con el tiempo, es decir, a los síntomas existentes se unen nuevos síntomas característicos de otro tipo de diabetes.
Vale la pena saberloUn paciente con diabetes mixta (dual) se caracteriza por una de dos situaciones:
1. Un paciente con los síntomas típicos de la diabetes mellitus tipo 2 tiene anticuerpos en los análisis de sangre (que son una característica de la diabetes tipo 1). No requiere terapia de insulina durante mucho tiempo.
2. Un paciente con diabetes tipo 1 coexiste con resistencia a la insulina, pudiendo existir también otros componentes del síndrome metabólico, como dislipidemia e hipertensión (característica de la diabetes tipo 2).
Diabetes combinada (doble) - tratamiento
Para los pacientes con diabetes tipo 1 y resistencia a la insulina, una opción es incluir biguanidas, incluida la metformina, en el tratamiento como complemento de la terapia estándar con insulina, lo que resulta en una disminución de la gluconeogénesis y una mejora en la sensibilidad a la insulina .¹
La lucha contra la obesidad en niños y adolescentes también será un método de apoyo al tratamiento de la doble diabetes
Bibliografía:
1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Doble diabetes": coexistencia de diabetes tipo 1 y tipo 2, "Pediatric Endokrynologia" 2016
2. Doble dosis de deflectores de diabetes, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/